excercicio de hematologia

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A
B
C
D
E
1 Marcar para revisão
Vários sintomas podem ser considerados como
manifestações clínicas da trombocitemia
essencial (TE). Aparece listada a seguir uma
série de manifestações clínicas dessa doença.
Assinale o item que não representa uma
manifestação clínica da TE:
Hiperplasia megacariocítica
Plaquetose
Trombocitose
Ganho de peso excessivo
Eritromealgia
Questão 1 de 8
Corretas (1)
Incorretas (7)
Em branco (0)
1 2 3 4 5
6 7 8
Lista de exercícios Conteúdo Sair
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra
D. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A trombocitemia essencial, também
conhecida como trombocitemia idiopática,
trombofilia essencial ou trombocitose
essencial, é uma doença rara, geralmente
diagnosticada entre os 50 e 60 anos.
Comparada a outros neoplasmas
mieloproliferativos (NMP), ela apresenta
um prognóstico mais favorável devido à
sua baixa capacidade de transformação
leucêmica (microcítica, hipocrômica e pontilhado
basófilo é um dos principais achados
laboratoriais da síndrome mielodisplásica.
7 Marcar para revisão
Das neoplasias mieloproliferativas crônicas
BCR-ABL negativas, existe a mielofibrose.
Sobre ela, análise as afirmativas a seguir:
A
B
C
D
E
I. Pode ser secundária a outras doenças
mieloproliferativas crônicas a exemplo de
trombocitemia essencial e policitemia vera.
II. A mutação V617F do gene Janus kinase
(JAK2) está presente em 100% dos pacientes.
III. Sintomas constitucionais, como perda de
peso, sudorese noturna e febre baixa, estão
envolvidos no quadro clínico.
É correto o que se afirma em:
I
II
III
I e II
I e III
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra
E. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Segundo a OMS, para a confirmação do
diagnóstico de MF, é necessário haver o
cumprimento de, no mínimo, três critérios:
Proliferação de megacariócitos
atípicos e/ou presença de fibras
colágenas fibrosas ou pré-fibróticas
características da MP.
Proliferação de granulócitos e
geralmente diminuição da eritropoiese
sem fibrose reticulínica.
A
B
C
Ausência de critérios da OMS para
leucemia mieloide crônica (LMC), PV,
outras síndromes mielodisplásicas (SMD)
ou outra neoplasia mieloide.
Presença da mutação JAK2V617F ou
de outro marcador clonal.
Na ausência de marcador clonal, não
haver a indicação de outras situações
que levam à MF.
A mutação V617F do gene Janus kinase
(JAK2) está presente em 100% dos
pacientes com mielofibrose primária, mas
não em pacientes com mielofibrose
secundária.
8 Marcar para revisão
Paciente chega à emergência com quadro de
confusão mental e oligúria. Os exames
identificam insuficiência renal aguda,
hipercalcemia, anemia com formação de
rouleaux e lesões líticas disseminadas. Assinale
a alternativa que representa o resultado do
exame que se adequa ao quadro apresentado:
Eletroforese da hemoglobina com
aumento de hemoglobina A2.
Cariótipo da medula óssea com
translocação t(9;22).
Plasmocitose na medula (>10%).
D
E
Blastos na medula em número maior
que 20%.
Ferritina baixa.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra
E. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
O quadro clínico apresentado pelo paciente
é compatível com a alternativa E, que
indica uma condição de ferritina baixa. A
ferritina é uma proteína que armazena ferro
no organismo e sua baixa pode indicar uma
condição de anemia, que está presente no
quadro clínico do paciente. Além disso, a
ferritina baixa pode estar associada a
outras condições presentes no quadro do
paciente, como insuficiência renal aguda e
hipercalcemia. Portanto, a alternativa E é a
que melhor se adequa ao quadro clínico
apresentado.