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Claudicação em Equinos Claudicação ou Manqueira 1 Definição “É um sintoma de um distúrbio estrutural ou funcional em um ou mais membros,manifestado geralmente à locomoção, causado por traumatismos, infecções,doenças metabólicas, anomalias congênitas ou adquiridas, problemas circulatórios ou nervosos ou uma combinação destes” (STASHAK, 1987). “Claudicação é uma alteração da locomoção ou no modo sw progressão normal do animal, causado por dor ou disfunção mecânica” (WINN-JONES, 1998). “Claudicação é uma anormalidade da locomoção resultante de dor, perda do controle neuromuscular ou por fatores restringindo o movimento normal” (HODGSON & ROSE, 1994). Claudicação • Equinos são propensos à acidentes devido à força, temperamento e tamanho. – Embarque e desembarque – Instalações inadequadas – Atividades atléticas Aparelho Locomotor • Queixa Principal 1- Claudicação 2- Alt. comportamental 3- Baixo desempenho atlético 2 Frequência das claudicações • Cavalos atletas ► 67,6 % em dias de treinamento ► 20,5 % problemas respiratórios a) membro torácico (75%) b) 90% carpo ou distalmente c) 80% tarso ou joelho d) tipo de trabalho 3 Classificação 3.1 Intensidade 3.1.1 Claudicação leve (Grau I) 3.1.2 Claudicação moderada (Grau II) 3.1.3 Claudicação grave (Grau III) 3.1.4 Animal não apóia o membro no solo (Grau IV) 3 Classificação 3.2 Quanto a duração ou tempo de evolução 3.2.1 Aguda 3.2.2 Crônica 3 Classificação 3.3 Modo de evolução 3.3.1 Contínua ou Intermitente 3.3.2 Manqueira de apoio, Manqueira de elevação ou Manqueira mista 3.3.3 Manqueira alta e baixa 3.3.4 Manqueira compensatória ou complementar 4 Quanto às causas 4.1 Predisponentes • hereditariedade • condicionamento físico • alimentação 4.2 Determinantes • processo inflamatório • restrição mecânica • causas neurológicas EXAME CLÍNICO DO APARELHO LOCOMOTOR Objetivos Qual (is) o(s) membro(s) claudicante(s) Localizar a sede da lesão Determinar o tipo de lesão Histórico / Anamnese • Início • Tempo de evolução • Atividade atlética (frequência / tipo) • Utilização de fármacos • Nutrição • Raça • Idade Histórico / Anamnese • Regime de criação • Trauma • Ferrageamento • Vacinação • Início de vida atlética • Higiene (ambiente / animal) Exame Físico • Inspeção visual Animal parado (superfície regular) Posicionamento dos membros Frente Lados Trás Membros torácicos normais Fechado de frente Aberto de frente Sobre si e acampado de frente Membro Pélvico normal Exame Físico • Inspeção visual Animal parado (superfície regular) Posicionamento membros Atrofia muscular Áreas de tumefação Regiões de trauma Exame Físico • Inspeção visual Aprumos irregulares varo / valgo (carpo/ tibiotársico) varo / valgo (MC / MT falangeano) Exame Físico • Inspeção visual Animal em movimento (piso duro / macio) Em linha reta ao passo ao trote Em círculos abertos Em círculos fechados Montado Exame Físico • Inspeção visual Animal em movimento (piso duro / macio) Amplitude do passo *Elevação de cabeça/ pescoço *Queda de cabeça/pescoço Toque do casco ao solo Flexão articular Exame Físico • Palpação Estruturas anatômicas Dor Calor Tumefações Amplitude dos movimentos Sensibilidade Crepitação Exame Físico Avaliação de casco Integridade Pinçamento Percussão Manutenção ??? Tipo de ferrageamento / casqueamento ??? Anatomia do casco Pinçamento parede do casco e ranilha Palpação • Quartela – Dor ou crepitação – 1ª e 2ª Falanges Palpação quartela Palpação dos ligamentos sesamóideos distais e TFDS e TFDP Palpação do bulbo dos talões Palpação das articulações Interfalangeana distal e metacarpofalangeana Exame clínico • Boleto – Dor ou crepitação – Espessamento de cápsula – Articulações: metecarpo/tarso falangeana Palpação da bainha Sinovial digital Palpação cápsula articular do boleto Palpação apical dos sesamóides proximais Teste flexão boleto Teste flexão do boleto e quartela Rotação articulações do boleto e interfalangeanas Exame clínico • Metacarpo – Membro sustentando o peso e membro elevado – Tumefações ósseas, tendões, ligamentos Palpação dos tendões flexores Palpação do terceiro metacarpiano Palpação do 2º e 4º metacarpianos Palpação ligamento suspensório Exame clínico • Carpo – Membro sustentando o peso e membro elevado – Tumefações,efusões e fraturas – Teste flexão Flexão do carpo Palpação dos ossos do carpo Palpação do acessório do carpo Exame clínico • Antebraço e ombro – Membro elevado – Tumefações,efusões e fraturas – Teste adução e abdução Abdução do ombro e carpo Adução do ombro e carpo Palpação do ombro Exame clínico • Tarso (jarrete) – Teste do esparavão – Alta incidência – Articulações do boleto, soldra, quadril Flexão do jarrete Palpação da bainha társica Palpação articulação tarso Exame clínico • Soldra e quadril – Tumefações na região da articulação fêmurotibial – Localização da patela Teste dos ligamentos cruzados Palpação do dorso Teste da dorsiflexão Teste flexão lateral Exames complementares • Radiográfico • Ultrassonográfico • Termográfico • Artroscópico • Bloqueio anestésico • Bioquímico • Avaliação do líq. sinovial
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