Biossegurança em cirurgia oral menor

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Comportamento, ambiente e biossegurança em cirurgia
ASSEPSIA X ANTISSEPSIA
Superfície inanimada: cadeira, equipo, chão... Tecido vivo: pés, mãos, mucosa pele...
Assepsia: conjunto de medidas empregadas para impedir a penetração e crescimento de germes em um ambiente.
Antissepsia: utilização de substâncias para tratamento e profilaxia antimicrobiana em tecidos e mucosa dos organismos.
Técnica asséptica/ limpa: Conjunto de procedimentos e medidas para impedir o contato do microorganismo patogênico com a ferida operatória. Não se admite que o paciente contraia infecções por conta do CD ou ASB.
Processos da técnica asséptica:
1.Esterelização, assepsia, desinfecção, antissepsia e ambiente cirúrgico
A esterilização é a destruição ou eliminação de toda forma de vida, bactérias, vírus, fungos, esporos, através de agentes físicos ou químicos. 
Métodos: autoclave (por gravidade ou por auto-vácuo), estufa e imersão em solução de glutaraldeído.
2. Preparo da equipe cirúrgica
3. Preparo do paciente
Antissépticos: Álcool, sabão e água
Iodo 
+ água: mucosa 
+sabão: pele
+álcool
Clorexidina
0,2%: para pele (não mucosa)
0,12%: pediogard (mucosa)
Desinfecção: Resulta na eliminação de germes patológicos através de métodos físico-químicos sobre objetos inanimados. Igual a assepsia. O formaldeído e o gluta
Ex: ácido peracético, hipoclorito de sódio e álcool 70.
Sistema de desinfecção: Após assepsia do equipo trocar a água. 
Padrões na prática cirúrgica
Padrão exodontia
Padrão ambulatorial
Padrão hospitalar
Colocação do EPI
Máscaras: proteção da face e das mucosas bucal e nasal, devem ter tripla proteção (antialérgica e com camada externa impermeável ao perdigoto; que são gotículas de água eliminadas pela turbina)
Gorro – não circular na clínica sem
Óculos de proteção
Escovação das mãos
Deve ser realizada com EPI completo, movimentos unidirecionais com a direção punho cotovelo. Atenção a empunhadura da escova. Quando acabar, manter as mãos para o alto e juntas, para que não toque em nada e a água escorra para baixo.
Ponta dos dedos
Face palmar
Dorso das mãos
Espaço interdigital
Face anterior do antebraço
Face posterior do antebraço
Vestir o roupão cirúrgico
Nesse momento não fica ninguém de luva (somente para assepsia do equipo e quando entrar em contato com o paciente). Quando colocar o roupão contar com a ajudo do auxiliar, furar a ponta do roupão e por o dedo para que não fique saindo.
Calçar luvas
Primeiro lado direito, seguido do esquerdo e sempre com a palma da mão voltada para cima. Direito você calça sem auxílio ou pegando por dentro da luva, e a segunda você pode puxar por fora da luva. Ao tirar, ter cuidado para não se contaminar!
Disposição do material na mesa de instrumental
Instrumental deve estar disposto no sentido horário começando pela parte superior esquerda.
1º: Antissepsia
2º: Anestesiar
3º: Afastar tecido
4º: Apreensão
5º: Sindesmotomia
6º: Luxação (pode por os 3 extratores: direito, esquerdo e apical)
7º: Apreensão fórceps (unicamente os necessários, de acordo com a unidade)
8º: Cureta
9º: Sutura
*OBS: Não por o sugador de volta no lugar pois vai contaminar. Pode prendê-lo na mesa ou no campo do paciente (com cuidado para não cair).
Angulações
Altura do paciente e do seu cotovelo deve fazer 90° 
Extração na maxila: 180° paciente
Extração na mandíbula: 135° paciente
Preparo do campo
1º traçar a linha mediana
2º Antissepsia da metade e depois a outra metade
Depois desses passos, realizar o preparo do auxiliar.