Resumo Prático Medicina 2

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anotei, poucas coisas, mas espero que possa ajudar a guiar , ok.
1 obstetricia, na estação pode ter um quadro clinico antes de vc entrar na sala ou dentro dela, com uma breve informação do que você vai atender ou tem que fazer, preste atenção você só tera 1 min para Ler...obs: sua tarefa depende do que está pedindo nesse quadro, fique de olho!!!! 
GESTANTE 37 SEMANAS CHEGA P.S COM VISÃO TURVA PA 140/100
SE APRESENTE COMO MEDICO, NOME IDADE E MOTIVO DE CONSULTA, ANAMINESIS BREVE... OBS SÃO ATORES, SE DESCOBRIR DE COMEÇO DO QUE SE TRATA O CASO CLINICO, NÃO PERCA TEMPO, VA DIRETO NO X DA QUESTÃO NESSE CASO SE TRATAVA DE EMINECIA DE ECLAMPSIA , TERIA QUE INVESTIGAR OUTROS SINTOMAS, SOLICITAR LABORATORIOS E TRAMENTO ANTES DA PACIENTE CONVULSIONAR OK, 
CONDUTA SULFACTAÇÃO O PLANO QUE VC ESCOLHER,... CONTROLAR REFLEXO PATELAR F.R DIURESE E LEMBRAR GLUCONATO DE CALCIO,,,
OBS: PRESTE ATENÇÃO NO QUE VC TEM DISPONIVEL NA SALA, SE TIVER FOLHAS PARA PRESCREVER, INTERNAR , NOTIFICAÇÃO SE FOR O CASO, TEM QUE ESCREVER TUDO OK,,,
2 ESTAÇÃO ERA MULHER COM QUEIXA DE SANGRAMENTO, E TESTE DE GRAVIDEZ POSITIVO, SEM CONTROLE DE PRÉ NATAL 
COM ULTRASSOM DE 3 SEMANAS ANTERIORES, 
TEM QUE SABER AS MEDIDAS DO SACO GESTACIONAL DIAMETRO MAIOR A >10 
OU >17 OU >20mm TEM QUE TER EMBRIÃO,, REVEJA ... BHCG MAIOR QUE 1000 OU 2000
PERGUNTAR DATA DA ULTIMA MENSTRUAÇÃO PODE NÃO ESTAR CORRETA, COMPARAR COM A ULTIMA ULTRASSOM, 
OS CRITERIOS DO TAMANHO DO SACO GESTACIONAL É PRA DIZER SE A GESTAÇÃO É ANEMBRIONARIA OU NÃO POIS A DATA DA ULTIMA MENSTRUAÇÃO PODE ESTAR ERRADA OK.
DEFINIR CONDUTA INTERROMPER GRAVIDEZ, SOLICITAR ULTRASSOM NOVA PARA DEFINIR SE ABORTO COMPLETO, E CONDUTA MAIS OU MENOS ISSO.
ESTAÇÃO 3 PARTOGRAMA ANALISAR 
SABER TUDO QUE ACONTECE NO PARTOGRAMA E NOÇÃO DE CARDIOTOCOGRAFIA TRABALHO DE PARTO PROLONGADO, FALTA DE ROTAÇÃO DA CABEÇA ESSAS COISAS ULTRAPASSOU LINHA DE ALERTA E SUA CONDUTA DEPENDENDO DO PARTOGRAMA APRESENTADO 
E INDICAR PARTO FORCEPS QUANDO NECESSARIO... TENSO.KKKK
ESTAÇÃO 5 SANGRAMENTO POS PARTO, 
1 CAUSA ATONIA UTERINA 2 LACERAÇÃO VAGINAL 3 RESTOS PLACENTARIOS 4 COAGULOPATIAS..
EXAME ESPECULAR SEMPRE ANTES DO TOQUE VAGINAL LAVAR AS MÃOS E POR LUVAS,EXPLICAR SEMPRE A PACIENTE O QUE VAI REALIZAR .. USAR OXITOCINA , DERIVADOS ERGOTAMINA , MISOPROSTOL 
ENCAMINHAR CENTRO CIRURGICO...
MANOBRA DE HAMILTON 1 MÃO NO CANAL DO PARTO.
GINECOLOGIA
MARIA PAPANICOLAU ALTERADO REALIZAR EX FISIC. EXPLICAR A PACIENTE FATOR RISCO. SINTOMAS ASSOCIADOS , FAZER COLPOSCOPIA COM BIOPSIA, EXPLICAR TRATAMENTO NIC II INDICAR CONDUTA,... 
