REVISAO CIRURGIA ORAL MENOR 1 e 2 BIMESTRE

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REVISÃO DE CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL
Texto para as questões 1 e 2.
A diferença entre um desfecho cirúrgico aceitável e um excelente, frequentemente se baseia em como o
cirurgião manipula o tecido. Muitos dos procedimentos cirúrgicos orais e maxilofaciais requerem incisões.
Quando necessária a realização de incisões, é importante que alguns princípios básicos sejam lembrados.
Considerando essa afirmação e o assunto abordado em sala de aula, RESPONDA o que se pede:
1) CITE 5 princípios básicos para realizar uma incisão adequada.
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2) Dentre os 3 principais acidentes e/ou complicações possíveis de ocorrer em retalhos cirúrgicos estão
Laceração, Deiscência e Necrose. EXPLIQUE como prevenir as necroses dos retalhos cirúrgicos.
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3) "Retalhos cirúrgicos são feitos para ganhar acesso cirúrgico a uma área ou para mover tecidos de uma
região para outra". Dessa forma, LEIA e ANALISE as afirmações abaixo:
I- Cortes superficiais e repetidos, principalmente, com lâminas sem corte aumentam a lesão tecidual, a
quantidade de hemostasia e o edema pós-operatório;
II- As incisões podem ser classificadas de acordo com o desenho ou forma geométrica em: linear, semilunar,
triangular e piramidal;
III- A incisão linear pode também ser denominada envelope ou intrasulcular e apresenta como vantagens
menor sangramento e possibilidade de ampliação em ambos os lados;
IV- Incisões semilunares e trapezoidal (biangular) alta são contraindicadas na região de frênulos;
V- A abordagem cirúrgica para acesso ao seio maxilar pela técnica de Caldwell-Luc é denominada incisão
linear alta.
ASSINALE a alternativa que contém apenas as corretas:
a) Somente I e II; c) Somente I, III, IV e V; e) Somente II, III e IV;
b) Somente I, III e V; d) Somente III, IV e V;
4) O conhecimento sobre os instrumentos comumente necessários para realizar extrações dentárias de
rotina e outras intervenções cirúrgicas orais básicas é extremamente importante. Dessa forma, baseado
no assunto discutido em sala de aula e nas referências bibliográficas apresentadas, RELACIONE a
coluna dos instrumentais com a coluna das intervenções cirúrgicas:
1- Tesoura de Metzenbaum; ( ) Exodontia do 46 com odontosecção;
2- Pinça hemostática curva; ( ) Exodontia dente 47;
3- Fórceps 151 (Ive); ( ) Remoção ou desgaste ósseo;
4- Fórceps 17 (inf); ( ) Divulsão de tecidos moles;
5- Pinça-goiva; ( ) Remover tecido de granulação do alvéolo;
ASSINALE a alternativa que apresenta a sequência correta:
a) 5, 4, 1, 3, 2.
b) 3, 4, 5, 1, 2.
c) 1, 2, 3, 4, 5.
d) 4, 3, 5, 2, 1.
e) 3, 4, 2, 1, 5.
5) Felizmente, emergências médicas graves no consultório odontológico são raras. A razão primária para
a frequência limitada de emergências no consultório odontológico é a natureza da educação odontológica,
que prepara os profissionais para reconhecer os problemas mais prováveis e tratá-los antes que causem
uma emergência. No entanto, quando um procedimento cirúrgico oral é necessário, o estresse mental e
fisiológico aumentado inerente a tal intervenção pode desencadear uma emergência em um paciente que
tenha uma condição clínica não compensada. De maneira semelhante, às formas avançadas de controle
da dor e da ansiedade frequentemente existentes em uma cirurgia oral podem predispor alguns pacientes
a condições emergenciais. Dessa forma, baseado no conteúdo trabalhado em sala de aula e materiais
complementares, RESPONDA:
a) DEFINA "síncope" e DETERMINE sua causa.
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b) DETERMINE o tratamento indicado para um paciente que apresente um quadro de síncope dentro do
consultório odontológico.
