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924_PR_CMGI_NS 13/11/2024 11:07:22 
Execução: Fundatec 
RESIDÊNCIA COM PRÉ-REQUISITO: CLÍNICA MÉDICA/GASTROENTEROLOGIA/INFECTOLOGIA 
QUESTÃO 01 – Em relação à cirrose hepática criptogênica, assinale a alternativa correta. 
 
A) A principal causa subjacente de cirrose hepática criptogênica é a hepatite autoimune não 
diagnosticada. 
B) A cirrose hepática criptogênica está frequentemente associada à síndrome metabólica e 
esteato-hepatite não alcoólica (NASH). 
C) A biópsia hepática é desnecessária no diagnóstico de cirrose hepática criptogênica, pois a condição 
é definida pela ausência de outras causas de doença hepática. 
D) A cirrose hepática criptogênica tem uma taxa de progressão mais lenta em comparação com a 
cirrose causada por hepatite viral crônica. 
 
 
QUESTÃO 02 – Assinale a alternativa correta sobre o manejo e características do hipotireoidismo 
subclínico. 
 
A) O tratamento com levotiroxina é indicado para todos os pacientes com hipotireoidismo subclínico 
para prevenir a progressão para hipotireoidismo clínico. 
B) O diagnóstico de hipotireoidismo subclínico é confirmado por níveis elevados de TSH e níveis 
elevados de T4 livre. 
C) Pacientes com hipotireoidismo subclínico e níveis de TSH superiores a 10 mU/L devem ser 
considerados para tratamento com levotiroxina, independentemente da presença de sintomas. 
D) O hipotireoidismo subclínico em mulheres grávidas não requer tratamento, a menos que 
apresentem sintomas graves. 
 
 
QUESTÃO 03 – Sobre o tratamento da asma grave, é correto afirmar que: 
 
A) O uso de antagonistas dos receptores de leucotrienos é a primeira linha de tratamento para todos 
os pacientes com asma grave. 
B) Os anticorpos monoclonais, como o omalizumabe, são indicados especificamente para pacientes 
com asma alérgica grave que não respondem adequadamente a corticosteroides inalatórios e 
β2-agonistas de longa duração. 
C) O tiotrópio, um anticolinérgico de longa ação, é contraindicado em pacientes com asma, sendo 
recomendado apenas para DPOC. 
D) A termoplastia brônquica é recomendada como terapia inicial em pacientes com asma grave antes 
da tentativa de qualquer terapia medicamentosa. 
 
 
QUESTÃO 04 – Assinale a alternativa em que a opção terapêutica está corretamente associada ao 
seu mecanismo de ação e indicação no manejo do Diabete Melito tipo 2. 
 
A) A sitagliptina é um inibidor da SGLT2, que reduz a reabsorção de glicose nos túbulos renais. 
B) A pioglitazona é um agonista do PPAR-gama, mas está contraindicada em pacientes com 
insuficiência cardíaca congestiva. 
C) A metformina é uma sulfonilureia que estimula a secreção de insulina pelas células beta do 
pâncreas. 
D) A liraglutida é um inibidor da DPP-4, aumentando os níveis de GLP-1 endógeno. 
 
 
QUESTÃO 05 – Em relação à etiologia, diagnóstico e manejo dos cálculos renais, assinale a 
alternativa correta. 
 
A) Os cálculos de oxalato de cálcio são sempre radiolucentes e não aparecem em radiografias simples 
do abdome. 
B) A hipocitratúria é um fator de risco para a formação de cálculos de oxalato de cálcio, pois o citrato 
forma complexos solúveis com o cálcio na urina. 
C) A Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque (LECO) é ineficaz para cálculos maiores que 
5 mm. 
D) Os cálculos de ácido úrico são os mais comuns e são frequentemente visíveis em radiografias 
simples do abdome. 
 
 
 
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QUESTÃO 06 – As Doenças Inflamatórias Intestinais (DII), incluindo a doença de Crohn e a colite 
ulcerativa, são condições crônicas que afetam o trato gastrointestinal. Em relação à patogênese, 
manifestações clínicas e tratamento das DII, assinale a alternativa correta. 
 
A) A colite ulcerativa pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, desde a boca até o ânus, e 
é caracterizada pela presença de granulomas não caseosos. 
B) A presença de anticorpos anticitoplasma de neutrófilos perinucleares (p-ANCA) é mais comum na 
doença de Crohn do que na colite ulcerativa. 
C) O uso de agentes biológicos, como os inibidores do Fator de Necrose Tumoral (TNF), é uma opção 
terapêutica para pacientes com DII moderada a grave que não respondem ao tratamento 
convencional. 
D) A doença de Crohn é limitada ao cólon e é frequentemente associada a megacólon tóxico. 
 
 
QUESTÃO 07 – A febre reumática é uma doença inflamatória que pode se desenvolver após uma 
infecção estreptocócica da garganta. Em relação à patogênese, critérios diagnósticos e manifestações 
clínicas da febre reumática, assinale a alternativa correta. 
 
