Indicadores Saude

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8/12/2015
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P r of a. Ste la P ereira
Situação de Saúde
P r of a. Ste la P ereira
Aula : Medidas de Associa ção Profa. Stela M. Pereira
Prevalência: 
Número de casos existentes em uma população em 
um determinado espaço e tempo. 
Medidas de freqüência
Aula : Medidas de Associa ção Profa. Stela M. Pereira
Prevalência: 
Fig. 1 Composição do valor da prevalência
Fonte: OPAS, 1982 In: Rouquayrol e Almeida Filho, 2003
Aula : Medidas de Associa ção Profa. Stela M. Pereira
Coef iciente de Prevalência: 
Número de casos existentes (novos + antigos) no período(t) e área(x)
Número de pessoas no período(t) e área(x) 
x 10n
Prevalência: número de casos existentes 
Profa. Stela M. Pereira
Incidência: 
Novos casos que ocorrem durante um período 
específ ico de tempo em uma determinada população 
e área.
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Profa. Stela M. Pereira
Incidência: 
Fig. 2 Variação da incidência com a velocidade de agregação de casos novos
Fonte: OPAS, 1982 In: Rouquayrol e Almeida Filho, 2003
EXPOSTOS NO 
DENOMINADOR
Número de casos novos no período
Número de pessoas expostas
x 10n
Coeficiente de Incidência
Indicadores de Saúde Stela Pereira
Indicadores 
Considerações gerais
São medidas-síntese que contêm informação relevante sobre 
determinados atributos e dimensões do estado de saúde, 
bem como do desempenho do sistema de saúde. Vistos em 
conjunto, devem refletir a situação sanitária de uma população 
e servir para a vigilância das condições de saúde.
Indicadores de Saúde Stela Pereira
Terminologia
ØIndicador e índice – diferentes (Siche, 2007)
Índice – expressa situações multidimensionais, incorpora
diferentes aspectos, indicadores ou variáveis.
Ex: Índice de Apgar : Vitalidade do recém nascido - 5 aspectos
• Batimentos cardíacos
• Respiração
• Coloração da pele
•Tônus muscular 
• Reflexos
Indicadores de Saúde Stela Pereira
Terminologia
ØIndicador e índice
Índice – expressa situações multidimencionais, incorpora
diferentes aspectos, indicadores ou variáveis.
Ex: IDH – Índice de Desenvolvimento Humano
• Saúde
• Educação
• Poder aquisitivo
Indicadores de Saúde Stela Pereira
Indicadores 
C onsiderações gerais
A busca por medidas do estado de saúde da população – antiga preocupação da 
Saúde Pública.
ANTIGAMENTE.... Avaliação da saúde somente com dados de mortalidade.
Indicadores de Saúde Stela Pereira
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Indicadores 
C onsiderações gerais
ATUALMENTE.. Análise da situação sanitária incorpora dados
Morbidade
Incapacidade
Acesso a 
serviçosQualidade 
Condições 
de vida 
Indicadores de Saúde Stela Pereira
Indicadores 
Surgimento e evolução
Somente no final década de 1990 - ressurgiu o interesse pelos indicadores
sociais.
fortaleceu-se a idéia da utilização dos indicadores com a finalidade de 
apoiar o monitoramento e a avaliação das ações governamentais como um 
todo. 