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6) Considerando a hipotensão ortostática como uma das causas mais comuns de perda transitória da
consciência, ASSINALE a alternativa CORRETA:
a) Normalmente ocorre decorrente de alterações cardiovasculares, levando a uma maior liberação de
catecolaminas.
b) É caracterizada por um aumento do fluxo sanguíneo periférico associado a uma
maior liberação de catecolaminas.
c) O tratamento envolve dentre outros cuidados o posicionamento do paciente em decúbito dorsal.
d) Normalmente de fácil resolução, mantendo o paciente em posição sentada e aguardando a pressão sanguínea
se restabelecer.
e) O sangue se acumula na circulação periférica, com correspondente diminuição do fluxo sanguíneo cerebral, e
posterior perda de consciência.
7) Dentro da odontologia prescrevemos diferentes classes de medicamentos com as mais variadas
finalidades terapêuticas. Sem dúvidas os analgésicos e anti-inflamatórios são aqueles prescritos com uma
maior frequência. Dessa forma, baseado no conteúdo trabalhado em sala de aula e materiais
complementares, RESPONDA:
a) DIFERENCIE o mecanismo de ação dos anti-inflamatórios não esteroidais dos corticóides.
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b) CITE diferentes finalidades terapêuticas do uso de AINEs dentro da odontologia.
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8) A anamnese é a ferramenta fundamental para o sucesso de qualquer tratamento odontológico.
Informatizada ou registrada em papel, o importante é o conteúdo e de que forma o cirurgião dentista
interpretará esse conjunto de informações. No que concerne à realização da anamnese e do exame
clínico, e baseados no que foi discutido em sala de aula.
a) APONTE os objetivos de uma boa Anamnese.
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b) CITE qual o exame é o mais fidedigno para o diagnóstico de Diabetes mellitus e EXPLIQUE por quê.
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9) Ao avaliarmos um paciente é essencial realizarmos uma completa anamnese, visto que alguns
problemas de saúde podem gerar intercorrências graves caso não sejam detectadas previamente. Um
problema muito comum são pacientes que apresentam distúrbios de coagulação. Assim sendo, ANALISE
as afirmações que seguem:
I- Pacientes podem apresentar distúrbios de coagulação caso relatem alterações renais, úlceraspépticas,
alterações hepáticas ou uso de medicamentos.
II- Em caso de o paciente relatar algum distúrbio de coagulação, nós cirurgiões dentistas podemos solicitar um
coagulograma, a partir do qual iremos avaliar o Tempo de Sangramento, o TP que avalia a via extrínseca da
coagulação e o TTPA que avalia a via intrínseca de coagulação.
III- Em pacientes que fazem uso de warfarina. (Marevan) por prescrição médica, devemos conversar com o
médico para suspender a medicação por 24 horas para podermos realizar uma cirurgia sem riscos de
sangramento, visto o tempo de meia vida desta droga.
IV- Durante a anamnese, caso o paciente relate que apresenta com frequência hematomas, equimose e
petéquias, devemos suspeitar de um possível distúrbio de coagulação.
ASSINALE a alternativa que todas as afirmações estão corretas:
a) I, II e IV. c) I e III. e) I, III e IV.
b) II e III. d) III e IV.
10) A reparação tecidual consiste na substituição das células mortas ou lesadas por novas células sadias,
originadas dos elementos parenquimatosos ou do estroma dos tecidos lesados. Sobre o assunto
“cicatrização em Odontologia”, ANALISE as afirmações a seguir:
I- Desordens no processo de coagulação podem gerar hemorragias, tromboses e até mesmo embolias.
II- A cicatrização é um processo resultante de lesão ou corte cirúrgico que constitui áreas fibróticas,
comprometimento estético, com sensibilidade diminuída, entretanto não pode causar comprometimento motor.
III- A hemorragia causada durante a extração de um dente é de fundamental importância no processo de reparo
do alvéolo.
IV- A fibrina é uma proteína fibrosa envolvida na coagulação de sangramentos que atua separadamente às
plaquetas para formar uma camada que detém a hemorragia.
V- A ossificação intramembranosa ocorre através do tecido mesenquimal vascularizado.