2 CASO CLIMATERIO , ZILDA 51 ANOS, AMENORREIA 1 ANO E MEIO FOGACHOS CALOR IRRITADA, DEPRESSÃO ANSIOSA POR TRATAMENTO
SOLICITAR EXAMES PARA CLIMATERIO E DESCARTAR OUTRAS CAUSAS 
COLPOSCOPIA MAMOGRAFIA BILATERAL, SE NECESSARIO ULTRASSOM TRANS VAGINAL GLICEMIA TRIGLICERIDOS TSH.
TRATAMENTO, NÃO FARMACOLOGICO DIETA RICA EM SOJA TOFU FARELO SOJA CHÁ DE AMORA ACUMPULTURA 
TRICICLICO PARA ACALMAR PACIENTE E TRATAMENTO DEPRESSAÃO...
3 CASO PCTE DIFICULDADE PARA ENGRAVIDAR A 2 ANOS CLINICA DE ENDOMETRIOSE INFERTILIDADE , DISPAREUNIA, DISMENORREIA, 
EX FISICO BREVE INVESTIGAR SOBRE O CASO PEDIR EXAMES NECESSARIO E PEDIR PRESENÇA DO MARIDO 
ESPERMOGRAMA ATÉ 15 MILHOES OU 20,,,MOTILIDADE MAIOR 50% KRUGER A PARTIR DE 4% MORFOLOGIA...
DEFINIR SE INFERTILIDADE CONJUGAL MIXTA INDICAR FERTILIZAÇAO EM VITRO, QUANDO FOR O CASO OU OUTRO TRATAMENTO.... ETC...
PCTE NODULO DE MAMA 49 ANOS ESQUERDA SAI LIQUIDO DA MAMA
FAZER INSPEÇÃO PALPAÇÃO ATÉ DA AXILA 2 NODULOS FIXOS INMOVEL
PEDIR MAMOGRAFIA, CLASSIFICAR BI RADS FAZER BIOPSIA ,CORE BIOPSIA MAMOTOMIA EXCISÃO INDICAR TRATAMENTO EXPLICAR A PCTE ,..
PCTE DOR PELVICA DIFUSA + DISTENSÃO ABDOMINAL PERDA DE PESO INAPETENCIA NULIGESTA 
EX FISICO EX COMPLEMENTARIOS ULTRASSOM CA D OVARIO E CONDUTA..... 
MULHER GLASGOW 8 RESGATADA NA RUA, DESCARTAR INFECÃO HIDROELECTROLITICO, INTOXICAÇÃO DROGAS, E TALS ,, AVALIAR RAPIDO
ESTADO MAL EPILETICO TEMPO DURAÇÃO MAIOR A 5 MIN, NÃO SAI DA CRISE, ESTADO DEMAL HIDANTALIZAR FENITOINA 20MG /KG FAZER INFUSÃO CONTINUA MAX DE 50MG /MIN SE PACIENTE TIVER CRISES FAZER DIEZEPAN E CONTINUAR INFUSÃO ,QUANDO SURGIR COMPLICAÇÃO PAUSAR DROGA AVALIAR E CONTINUAR ...
MORADOR DE RUA F.R 18 SAT 93 PALAVRAS INCOMPREENSIVEIS , COM ALTERAÇOES NEUROLOGICAS DESCARTAR HIPOGLICEMIA, PEDIR GLICEMIA CAPILAR RESULTADO MENOR A 50 VAI TER ALTERAÇÕES NEUROLOGICAS PACIENTE AGITADO, FAZER GLUGACOM GLICOSE INTRAMUSCULAR 2 MG PACIENTE MELHORA EM 2 MIN
PACIENTE CONCIENTE DAR COMIDA, SE NÃO TIVER CONTRA INDICAÇÃO , SE CAUSA ALCOLICAS, QUANDO NESCESSARIO INDICAR TIAMINA 100MG E.V ASSOCIADA OU NÃO A GLIGOSE...
OBS: O CHECK LIST É VC FEZ OU NÃO FEZ , ENTÃO SE LEMBRAR DE ALGO QUE FALTOU NO FINAL, FALE INDIQUE, INDEPENDENTE DA ORDEM, VC VAI GANHAR O PONTO... LEMBROU QUE FALTE ALGO INDIQUE NA MESMA HORA... 