Indicadores de Saúde Stela Pereira
Sistemas de Informação em Saúde - SIS
Sumaré- 2009
Indicadores de Saúde Stela Pereira
Veremos nas próximas aulas
Eixo do Planejamento em Saúde
Diagnóstico em 
Saúde
Elaboração do 
Plano ou 
Programa
ExecuçãoAvaliação dos 
Resultados
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Indicadores de Saúde Stela Pereira
Dados de saúde
ConfiáveisVálidos
Indicadores de Saúde Stela Pereira
Dados de saúde
ConfiáveisVálidos
• Validade = capacidade de medir o que se 
pretende
• Confiabilidade = reprodução dos mesmos 
resultados em condições similares 
Indicadores de Saúde Stela Pereira
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Dados de saúde
•Análise objetiva da situação sanitária
ConfiáveisVálidos
• Programação de ações de saúde
• Tomada de decisões baseadas em evidências
Indicadores de Saúde Stela Pereira
•Vigilância em saúde e dos programas
•Mensurabilidade Þ dados de fácil acesso
•Relevância Þ prioridades de saúde 
• Integridade Þ dados completos 
•Consistência interna Þ valores coerentes
•Custo-efetividade Þ investimento de tempo e recursos
• Fácil análise e interpretação Þ Usuários da informação
Outros atributos de qualidade de um indicador 
Conjunto de 
indicadores
Indicadores de Saúde Stela Pereira
CONJUNTO BÁSICO DE INDICADORES 
§ DEMOGRÁFICOS
§ SOCIOECONÔMICOS
§ MORTALIDADE
§ MORBIDADE
§ FATORES DE RISCO
§ RECURSOS E COBERTURA 
Opas/OMS , 2002 
Indicadores de Saúde Stela Pereira
CONJUNTO BÁSICO DE INDICADORES 
§ DEMOGRÁFICOS
§ SOCIOECONÔMICOS
§ MORTALIDADE
§ MORBIDADE
§ FATORES DE RISCO
§ RECURSOS E COBERTURA
1. População total
2. Razão de sexos
3. Taxa de crescimento da população 
4. Grau de urbanização
5. Taxa de fecundidade total
6. Taxa específica de fecundidade 
7. Taxa bruta de natalidade
8. Mortalidade proporcional por idade 
9. Mortalidade proporcional por 
idade, em menores de um ano 
10. Taxa bruta de mortalidade 
11. Esperança de vida ao nascer
12. Esperança de vida aos 60 anos de 
idade 
13. Proporção de menores de cinco 
anos de idade na população 
14. Proporção de idosos na população 
15. Índice de envelhecimento 
16. Razão de dependênciaOpas/OMS , 2002 
Indicadores de Saúde Stela Pereira
CONJUNTO BÁSICO DE INDICADORES 
§ DEMOGRÁFICOS
§ SOCIOECONÔMICOS
§ MORTALIDADE
§ MORBIDADE
§ FATORES DE RISCO
§ RECURSOS E COBERTURA
1.Taxa de analfabetismo 
2.Níveis de escolaridade
3.Produto Interno Bruto (PIB) per capita 
4.Razão de renda 
5.Proporção de pobres 
6.Taxa de desemprego 
7.Taxa de trabalho infantil
Opas/OMS , 2002 
Indicadores de Saúde Stela Pereira
CONJUNTO BÁSICO DE INDICADORES 
§ DEMOGRÁFICOS
§ SOCIOECONÔMICOS
§ MORTALIDADE
§ MORBIDADE
§ FATORES DE RISCO
§ RECURSOS E COBERTURA
1. Taxa de mortalidade infantil 
2. Taxa de mortalidade neonatal precoce
3. Taxa de mortalidade neonatal tard ia 
4. Taxa de mortalidade pós-neonatal Taxa 
de mortalidade perinatal 
5. Taxa de mortalidade materna 
Mortalidade proporcional por grupos de 
causas
6. Mortalidade proporcional por causas 
mal defin idas 
7. Mortalidade proporcional por doença 
d iarréica aguda em menores de cinco 
anos de idade 
8. Mortalidade proporcional por infecção 
resp iratória aguda em menores de cinco 
anos de idade
9. Taxa de mortalidade por doenças do 
aparelho circulatório 
10.Taxa de mortalidade por causas 