ASSINALE a alternativa CORRETA:
a) As alternativas I e II estão corretas. c) As alternativas III e IV estão corretas. e) As alternativas II, III e V estão corretas.
b) As alternativas I, III e V estão corretas. d) As alternativas II e V estão corretas.
11) Os procedimentos cirúrgicos realizados no consultório odontológico demandam de cuidados pré, trans e
pós-operatórios que visam manter o ambiente seguro ao profissional e paciente. Conhecer as técnicas de
biossegurança, manejo dos materiais, e condutas adequadas fazem com que procedimentos invasivos não
disseminem vírus, bactérias e outros patógenos no ambiente de trabalho. Além disso, uma conduta correta
contribui para uma cicatrização adequada. A respeito do tema biossegurança, EXPLIQUE a diferença entre
um artigo (instrumental) CRÍTICO e um NÃO CRÍTICO.
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12) A sutura é a etapa final da maioria dos procedimentos cirúrgicos e deve ser realizada
cuidadosamente para que haja uma cicatrização adequada. Com relação aos princípios de sutura na
cirurgia oral, ASSINALE a afirmativa correta:
a) Os fios de sutura devem ter preferencialmente agulhas cortantes; as medidas dos fios de sutura não
interferem na cicatrização tecidual.
b) A maioria dos fios de sutura utilizados em cirurgia oral são da medida 3.0 e 4.0, sendo a medida do fio
escolhida de acordo com a força tênsil dos tecidos a serem suturados.
c) Quando se realiza a sutura de um tecido móvel com um tecido relativamente fixo, o fio de sutura deve ser
colocado primeiramente no tecido fixo.
d) A sutura Blair-Donatti caracteriza-se por um tipo de sutura contínua.
e) O fios de seda e polipropileno são fios reabsorvíveis muito utilizados em odontologia.
13) Uma vez que o procedimento cirúrgico tenha terminado, o retalho mucoperiosteal é recolocado em
sua posição original e mantido no local por meio de suturas. A respeito do tema SUTURA em
Odontologia, RESPONDA O QUE SE PEDE:
a) CITE 4 funções da suturas.
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b) CITE 4 tipos de sutura continua.
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14) Biópsia consiste na remoção de um tecido vivo para estudo histopatológico e compreende dois
tempos: coleta do material e estudo macro e microscópico. Remover cirurgicamente fragmentos de uma
lesão para posterior análise laboratorial compreende um tipo de procedimento muito importante quando
o assunto é diagnóstico. Tendo como base seus conhecimentos a respeito do tema biópsia em Odontologia,
DIFERENCIE biópsia incisional de biópsia excisional.
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15) As cirurgias bucais, sejam elas extrações dentárias, cirurgias de tecido mole, remoção de cistos e
tumores, são prática comum no dia a dia do cirurgião dentista. É imprescindível que o profissional saiba
identificar um padrão de normalidade durante o período de cicatrização após realizar qualquer
procedimento cirúrgico. Quando o assunto é cicatrização em Odontologia, é muito importante conhecer o
passo a passo do processo para verificar se o mesmo está acontecendo de maneira esperada. Em relação
ao tema cicatrização e reparo em Odontologia e levando em consideração seus conhecimentos adquiridos
no semestre passado, CITE os três estágios da cicatrização alveolar, na ordem correta em que os mesmos
acontecem:
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16) No período de exames pré-operatórios, os dentes a serem extraídos devem ser examinados
cuidadosamente para verificar a dificuldade do procedimento cirúrgico e realizar um planejamento
adequado. Assim, ANALISE as assertivas abaixo sobre avaliação clínica e radiográfica dos dentes a
serem extraídos.
