13 Moldagens e modelos em PPR - Resumo

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## Resumo sobre Moldagens e Modelos em Prótese Parcial Removível (PPR)A moldagem é um procedimento clínico fundamental na confecção de próteses parciais removíveis (PPR), que consiste em copiar fielmente a anatomia da boca do paciente por meio de materiais específicos. O processo inicia-se com a obtenção do molde, que é a cópia negativa do objeto moldado, e culmina na produção do modelo, que é a réplica positiva desse objeto. Esses elementos são essenciais para o planejamento e confecção da prótese, garantindo adaptação e funcionalidade adequadas.Os materiais de moldagem utilizados são variados e escolhidos conforme a área a ser moldada e a finalidade do procedimento. Entre eles estão ceras, godiva, hidrocoloides, pasta de OZE, mercaptanas, siliconas e poliéter. A seleção do material depende do suporte anatômico: dentes exigem materiais elásticos para captar detalhes precisos, enquanto a fibromucosa pode ser moldada com materiais elásticos ou anelásticos. Em casos que envolvem dentes e fibromucosa, a moldagem pode ser feita em fase única com material elástico ou em fase mista, combinando materiais anelásticos e elásticos para melhor reprodução das estruturas.### Técnicas e Filosofias de MoldagemAs técnicas de moldagem variam conforme o objetivo clínico e as características do tecido a ser moldado. As principais técnicas são:- **Mucostática:** moldagem sem movimento dos tecidos, buscando registrar a mucosa em repouso.- **Dinâmica ou funcional:** moldagem com movimento dos tecidos, captando a funcionalidade da mucosa durante a mastigação ou fala.- **Boca aberta e boca fechada:** técnicas que influenciam a posição dos tecidos durante a moldagem.As filosofias de moldagem podem ser compressivas, com pressão aplicada para obter detalhes (usando alginato e godiva), de pressão seletiva, que alivia áreas específicas para evitar desconforto, ou de mínima pressão, utilizando materiais leves como pasta OZE ou siliconas ultra-leves. Em casos de extremidade livre, a escolha da técnica é guiada pela característica da fibromucosa, buscando o melhor equilíbrio entre retenção e conforto.### Moldagens para Diferentes Casos ClínicosPara casos dentossuportados, a moldagem anatômica é feita em uma única fase, geralmente com moldeira de estoque e hidrocoloide, ideal para fibromucosas aderidas. A moldagem funcional, por sua vez, é realizada com moldeira individual em resina e elastômero, cuja fluidez é ajustada conforme a fibromucosa do paciente.Nos casos dento-muco ou muco-dentossuportados, a moldagem anatômica é feita em duas fases ou mista, utilizando combinações de godiva, alginato, cera e silicona em diferentes consistências. A moldagem funcional é feita em fase única, com moldeira individual e elastômero, também adaptando a fluidez do material à característica da mucosa.### Técnicas Específicas de Moldagem- **Moldagem anatômica com moldeira de estoque:** requer individualização da moldeira com materiais como godiva, cera ou Optosil, garantindo ausência de bolhas e boa reprodução dos detalhes anatômicos. É importante manter as retenções da moldeira e o espaço adequado para o material.- **Moldagem funcional com moldeira individual:** a moldeira é confeccionada a partir de moldagem anatômica e modelos de estudo, com alívio em cera para acomodar o material de moldagem. Utiliza-se adesivo específico para cada elastômero, e a individualização do rebordo é fundamental para a adaptação.- **Moldagem funcional em boca fechada:** indicada após montagem e prova dos dentes, especialmente quando a área edêntula não pode ser moldada durante a fase funcional. A moldeira é a própria base usada para montar os dentes, e o material pode ser pasta de zinco eugenólica ou elastômero com adesivo. Essa técnica só é recomendada se a armação metálica estiver estável no modelo.- **Moldagem funcional com modelo alterado (serrado) – técnica McCracken:** envolve a confecção da moldeira sob a grade da sela, limitada pela área chapeável, utilizando elastômero ou pasta zinco-eugenólica. O modelo é cortado na região do molde para não tocar na resina, a periferia é vedada com cera utilidade, hidratada e o gesso é vertido novamente, permitindo uma moldagem funcional precisa da área edêntula.### Prótese Parcial Removível (PPR) ProvisóriaPara a PPR provisória, utiliza-se uma base de resina e moldagem com Xantopren. A base é deixada na boca e, com moldeira de estoque e alginato, molda-se toda a boca. O conjunto (moldeira-base-Xantopren) é removido e o gesso é vertido para obtenção do modelo, que será usado para montagem dos dentes, acrilização e posterior instalação da PPR provisória após extração no paciente.### Desinfecção do MoldeA desinfecção do molde é realizada por asperização com hipoclorito a 1%, mantendo o molde em ambiente com 100% de umidade por 10 minutos, garantindo a segurança e a integridade do material para o trabalho laboratorial subsequente.---### Destaques- Moldagem é o procedimento clínico para obter moldes negativos e modelos positivos, essenciais para a confecção de PPR.- A escolha do material e técnica depende do suporte anatômico (dentes, fibromucosa) e do objetivo da moldagem (anatômica, funcional).- Técnicas de moldagem incluem mucostática, dinâmica, boca aberta e boca fechada, com filosofias que variam entre compressiva, pressão seletiva e mínima pressão.- Moldagens funcionais utilizam moldeiras individuais e elastômeros, adaptando a fluidez do material à característica da mucosa.- A desinfecção adequada do molde é fundamental para evitar contaminação e preservar a qualidade do trabalho protético.