VER DIARREIA, GASTROENTEROCOLITE AGUDA MAIS HIPOTENSÃO ORTOSTATICA, DX DIFERENCIA + CLINICA
INDICAÇÕES DE ATB, QUANDO NECESSARIO...
OTITE MEDIA AGUDA, DESCARTAR MASTOIDITE, INDICAR TRATAMENTO...1 ESCOLHA PERGUNTAR ALERGIA, INDICAR OUTRO MEDICAMENTO,....
CARDIOLOGIA TAQUIARRITIMIAS
QRS LARGO TVMS ....
ANAMINESIS DIRIGIDA EXAME FISICO CARDIO RESPIRATORIO,,, SEMPRE FALAR VOU ASCULTAR PRIMEIRO O PULMÃO VOU ASCULTAR CORAÇÃO, 
VERIFICAR SINAIS VITAIS, INDICAR M.O.V.E , MONITORIZAÃO OXIGENIO OXIMETRIA ACESSO VENOSO E ELETRO 12 DERIVAÇÕES, SEMPRE QUE EM SALA DE EMERGENCIA... SEMPRE LAVAR AS MÃOS POR LUVAS E TALS.. 
QUANDO NESCESSARIO CHOQUE INDICAR ' ISASC INFORMAR PACIENTE SOBRE CHOQUE, SEDAR PACIENTE , SINCRONIZAR CHOQUE E DAR CHOQUE PEDIR QUE SE AFASTEM DO PACIENTE ..CHECAR 4D DOR TORACICA,DISPNEIA DESORIENTAÇÃO , PA BAIXA
VERIFICAR PACIENTE INSTAVEL OU ESTAVEL, INDICAR DROGA OU CHOQUE,... ETC.....
BRADICARDIA , BAV 2 GRAU OU BLOQUEIO TOTAL, ANALISAR INDICAR DROGA OU MARCAPASSO TRANSCUTANEO OU INTRAVENOSO
TAQUI VENTRICULAR MONO SUSTENTADA CARDIOVERSÃO SINCRONIZAR CHOQUE PRIMEIRO 100 J DEPOIS 200J PASSAR GEL NAS PAS.. ISASC....LEMBRAR REAVALIAR APOS CHOQUE SINAIS VITAIS INDICAR DROGA E INTERNAÇÃO EM UTI... OU UNIDADE CORONARIANA..
OBS:PCTE COM MARCAPASSO , TRANSCUTANEO, EVOLUI PARA INCOCIENCIA , PARAR MARCAPASSO PODE ESTAR EM F.VENTRICULAR USAR AS PAS DO MARCAPASSO PARA DAR CHOQUE, DESFIBRILAR E COMEÇAR R.C.P .
LEMBRAR, SENHORA¿¿¿¿ NÃO RESPONDE..!! CHAMAR AJUDA TRAGA O DEA... CHECAR PULSO 5 A 10 SEGUNDOS MAXIMO. INICIAR R.C.P 30/2 RESPIRAÇOES POR 2MIN OU 5 CILOS 30/2 OU 10 CICLOS 15/2
...
PROCEDIMENTO CIRURGICO
SEMPRE, ESTOU ME PARAMENATANDO, OCULOS ,MASCARA LUVAS 
ESTUDAR DRENAGEM DE TORAX, SONDAGEM VESICAL, INDICAÇÃO 
ANTISEPSIA, NÃO MISTURAR POVIDINE, COM CLOREXIDINE, MECANISMOS DE AÇÃO , CLOREX, AÇÃO CATIONICA + , POVIDINE - NEGATIVO SE MISTURAR FICA NEUTRO, OK...NÃO SERVE.
FLEBOTOMIA MALEOLO MEDIA VENA SAFENA MAGNA,,, EM CHOQUE QUANDO NÃO CONSEGUE VIA DE ACESSO VENOSO.
CRITERIOS DE SEPSIS...
ABDOMEM AGUDO, APENDICITE, PANCREATITE, ESQUEMIAS, PROPOR TRATAMENTO CIRURGICO QUANDO FOR O CASO E EXPLICAR A PACIENTE.., PEDIR EXAMES COMPLEMENTARIOS DE ACORDO COM ANAMINESIS E MOTIVO DE CONSULTA E IDADE. OK.
DOR ABDOMEM SUPERIOR PEDIR AMILASE, DESCARTAR INFEC RENAL I.T.U MANOBRAS DE JORDANO, ESSAS COISAS ... 