I- O acesso ao dente deve ser o primeiro fator clínico a ser avaliado, incluindo a extensão de abertura de boca,
pois limitações de abertura de boca podem alterar o planejamento cirúrgico;
II- A mobilidade do dente a ser extraído pode ser avaliada no pré-operatório. Mobilidade maior que o comum é
normalmente encontrada em pacientes com doença periodontal severa e uma exodontia mais complicada deve
ser esperada;
III- A condição da coroa pode ser avaliada de forma clínica e radiográfica, buscando cáries extensas, grandes
restaurações, tratamento endodôntico, fraturas dentárias;
IV- O único exame de imagem considerado ideal para avaliar a condição da coroa é a radiografia periapical;
V- No exame de imagem devemos avaliar a configuração das raízes, avaliar características como curvatura,
convergência radicular, reabsorção, tamanho e número de raízes, exemplo disso são os primeiros pré-molares
superiores, que possuem maior prevalência de serem birradiculares;
VI- A condição do osso adjacente e a condição de implantação do dente a ser extraído também podem alterar o
grau de dificuldade do procedimento. Osso com características mais radiopacas apresentam densidade óssea
diminuída e diminuem o nível de dificuldade da exodontia.
ASSINALE a alternativa CORRETA:
a) Somente as afirmações I, II, III, V e VI estão corretas.
b) Somente as afirmações II, III, IV e VI estão corretas.
c) Somente as afirmações I, III e V estão corretas.
d) Somente as afirmaçõesI, III e VI estão corretas.
e) Somente as afirmações III e VI estão corretas.
17) Para que uma prótese móvel seja adaptada de forma confortável no rebordo alveolar do paciente, é
preciso que o cirurgião dentista conheça as estruturas anatômicas e os resquícios deixados pela
cicatrização pós-exodontia. Utilizar-se de manobras cirúrgicas corretivas é rotina fundamental do
profissional que realiza extrações dentárias. A respeito do tema cirurgias pré-protéticas, e com base nos
conhecimentos adquiridos no bimestre, CITE duas técnicas cirúrgicas para a realização de uma
frenectomia e EXPLIQUE a finalidade da DIVULSÃO (manobra realizada na frenectomia antes da
sutura final).
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18) Para a maioria das pessoas, dentistas e pessoal assemelhado, o termo cirurgia oral geralmente
significa a remoção de um dente. É importante que o acadêmico de odontologia saiba que o estudo
acumulado e a compreensão do mesmo, desde as áreas básicas até as específicas, o torna apto a
realização das extrações dentárias. A respeito do tema extrações dentárias, ANALISE o texto a seguir e
RESPONDA o que se pede: Uma paciente de 46 anos de idade comparece a clínica odontológica da
UniCesumar com queixa de "quebra do dente que segura a ponte". Durante o exame clínico observa-se extensa
fratura no dente 26, com grande fragilidade do remanescente coronário, que não permite a reabilitação
protética e foi indicada então a exodontia. O dente não apresenta alterações periodontais mas se encontra em
íntimo contato com o seio maxilar. Baseado na situação clínica acima descrita, RESPONDA:
a) CITE quais técnicas anestésicas devem ser utilizadas para realização desta cirurgia.
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b) CITE qual a manobra a ser realizada para verificar possível comunicação com o seio maxilar e DESCREVA
a realização da mesma.
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1) O paciente João Adalberto Cardoso, 40 anos, compareceu a clínica odontológica da UniCesumar com queixa
de dor no dente 34. Após avaliação clínica e radiográfica observou-se indicação de exodontia devido a extensa
cárie e doença periodontal associada a este dente. Sendo assim ELABORE uma prescrição medicamentosa
pós-operatória para este paciente, lembrando que o mesmo possui alergia a dipirona, alto risco de
inflamação pós-operatória e relata dor forte no pós-operatório.
ENUNCIADO PARA AS QUESTÕES 02 A 04
Na avaliação inicial do paciente, durante os exames pré-operatórios, os dentes a serem extraídos, além da
avaliação clínica, devem ser examinados radiograficamente de forma cuidadosa para verificar o grau de
dificuldade do procedimento e assim realizar um planejamento cirúrgico adequado. Dessa forma, com base
nas técnicas de exodontia, ANÁLISE a radiografia abaixo E RESPONDA O QUE SE PEDE:
2) Considerando a classificação de exodontia em Alveolar e Não-Alveolar, DETERMINE qual a técnica
de exodontia está mais bem indicada para o dente 25. JUSTIFIQUE SUA RESPOSTA.