externas
11.Taxa de mortalidade por neoplasias 
malignas 
12.Taxa de mortalidade por acidente de 
trabalho
13.Taxa de mortalidade por d iabete melito
14.Taxa de mortalidade por cirrose 
hepática
15.Taxa de mortalidade por aids 
16.Taxa de mortalidade por afecções 
orig inadas no período perinatal
Opas/OMS , 2002 
Indicadores de Saúde Stela Pereira
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CONJUNTO BÁSICO DE INDICADORES 
§ DEMOGRÁFICOS
§ SOCIOECONÔMICOS
§ MORTALIDADE
§ MORBIDADE
§ FATORES DE RISCO
§ RECURSOS E COBERTURA
1. Inc idênc ia de sarampo 
2. Inc idênc ia de difteria 
3. Inc idênc ia de coqueluche 
4. Inc idênc ia de tétano neonatal 
5. Inc idênc ia de tétano (exceto o neonatal)
6. Inc idênc ia de febre amarela 
7. Inc idênc ia de raiva humana 
8. Inc idênc ia de hepatite B 
9. Inc idênc ia de cólera 
10. Inc idênc ia de febre hemorrágica do dengue 
11. Inc idênc ia de s ífilis congênita 
12. Taxa de inc idência de aids 
13. Taxa de inc idência de tuberculose 
14. Taxa de inc idência de dengue 
15. Taxa de detecção de hanseníase 
16. Índice paras itário anual (IPA) de malária 
17. Taxa de inc idência de neoplasias malignas 
18. Taxa de inc idência de doenças relacionadas ao 
trabalho 
19. Taxa de inc idência de ac identes de trabalho 
(típicos) 
20. Taxa de inc idência de ac identes de trabalho (de 
trajeto) 
21. Taxa de prevalência de hanseníase 
22. Taxa de prevalênciade diabete melito 
23. Índice CPO-D aos 12 anos 
24. Proporção de internações hospitalares (SUS) por 
grupos de causas 
25. Proporção de internações hospitalares (SUS) por 
causas externas 
26. Proporção de nasc idos vivos por idade materna
27. Proporção de nasc idos vivos de baixo peso ao 
nascer 
28. Prevalênc ia de défic it ponderal para a idade em 
c rianças menores de
29. c inco anos de idade
30. Prevalênc ia de aleitamento materno
31. Prevalênc ia de aleitamento materno exclusivo 
32. Prevalênc ia de pacientes em diálise (SUS)Opas/OMS , 2002 
Indicadores de Saúde Stela Pereira
CONJUNTO BÁSICO DE INDICADORES 
§ DEMOGRÁFICOS
§ SOCIOECONÔMICOS
§ MORTALIDADE
§ MORBIDADE
§ FATORES DE RISCO
§ RECURSOS E COBERTURA 
1. Número de profis s ionais de saúde por habitante 
2. Número de leitos hospitalares por habitante 
3. Número de leitos hospitalares (SUS) por habitante 
4. Gas to público com saúde, como proporção do PIB
5. Gas to federal com saúde, como proporção do PIB 
6. Gas to federal com saúde, como proporção do gas to 
federal total
7. Despesa familiar com saúde, como proporção da 
renda familiar 
8. Gas to médio (SUS) por atendimento ambulatorial 
9. Gas to médio (SUS) por internação hospitalar 
10. Gas to público com saneamento, como proporção do 
PIB 
11. Gas to federal com saneamento, como proporção do 
PIB 
12. Gas to federal com saneamento, como proporção do 
gas to federal total 
13. Número de consultas médicas (SUS) por habitante 
14. Número de procedimentos complementares por 
consulta médica (SUS) 
15. Número de internações hospitalares (SUS) por 
habitante 
16. Proporção de internações hospitalares (SUS) por 
espec ialidade 
17. Proporção de ges tantes com acompanhamento pré-
natal 
18. Proporção de partos hospitalares
19. Proporção de partos cesáreos 
20. Proporção de partos cesáreos (SUS) 
21. Razão entre nasc idos vivos informados e estimados 