SEMPRE VER O CASO CLINICO INICIAL, SE É UMA EMERGENCIA , SE NECESSITA DE M.O.V.E, ..... OXIGENIO ACESSOS. MONITORIZAÇÃO .... 
INDICAÇÃO DE TORACOCENTESIS EM DERRAME PLEURAL, 
EM CASOS DE OBSTRUÇÃO INTESTINAL LEMBRAR DE FAZER TOQUE RETAL. QUANDO NESCESSARIO .E PALPAÇÃO INGUINAL HERNIAS... OK...
PEDIATRIA 
R.C.P RECONHECER PARADA CARDIORESPIRATORIA, REALIZAR MANOBRAS, RITIMOS F.V.TV....
CARGAS 1J /KG 
2 CHOQUE 2J /KG
3 CHOQUE 6 -10 J /KG
USO DE ADRENALINA DOSES. 0,01MG/KG/DOSE 3 A 5 MIN
SAT NEONATO ATÉ 5 MIN NASCIDO 70-80% 
5-10 MIN 80 -90 % SATURAÃO
> A 10 MIN 85 -90 SATURAÇÃO
NEONATO REANIMAÇÃO 3/1 CICLO...
SALA DE PARTO PERGUNTARTEM AUSENCIA MECONIO ¿ GESTAÇÃO DE TERMO¿ RESPIRAÇÃO REGULAR¿ HIPOTONIA¿
CAUSAS DE PARADAS CARDIO PULMONAR 6H 5 T..
A QUECECER
P OSICIONAR
A SPIRAR BOCA DEPOIS NARZ
C SECAR
R EPOSICIONAR
A VALIAR
EMERGENCIA 
C.A.B ACLS NOVO...
C: CHECAR CONSCIENTE¿INCONSCIENTE,CHAMAR AJUDA PEDIR D.E.A.
CHECAR PULSO 10 SEG. INICIAR COMPRESSOES TORACICAS 
CHEGOU O DEA, COLOCAR IMEDIATAMENTE E SEGUIR OS PASSOS DO .DESFIBRILADOR AS INSTRUÇOES..OK 
CANULA DE GUEDEL, QUANDO NESCESSARIO PARA PERMEABILIZAÇÃO VIA AREA VENTILAÇÃO AMBU 1 A CADA 6 A 8 SEGUNDOS.DISPOSITIVOS DE ALO FLUXOS.
QUANDO FOR PEDIR OU INDICAR ACESSO VENOSO , EM CASO DE CHOQUE, LEMBRE SE DE PEDIR, GELCO CALIBROSO 14 OU 16 OK......
SORO RINGER OU FISIOLOGICO, AQUECIDO....
ESTUDAR ASMA, CLASSIFICAÇÃO DE CRISIS, E CLASIFICAÇÃO DE ASMA 
PNEUMO TORAX ESPONTANEO, EDEMA AGUDO DE PULMÃO...
LEMBRAR SINDROMES CORONARIANAS, MONAB... 
TRAUMA OU POLI TRAUMA 
A,B,C D, E... ATENDIMENTO ATLS NO HOSPITAL
PREPARAR SALA AQUECIDA PARA RECEBER O POLITRAUMA , VC TEM QUE ESTAR PARAMENTADO OCULOS MASCARA E LUVAS.
PACIENTE CONSCIENTE¿ INCONSCIENTE ¿ INTUBAR,¿ GLASGOW, MENOR IGUAL MENOR 8.... CHECAR MESA DE INTUBUÇÃO E SEMPRE AMBUSEAR ANTES DE INTUBAR.... ..
A- VIAS AEREAS 1 COLAR CERVICAL, MELHOR VC FICAR NA CABECEIRA DO PACIENTE, EM CASOS DE TRAUMA, JA PEDE COLAR CERVICAL E OXIGENIO, E COMECE O EX FISICO CEFALO CAUDAL....
B-RESPIRAÇÃO, O2, LESOES FACIAIS DESVIO TRAQUEA,EXPANSÃO TORAX,BILATERAL .ASCULTA TORAX NEUMOTORAX, PNEUMO. TAPONAMENTO, OXIMETRIA DE PULSO F. R. 