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3) ENUMERE e DESCREVA a sequência das etapas operatórias da técnica de exodontia do 25
determinada na questão anterior (considere o paciente anestesiado).
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4) Considerando o aspecto radiográfico do dente 25, uma das principais preocupações é a formação de
cúpula alveolar que sugere proximidade com assoalho do seio maxilar. CITE a(s) manobra(s) que
podemos realizar durante a exodontia para diagnosticar uma comunicação buco sinusal.
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5) A prevenção de complicações cirúrgicas é mais bem realizada por um planejamento pré-operatório
aprofundado e compreensivo, seguido por uma execução cautelosa do procedimento cirúrgico. Através
da realização destes passos podem-se esperar poucas complicações cirúrgicas. No entanto, ainda com um
bom planejamento e o uso de excelentes técnicas cirúrgicas, as complicações podem ocasionalmente
ocorrer. Baseado no assunto discutido em sala de aula, ANALISE as assertivas abaixo:
I- O enfisema tecidual é definido como uma introdução forçada de ar para dentro dos tecidos moles. Uma das
causas mais comuns é o uso de turbinas de alta rotação. No entanto é uma condição que não deve preocupar o
profissional, pois regride espontaneamente e não há risco de infecções;
II- A alveolite seca ou osteíte alveolar é um atraso na cicatrização, mas geralmente não é associado a uma
infecção. Caracterizada por uma dor de moderada a intensa, latejante e que geralmente se irradia até a orelha do
paciente, sem sinais ou sintomas de infecção como febre, edema e eritema. A área do alvéolo tem odor ruim e o
paciente relata gosto desagradável. O tratamento de primeira escolha é a curetagem do alvéolo;
III- A fratura de mandíbula é uma complicação rara, associada quase exclusivamente à remoção cirúrgica dos
terceiros molares inferiores impactados, podendo ocorrer tanto durante quanto após o procedimento;
IV- Para prevenir as complicações relacionadas às lesões de tecidos moles devemos realizar retalhos
adequados, manter o foco e atenção ao procedimento realizado, utilizar o mínimo de força para retração dos
tecidos moles.
ASSINALE a alternativa CORRETA:
a) Somente I, III e IV estão corretas.
b) Somente I, II e IV estão corretas.
c) Somente II, III e IV estão corretas.
d) Somente III e IV estão corretas.
e) Somente I e III estão corretas.
6) As exodontias via não alveolar ou chamadas de Abertas necessitam de um retalho para sua realização
já que o objetivo da cirurgia é remover ou alterar a forma do osso. Dessa forma, a respeitos das incisões e
retalhos cirúrgicos, ANALISE as assertivas abaixo:
I- Retalhos para remoção dentária devem ser de espessura mucoperiosteal total. Isso significa que o retalho
inclui a superfície mucosa, a submucosa e o periósteo.
II- O retalho deve ser mantido fora do campo operatório por um afastador que deve se apoiar em osso intacto,
segurando o retalho sem tensioná-lo para que não ocorra deiscência.
III- Ao planejar um retalho é necessário antecipar quanto de osso será removido para que depois da cirurgia
completa, a incisão se apoiesobre osso saudável.
IV- Em retalhos palatinos, se o tecido palatino anterior precisar ser rebatido, a artéria e o nervo podem ser
incisados na altura do forame sem muito risco, pois a probabilidade de sangramento é pequena e o nervo
normalmente se regenera.
V- A lâmina no 15 é usada em um cabo de bisturi no 3, e é seguro como "arco de violino".
ASSINALE a alternativa CORRETA:
a) Somente I, III, IV e V estão corretas.
b) Somente IV e V estão corretas.
c) Somente II, III, IV e V estão corretas.
d) Somente I, III e V estão corretas.
e) Somente I, III e IV estão corretas.