A) A cardite reumática pode causar valvulite mitral e aórtica, sendo a regurgitação mitral a lesão 
valvular mais comum na fase aguda. 
B) Os nódulos subcutâneos são manifestações clínicas comuns e persistentes da febre reumática, 
frequentemente presentes durante todo o curso da doença. 
C) A profilaxia secundária com penicilina deve ser mantida por 5 anos após o primeiro episódio de 
febre reumática, independentemente da presença de cardite. 
D) A presença de Proteína C-Reativa (PCR) elevada é suficiente para diagnosticar febre reumática sem 
a necessidade de outros critérios diagnósticos. 
 
 
QUESTÃO 08 – A síncope é uma perda súbita e transitória de consciência devido à diminuição do 
fluxo sanguíneo cerebral. Em relação à investigação diagnóstica da síncope, assinale a alternativa 
correta. 
 
A) A monitorização contínua do Eletroencefalograma (EEG) é essencial em todos os pacientes com 
síncope para descartar causas neurológicas. 
B) O teste de inclinação (tilt table test) é particularmente útil para diagnóstico de síncope vasovagal 
e síncope ortostática. 
C) A realização de um ecocardiograma transtorácico é indicada apenas se houver suspeita de doença 
valvar ao exame físico. 
D) A monitorização ambulatorial do eletrocardiograma (Holter) tem pouco valor na investigação de 
síncope, devido à baixa probabilidade de capturar um evento sincopal. 
 
 
QUESTÃO 09 – A intoxicação por chumbo é uma condição médica séria que pode afetar múltiplos 
sistemas orgânicos. Em relação à fisiopatologia, diagnóstico e tratamento da intoxicação por chumbo, 
assinale a alternativa correta. 
 
A) A anemia microcítica e hipocrômica é uma característica comum da intoxicação por chumbo devido 
à inibição da síntese do grupo heme. 
B) Os níveis de chumbo no sangue superiores a 10 µg/dL são considerados seguros em adultos, mas 
preocupantes em crianças. 
C) O tratamento de quelação com EDTA (Ácido Etilenodiaminotetracético) é contraindicado em casos 
de intoxicação grave por chumbo devido ao risco de insuficiência renal. 
D) A principal fonte de exposição ao chumbo atualmente é a gasolina contendo chumbo. 
 
 
QUESTÃO 10 – São fatores de risco para o carcinoma epidermoide de esôfago, EXCETO: 
 
A) Tabagismo. 
B) Etilismo. 
C) Esôfago de Barrett. 
D) Acalásia. 
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QUESTÃO 11 – Mulher branca, 25 anos, chega à consulta com queixas de dor abdominal recorrente 
há cerca de 5 anos, que alivia com a defecação e está associada à alternância de períodos de diarreia 
e constipação e alteração na forma das fezes. Nega uso de medicamentos, emagrecimento, 
sangramento nas fezes, febre e vômitos. Realizou hemograma, PCR, EPF (três amostras), TSH, 
T4 livre, teste de tolerância à lactose, IGA sérica e anticorpo transglutaminase IGA, sendo todos 
normais. Considerando o caso apresentado,assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais 
provável. 
 
A) Doença de Crohn. 
B) Doença celíaca. 
C) Colite isquêmica. 
D) Síndrome do intestino irritável. 
 
 
QUESTÃO 12 – Considerando os quadros apresentados a seguir, assinale a alternativa sobre a qual 
se pode fazer o diagnóstico de certeza de doença do refluxo gastroesofágico de acordo com o consenso 
de Lyon 2. 
 
A) Queixa de pirose e regurgitação. 
B) Endoscopia digestiva alta demonstrando esofagite péptica grau A da classificação de Los Angeles. 
C) PHmetria de 24 horas com tempo de exposição ácida maior que 4%. 
D) Endoscopia digestiva alta demonstrando estenose péptica de esôfago. 
 
 
QUESTÃO 13 – Paciente de 23 anos vem à consulta com história de febre, cefaleia, mialgias, náuseas 
e vômitos há 7 dias. Desde o dia anterior, estava ictérico, com colúria e hipocolia. Em relação ao caso 
apresentado, assinale a alternativa INCORRETA. 
 
A) Aminotransferases acima de 1000 indica mau prognóstico. 
B) O diagnóstico provável é hepatite viral aguda. 
C) O marcador IgM anti-HBc indica hepatite B aguda. 
D) Um tempo de protrombina prolongado indica mau prognóstico. 
 
 
QUESTÃO 14 – Paciente de 58 anos, sexo masculino, foi admitido no pronto-socorro com história de 
hematêmese (três episódios de grande volume, cerca de 4 horas, segundo informou) e melena. Tem 
antecedentes de hipertensão arterial e hepatite C. Fazia uso de propranolol para hipertensão e varizes 
esofágicas, mas parou há 10 dias. Sem história prévia de hemorragia digestiva. Ao exame físico, 
apresentava-se lúcido e orientado, apresentando PA 90 x 408, FC 118 bpm, descorado, telangiectasias 
em tronco, eritema palmar e toque retal com presença de melena. Qual é a conduta inicial mais 
adequada no caso apresentado? 
 