22. Razão entre óbitos informados e estimados 
23. Cobertura vac inal no primeiro ano de vida 
24. Proporção da população feminina em uso de métodos 
anticonceptivos 
25. Cobertura do setor de saúde suplementar 
26. Cobertura de planos e seguros privados de saúde 
suplementar 
27. Cobertura de redes de abastec imento de água 
28. Cobertura de esgotamento sanitário 
29. Cobertura de serviços de coleta de lixo 
Opas/OMS , 2002 
Indicadores de Saúde Stela Pereira
CONJUNTO BÁSICO DE INDICADORES 
§ DEMOGRÁFICOS
§ SOCIOECONÔMICOS
§ MORTALIDADE
§ MORBIDADE
§ FATORES DE RISCO
§ RECURSOS E COBERTURA 
Indicadores de Saúde Stela Pereira
Indicadores – expressão dos resultados 
FREQUENCIAABSOLUTA
A forma mais simples de expressar resultados
Imprensa – detectados 5 novos casos de tuberculose, durante 2004 
Limitações: Não se apóiam em pontos de referência
Indicadores de Saúde Stela Pereira
Indicadores – expressão dos resultados 
FREQUENCIA RELATIVA
Facilitar suas comparações e interpretações 
Valores absolutos Valores absolutos 
Relação de coerência
EX: Óbitos por febre amarela, RJ Total de óbitos - RJX
Indicadores de Saúde Stela Pereira
§ PROPORÇÃO
§ COEFICIENTE OU TAXA
INDICADORES DE SAÚDE
Indicadores de Saúde Stela Pereira
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§ PROPORÇÃO
§ COEFICIENTE OU TAXA
Relação/quociente entre 
duas frequências da 
mesma unidade
Vermelho et al., , 2002 
INDICADORES DE SAÚDE
Indicadores de Saúde Stela Pereira
§ PROPORÇÃO
Opas/OMS , 2002 
INDICADORES DE SAÚDE
Indicadores de Saúde Profa. Stela Pereira
nº de óbitos devido a uma causa particular
x 100
nº de óbitos totais
nº de óbitos faixa etária x x 100
nº de óbitos totais
§ PROPORÇÃO
Opas/OMS , 2002 
Ex.: PROPORÇÃO DA POPULAÇÃO FEMININA EM USO DE MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Cálculo
nº de mulheres* residentes usando métodos anticonceptivos
x 100
população feminina residente do grupo etário
*15-49 anos
INDICADORES DE SAÚDE
Indicadores de Saúde Stela Pereira
§ PROPORÇÃO
§ COEFICIENTE OU TAXA
Relação entre o número 
de eventos reais e os 
que poderiam acontecer
Kerr-Pontes & Rouquayrol, 2003 
INDICADORES DE SAÚDE
Indicadores de Saúde Stela Pereira
§ COEFICIENTE OU TAXA
Kerr-Pontes & Rouquayrol, 2003 
Ø mede o risco de adoecimento
INDICADORES DE SAÚDE
Indicadores de Saúde Stela Pereira
transformados em frequência por 
potências de 10 (100, 1000...)
§ COEFICIENTE OU TAXA
Kerr-Pontes & Rouquayrol, 2003 
nº de casos
x constante
População da área
Coeficiente =
INDICADORES DE SAÚDE
Indicadores de Saúde Stela Pereira
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COEFICIENTE DE MORTALIDADE GERAL
C MG = nº de óbitos no ano x 1.000
população ajustada para o meio do ano
Indicadores de Saúde Stela Pereira
§ COEFICIENTE OU TAXA
Opas/OMS , 2002 
Ex.: TAXA DE MORTALIDADE POR ACIDENTES DE TRABALHO
INDICADORES DE SAÚDE
Indicadores de Saúde Stela Pereira
§ COEFICIENTE OU TAXA
Opas/OMS , 2002 
Ex.: COEFICIENTE DE MORTALIDADE POR CAUSA ESPECÍFICA
Cálculo
nº de óbitos devido a uma causa particular x 100.000
nº população no meio do período
*SAT=Seguro de Acidente do Trabalho
INDICADORES DE SAÚDE
Indicadores de Saúde Stela Pereira
Opas/OMS , 2002; MS, 2006 
Taxa de mortalidade por acidentes de trabalho (por 100 mil).
Brasil e grandes regiões – 1996 e 1998.