7) Os incisivos laterais superiores apresentam anatomia radicular diferenciada, sendo uniradicular,
relativamente longa e afilada, possui formato achatado no sentido mésio-distal. Há maior porcentagem
de raízes curvas (aproximadamente 66%) sendo que a inclinação em ângulos (graus) pode ocorrer tanto
no sentido mesiodistal quanto no sentido vestíbulo palatino. Desta forma, com base nos movimentos
utilizados nas exodontias a fórceps, ASSINALE a alternativa que contempla o movimento que deve ser
evitado durante a exodontia via alveolar dos incisivos laterais superiores:
a) Impulsão.
b) Lateralidade.
c) Rotação.
d) Expulsão.
e) Tração.
8) A prescrição medicamentosa pode ser definida como uma ordem escrita, entregue ao paciente e
dirigida ao farmacêutico definindo como o medicamento deve ser fornecido ao paciente. Nesse sentido
CITE as 6 partes componentes de uma correta prescrição medicamentosa.
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9) A dor é definida como um reflexo protetor, que nos ajuda a afastar de estímulos potencialmente
nocivos.Frente a um procedimento cirúrgico odontológico, por mais conservado que seja, espera-se uma
resposta do tecido frente à essa lesão tecidual, um processo complexo e multimediado que se manifesta
frente a qualquer agente nocivo. Dessa forma cabe ao cirurgião-dentista estar apto a prescrever
medicamentos que sejam capazes de controlar o desconforto pós-operatório do paciente. A respeito do
tema, ANALISE as alternativas e ASSINALE a alternativa CORRETA.
a) Os medicamentos de primeira escolha para controle de dor pós-operatória devem ser os analgésicos opióides
por apresentarem grande potencial analgésico.
b)Medicamentos anti-inflamatórios não devem e nem são utilizados para controle de dor pós-operatória.
c) Os analgésicos opióides apesar de apresentarem um bom controle de dor pós-operatória não apresentam ação
anti-inflamatória.
d)Medicamentos para controle de dor pós-operatória dificilmente são utilizados associados com AINEs.
e) Considerando que todo procedimento pode desencadear desconforto pós-operatório e processo inflamatório,
os cuidados nos trans-operatórios não se mostram relevantes no processo após a cirurgia.
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1) Para que uma prótese móvel seja adaptada da forma o mais confortável possível no rebordo alveolar do
paciente, é preciso que o cirurgião dentista conheça as estruturas anatômicas e os resquícios deixados pela
cicatrização pós exodontia. Utilizar-se de manobras cirúrgicas corretivas é rotina fundamental do profissional
que realiza extrações dentárias. A respeito do tema cirurgias pré-protéticas e com base nos conhecimentos
adquiridos no bimestre, responda o que se pede:
a) EXPLIQUE como se realiza a técnica de alveoloplastia intra-septal.
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b) IDENTIFIQUE um acidente cirúrgico provável de acontecer em uma remoção de tórus palatino realizada
por um cirurgião dentista despreparado.
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2) A utilização de antissépticos antes e após os procedimentos de cirurgia oral se tornou prática comum no
atendimento odontológico, visando a diminuição da carga bacteriana nos períodos trans e pós-cirúrgico. Com
base nessas informações e nos seus conhecimentos, ELABORE uma receita de um antisséptico bucal para
um paciente que acabou de passar por procedimento de extração dentária.
3) O objetivo primário da sutura é posicionar os retalhos cirúrgicos, para promover a cicatrização ideal). Nesse
sentido, a seleção da técnica adequada, tipo de fio, diâmetro da agulha e linha cirúrgica é de extrema
importância, pensando na cicatrização da ferida cirúrgica. CITE qual o fio de sutura indicado (com relação a
diâmetro, material) para um procedimento cirúrgico em região delicada (papila interproximal) onde se
vê necessário a utilização de um fio que desencadeia um baixo acúmulo bacteriano e reação tecidual e
que não precise ser absorvido ao longo do tempo.
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4) Todo procedimento cirúrgico odontológico (independente de quão conservador seja) desencadeia de alguma
forma uma resposta tecidual, pensando que de alguma forma será gerado um trauma tecidual. Essa
manifestação acontece a partir de qualquer agente nocivo, e é um processo complexo, dinâmico e
multimediado. Pensando nesse controle das diferentes reações, os anti-inflamatórios são os fármacos indicados
para tratamento dos sinais e sintomas da inflamação. Com base no que foi abordado em sala e nas
referências de apoio, DIFERENCIE o mecanismo de ação dos Anti-inflamatórios esteroidais (AINEs) dos
Anti-inflamatórios esteroidais (corticóides).