C-HEMORRAGIAS EXTERNAS¿ PCTE AGITADO CHOQUE¿ PA E PULSO CHECA OU PERGUNTA,(2 ACESSOS CALIBROSOS CUBITAIS, PEÇA GELCO 14 OU 16 SOLUÇÃO AQUECIDA EVITAR HIPOTERMIA...OBS:PEDIR PROVA CRUZADAS DE SANGUE E TIPAGEM SANGUINEA, ....USOU ETANOL,DROGAS, PEDIR TOXICOLOGICO URINA MULHER BHCG.GLICEMIA, SEMPRE QUE PEDIR ACESSO VENOSO, A ENFERMEIRA JÁ COLHE ESSE SANGUE PRA ESSES LABORATORIOS...OK...
FAZER 1-2 LITROS RINGER OU SALINA FISIOLOGICO,,, CRIANÇAS 20-30ML/KG AVALIAR, PA E F.C APOS CADA CONDUTA...MELHOROU OU NÃO¿ FEZ UMA CONDUTA AVALIA... OK..
ULTRASSOM FAST LAVADO PERITONEAL DIAGNOSTICO. QUANDO NESCESSARIOS..
DEFICIT, NEUROLOGICO...¿..
EXPOSIÇÃO PACIENTE TIRAR TODA ROUPA QUANDO FOR O CASO BUSCAR LESOES PAPAR PULSOS, REGIA INGUINAL MEATO URINARIO...
EXAME SECUNDARIO...
FAZER A.M.P.L.A
A.ALERGIA. MEDICAMENT. M. P. PASSADO MEDICO.. L LIQUIDOS OU SOLIDOS.. JEJUM. 
ACERTAR DX É MUITO IMPORTANTE, POLITRAUMATISMO, TCE GRAVE...+ CHOQUE SE FEZ REPOSIÇÃO VOLEMICA,,,, LEMBRE SE SEMPRE QUE FIZER REPOSIÇÃO VOLEMICA, ACRESCENTA CHOQUE NO DIAGNOSTICO
FINAL TRIAGEM DEFINITIVA... TCE GRAVE CONDUTA NEUROCIRURGIAO, UTI, 
FERIDA POR ARMA DE FOGO 
COLAR CERVICAL OXIGENIO PARA TODOS TRAUMAS..
ARMA BRANCA ABDOMEM = LAPAROTOMIA EXPLORADORA, SE FOR O CASO DE IMEDIATO..OK.. 
SEMPRE POSICIONAR NA CABEÇA DO PACIENTE PARA COMECAR O A.B.C D.E FAZER EXAME FISICO CEFALO CAUDAL ASSIM VC NÃO ESQUECE ... O PASSO A PASSO.... TEM QUE DECORAR O ATLS TRAUMA.... O CHEQUE LIST É BEM PECULIAR DIFICIL,, TEM FAZER TODAS AS COISAS...
EPIDEMIOLOGIA
EXPLICAR MORTE AOS FAMILIARES....
DECLARAÇÃO DE OBITO
INFORMAR PACIENTE QUE É HIV POSITIVO...VERIFICAR NOME NOS EXAMES PODE TER PEGADINHA E NÃO SER O MESMO NOME DO EXAME,,, O DO PACIENTE...QUANDO PEGAR O EXAME VERIFIQUE O NOME E PERGUNTE AO PACIENTE SEU NOME VER SE ESTA CORRETO...
QUANDO FOR 1 EXAME ELISA DE RASTREIOS EXPLICAR MEDIDAS PROVISORIAS, CAMISINHA, ESPOSA FAZER O EXAME...QUANDO CASADO NOTIVICAR O CASO, PROPOR AJUDA COM EQUIPE ESPECIALIZADA, RALIZAR WESTE BLOT PARA CONFIRMAR
2 CASO CRIANÇA BRINCANDO NO LIXO RATO MORDE,,, PRECISA PROFILAXIA DE RAIVA,,, INDICAR ATB, OU PROFILAXIA DE TETANO QUANDO NECESSARIO... 
CHAMAR ATENÇÃO DO PAI, POR DEIXAR CRIANÇA BRINCAR NO LIXO...
ATESTADO MEDICO SÓ PARA O PACIENTE,,, PARA ACOMPANHANTE, DECLARAÇÃO DE ACOMPANHAMENTO QUANDO NECESSARIO..
3 CASO, PACIENTE CHEGA DEPRESSIVO PEDINDO MEDICAMENTO PRA DORMIR NO POSTO, NÃO COLABORA, FALA QUE NÃO TEM FAMILIA NEM AMIGOS, INVESTIGAR TENTATIVA OU PENSAMENTO DE SUICIDIO,,¿ SE SIM, 
INDICAR INTERNAÇÃO MESMO CONTRA A VONTADE DO PACIENTE,,,SE NÃO TEM FAMILIAR ...SE TEM FAMILIAR AVISAR FAMILIARES...