A) Acesso venoso periférico, NPO, transfusão de glóbulos vermelhos, omeprazol 40 mg EV de 12/12 
horas e endoscopia digestiva alta de urgência. 
B) Acesso venoso periférico com infusão de cristaloides, NPO, solicitação de hemoglobina e 
hematócrito para avaliar a necessidade de transfusão sanguínea, terlipressina 2 mg EV em bolus, 
ceftriaxone 1 g EV para prevenção de infecções e endoscopia digestiva alta nas primeiras 12 horas. 
C) Acesso venoso periférico, NPO, transfusão de glóbulos vermelhos, terlipressina 2 mg EV em bolus 
e endoscopia digestiva alta de urgência. 
D) Acesso venoso periférico com infusão de cristaloides e contato com radiologista intervencionista 
para colocação de TIPS. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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QUESTÃO 15 – Considerando os casos a seguir de portadores de hepatite B crônica, são pacientes 
que necessitam de terapia antiviral: 
 
I. Paciente de 35 anos, HBsAG positivo com carga viral indetectável, ALT normal e elastografia sem 
evidência de fibrose hepática. 
II. Paciente de 48 anos, HBsAG positivo com carga viral de 5.000.000 UI/ml, ALT 2× o valor superior 
e biópsia hepática com fibrose moderada (METAVIR F2). 
III. Paciente de 42 anos, HBsAG positivo e pai falecido de carcinoma hepatocelular. 
 
Quais estão corretos? 
 
A) Apenas I. 
B) Apenas II. 
C) Apenas II e III. 
D) I, II e III. 
 
 
QUESTÃO 16 – O tratamento da hepatite C deve ser realizado: 
 
A) Somente em pacientes com ALT maior que 2× o VSN. 
B) Somente em pacientes com fibrose moderada. 
C) Em todos os pacientes com viremia detectável na carga viral. 
D) Somente em pacientes sintomáticos. 
 
 
QUESTÃO 17 – São patologias relacionadas à bactéria Helicobacter pylori, EXCETO: 
 
A) Úlcera péptica. 
B) Linfoma MALT gástrico. 
C) Gastrite crônica. 
D) Câncer de cólon. 
 
 
QUESTÃO 18 – Pacientes em tratamento para hanseníase multibacilar podem apresentar episódios 
inflamatórios agudos, conhecidos como reações hansênicas. Segundo as Diretrizes do Ministério da 
Saúde, qual é a principal droga utilizada para tratar as reações do tipo 1? 
 
A) Talidomida. 
B) Dapsona. 
C) Prednisona. 
D) Rifampicina. 
 
 
QUESTÃO 19 – Considerando as opções terapêuticas para o tratamento da tuberculose (TB), analise 
as seguintes associações de fármacos e seus mecanismos de ação: 
 
I. Rifampicina – inibição da síntese de RNA. 
II. Terizidona – inibição da síntese do peptidoglicano. 
III. Gatifloxacino – inibição da síntese da parede celular. 
 
Quais estão corretas? 
 
A) Apenas I e II. 
B) Apenas I e III. 
C) Apenas II e III. 
D) I, II e III. 
 
 
 
 
 
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QUESTÃO 20 – Considerando as opções de tratamento da TB, analise as seguintes associações entre 
fármacos, efeitos adversos relacionados e conduta indicada, respectivamente: 
 
I. Isoniazida – neuropatia periférica – iniciar terapia com piridoxina e avaliar evolução. 
II. Etambutol – neurite óptica – suspender o etambutol e reiniciar esquema especial sem a 
medicação. 
III. Rifampicina, isoniazida e etambutol – exantema moderado – suspender o tratamento e 
reintroduzir os medicamentos um a um após a resolução do quadro. 
 
Quais estão corretas? 
 
A) Apenas I e II. 
B) Apenas I e III. 
C) Apenas II e III. 
D) I, II e III. 
 
 
QUESTÃO 21 – Visando à prevenção primária de infecções oportunistas nos pacientes com AIDS, 
existem opções que devem ser consideradas conforme a contagem de linfócitos T CD4+. Assinale a 
alternativa correta com base no Ministério da Saúde. 
 
A) Pneumocystis jirovecii – LT CD4+QUESTÃO 25 – Assinale a alternativa correta a respeito da doença ocasionada pela Wuchereria 
bancrofti. 
 
A) É caracterizada por uma fase aguda com febre alta, seguida de uma fase crônica com sintomas 
cardíacos. 
B) O parasita tem como vetor principal os mosquitos do gênero Culex, mas diferente de outros 
patógenos transmitidos por mosquitos, esse parasita pode ser transmitido por mais de uma espécie 
de vetor como o Aedes e o Anopheles. 
C) Devido à presença frequente de filaremia, a cultura de sangue em meio enriquecido é o teste 
diagnóstico de escolha. 
D) As terapias recomendadas pelo Ministério da Saúde são com ivermectina e nitazoxanida como 
primeira e segunda linha, respectivamente.