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ENUNCIADO PARA AS QUESTÕES 05 A 07
Na avaliação inicial do paciente, durante os exames pré-operatórios, os dentes a serem extraídos, além da
avaliação clínica, devem ser examinados radiograficamente de forma cuidadosa para verificar o grau de
dificuldade do procedimento e assim realizar um planejamento cirúrgico adequado. CASO CLÍNICO:
Paciente sexo feminino, 45 anos de idade, comparece no consultório apresentando dente 46 com ampla lesão
de cárie, assintomática. No exame radiográfico abaixo notou-se condutos pulpares com material obturador e
lesão cariosa próximo à região da furca contra-indicando a reabilitação sobre dente, dessa forma foi indicada
exodontia. Baseado no caso clínico exposto, e no conhecimento sobre exodontias, RESPONDA O QUE SE
PEDE:
5) Considerando a radiografia do caso acima, DETERMINE três sinais radiográficos presentes que
podem aumentar o grau de dificuldade do procedimento proposto (exodontia do 46).
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____________________________________________________________________________6) Considerando o grau de dificuldade do caso acima, indica-se a realização do seccionamento dental
durante a exodontia. Dessa forma, DESCREVA como deve ser realizada a odontosecção do dente 46 em
questão.
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____________________________________________________________________________
7) ENUMERE 5 vantagens de se realizar o seccionamento dental.
1.__________________________________________________________________________;
2.__________________________________________________________________________;
3.__________________________________________________________________________;
4.__________________________________________________________________________;
5.__________________________________________________________________________.
8) Paciente sexo feminino, na 20ª semana de gestação, comparece no consultório odontológico com dor no
dente 47 (reformatação panorâmica ao lado), o qual havia fraturado após mastigar uma pipoca. Nega
comorbidades ou alergias. No exame clínico, dente 47 apresenta ampla destruição coronária, sendo possível
visualizar as raízes independentes, e uma "bolinha" na gengiva vestibular próximo ao ápice dentário, indicando
exodontia. Baseado no caso relatado e nos conhecimentos sobre exodontia em pacientes gestantes, LEIA
as assertivas abaixo:
I- Devido ao período gestacional da paciente, é recomendado realizar a exodontia somente após o
nascimento do bebê.
II- A solução anestésica recomendada e com maior segurança é a lidocaína 2% com adrenalina
1:100.000.
III- Considerando que o dente em questão é o segundo molar inferior direito, o fórceps utilizado
deverá ser o 18R.
IV- As raízes encontram-se individualizadas, dessa forma não há necessidade de odontosecção.
V- A alveolectomia total pode ser necessária considerando a hipercementose presente ao redor das
raízes.
ASSINALE a alternativa que contém somente as corretas:
a) I, III e V.
b) II e IV.
c) II, III e IV.
d) II e V.
e) II, IV e V.
9) O antibiótico apropriado para tratar uma infecção odontogênica deve ser escolhido cuidadosamente. Após
considerar todos os fatores, o clínico pode decidir que não é necessário nenhum antibiótico; em outras
situações, pode ser preciso um antibiótico de largo espectro ou até mesmo uma associação de medicamentos.
Baseado no exposto acima, e no conhecimento sobre antibioticoterapia DETERMINE 5 indicações
definidas para o uso de antibiótico na odontologia.
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10) Quando antibióticos são usados profilaticamente, seus níveis no plasma devem ser mais altos do que
quando são usados terapeuticamente. Os níveis de pico plasmático devem ser altos para assegurar a difusão do
antibiótico dentro de todos os fluidos e espaços teciduais nos quais a cirurgia será realizada. Baseado no
exposto acima, ELABORE uma receita contendo Amoxicilina para antibioticoprofilaxia de um
procedimento cirúrgico.