INTERNAÇÃO INVOLUNTARIA 2 PESSOAS DIFERENTES DO MEDICO TEM QUE ASSINAR, SE NÃO RISCO DE SER ACUSADO POR CARCERE PRIVADO..OK...
4 CASO MULHER CHEGA COM OLHO ROXO PEDINDO TRATAMENO PRA NÃO ENGRAVIDAR,,,, 
PERCEBEU OLHO, ROXO DE CARA JÁ MATA A QUESTÃO,,, PERGUNTA SOBRE O OLHO, SE NEGAR, SE FOI TOMBO QUEDA OU AGRESSÃO 
INDICAR AJUDA, PERGUNTAR SE QUER PRESTAR QUEIXA NA DELEGACIA DA MULHER,,, OBS DECISÃO É DELA,,,SE NÃO QUER OK... EXPLICAR PARA ELA.... E FALAR QUE VAI NOTIFICAR O CASO COM ASSISTENTE SOCIAL POR QUESTÕES EPIDEMIOLOGICAS 
DEPOIS PROPOR TRATAMENTO ANTICONCEPTIVO DE ACORDO COM PACIENTE CASADA COM FILHOS DIU. OU INJETAVEL.... ELA TEM O DIREITO DE NAÕ QUERER ENGRAVIDAR,,, VAI FALAR QUE O MARIDO NÃO PODE SABER,,,INDIQUE E PRESCREVA OS ANTICOCEPTIVOS....
ESTUDAR DECLARAÇÃO DE OBITO... 
QUEM NOTIFICA O CASO, EM CASO DE NÃO PRESENCISAR MORTE,,, ENCAMINHAR PARA SERVIÇO DE VERIFICAÇÃO DE OBITO,,,
EXPLICAR AO FAMILIAR, QUE QUEM TIRA O CORPO DO HOSPITAL É O SERVIÇO DE FUNERARIA.. OU PODE DOAR O CORPO PARA ESTUDOS ....
NUNCA VENDER O CORPO... OK
OBS:
OI, EU SOU MEDICO RESPONSAVEL VOU ATENDER.... SEMPRE...
ANTES DE TOCAR A PACIENTE,, EXPLICAR O QUE VAI FAZER, LAVAR AS MÃO SEMPRE ANTES E DEPOIS, COLOCAR LUVAS....
SOBRE PROCEDIMENTO CIRURGICOS... TEM QUE SABER DAR UM PONTO... EM CASO DE FERIDA,, COLOCAR LUVAS IDENTIFICAR E USAR CORRETAMENTO O PORTA AGULHAS E PINÇA DENTE DE RATO...NUNCA USAR PINÇA ANATOMICA,,, MACETA A PELE...OK...
PRESTE ATENÇÃO ANTES DE ENTRAR NA ESTAÇÃO, NO BREVE CASO CLINICO... QUE ESTARA NA PORTA. OU DENTRO DA SALA, SÓ TERA 1 MIN PARA LER, E NELE ESTARA PEDINDO O QUE VC DEVE FAZER,,,, SUA CONDUTA DX OU TRATAMENTO OU SÓ ANAMINESIS, OU SIMPLES CONSULTA,,,,
NÃO PERCA TEMPO , ANAMINESIS DIRIGIDA SOBRE A QUEIXA PRINCIPAL...
TERMINOU FAÇA EX FISICO SEMPRE FALAR ESTOU AUSCULTANDO , VOU FAZER PALPAÇÃO... SUPERFICIAL E PROFUNDA QUANDO FOR O CASO.... 
DX DIFERENCIAS. SOLICITAR EXAMES QUE ACHAR NECESSARIOS, OU DISPONIVEIS... 
EM TRAUMA... SOLICITAR RX TORAX PELVIS COLUNA CERVICAL... 
ABDOMEM RX ABDOMEM. ULTRASSOM... 
OK... É ISSO AI TUDO QUE EU ANOTEI... ESPERO QUE AJUDE EM ALGO...ABRAÇO E SUCESSO NA PROVA
"NÃO TEMAS, CRÊ SOMENTE." MARCOS 5...
AINDA QUE SE TIVERES FÉ DO TAMANHO DE UM GRÃO DE MOSTARDA, SE DIZERES QUE ESTA MONTANHA SE MOVA, ELA SE MOVERÁ...
QUE DEUS TE ABENÇOE...