INDICADORES DE SAÚDE
(11,41 em 2003)
Indicadores de Saúde Stela Pereira
COEFICIENTE DE MORTALIDADE
ØGERAL
Ø PO R SEXO
Ø PO R IDADE
Ø PO R CAUSA
Indicadores de Saúde Stela Pereira
COEFICIENTE DE MORTALIDADE
ØGERAL
Ø PO R SEXO
Ø PO R IDADE
Ø PO R CAUSA
Indicadores de Saúde Stela Pereira
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COEFICIENTE DE MORTALIDADE GERAL
C MG = nº de óbitos no ano x 1.000
população ajustada para o meio do ano
Indicadores de Saúde Stela Pereira
Taxas Médias de Mortalidade Geral, por 1.000 Habitantes, Brasil
Fontes: Vermelho et al , 2002; MS, 2004 
Indicadores de Saúde Stela Pereira
ØGERAL
Ø PO R SEXO
Ø PO R IDADE
Ø PO R CAUSA
COEFICIENTE DE MORTALIDADE
Indicadores de Saúde Stela Pereira
COEFICIENTE DE MORTALIDADE POR SEXO
C MS = nº de óbitos no ano do sexo i x 1.000
População ajustada para o meio do ano
Indicadores de Saúde Stela Pereira
ØGERAL
Ø PO R SEXO
Ø PO R IDADE
Ø PO R CAUSA
COEFICIENTE DE MORTALIDADE
Indicadores de Saúde Stela Pereira
COEFICIENTE DE MORTALIDADE POR IDADE
nº de óbitos no ano do sexo i
Coeficiente de Mortalidade Infantil
- Coeficiente de Mortalidade Infantil Neonatal Precoce
- Coeficiente de Mortalidade Infantil Neonatal Tardio
Proporção de óbitos de crianças menores de 1 ano
Coeficiente de Mortalidade em menores de 5 anos
Indicador de Swaroop e Uemura (Razão de Mortalidade Proporcional)
- Coeficiente de Mortalidade Infantil Pós-Neonatal
Indicadores de Saúde Stela Pereira
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COEFICIENTE DE MORTALIDADE POR IDADE
C MI = x 1.000
nº total de nascidos vivos
nº de óbitos de menores de 1 ano de idade
Coeficiente de Mortalidade Infantil
Indicadores de Saúde Stela Pereira (Vermelho et al., 2002, MS 2006)
9º
Estimativas do CMI (por 1.000 nascidos vivos) 
segundo diferentes países, em 1970 e 1991
25,06 em 2002 –
22,00 em2007 
19,88/mil em 2010
(Vermelho et al., 2002, MS 2006)Indicadores de Saúde Stela Pereira (Vermelho et al., 2002, MS 2006)Indicadores de Saúde Stela Pereira
(Vermelho et al., 2002, MS 2006)
CMI no Brasil (1965-1994)
Estimativas do CMI (por 1.000 nascidos vivos), Brasil, 1970, 1991 e 2002
(Fontes: World Bank, 1993 in Vermelho et al., 2002; MS 2006)
Indicadores de Saúde Stela Pereira
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PMI= x 100
nº de óbitos totais
nº de óbitos de crianças até 1 ano
Proporção de Mortalidade Infantil
Indicadores de Saúde Stela Pereira
nº deóbitos no ano do sexo i
RMP= x 100
nº total de óbitos
nº de óbitos de indivíduos de 50 anos ou mais
Indicador de Swaroop e Uemura
(Razão de Mortalidade Proporcional - RMP)
Ø Mortalidade com 50 anos ou mais
Indicadores de Saúde Stela Pereira
Indicador de Swaroop e Uemura
(Razão de Mortalidade Proporcional - RMP)
ØNÍVEIS
1º Nível RMP ³ 75%
2º Nível 50% £ RMP £ 74%
3º Nível 25% £ RMP £ 49%
4º Nível RMP < 25%
Indicadores de Saúde Stela Pereira
CURVAS DE MORTALIDADE PROPORCIONAL
Curvas de Nelson de Moraes*
*sanitarista brasileiro que construiu as curvas em 1959
Construídas a partir da distribuição proporcional dos 
óbitos por grupos etários com relação ao total de óbitos
formato gráfico 
nível de saúde da área avaliada
Indicadores de Saúde Stela Pereira
CURVAS DE MORTALIDADE PROPORCIONAL
Curvas de Nelson de Moraes
Grupos etários
Indicadores de Saúde Stela Pereira
CURVAS DE MORTALIDADE PROPORCIONAL
Curvas de Nelson de Moraes
Vermelho et al , 2002 
Indicadores de Saúde Stela Pereira
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CURVAS DE MORTALIDADE PROPORCIONAL
Curvas de Nelson de Moraes
Vermelho et al , 2002 
Indicadores de Saúde Stela Pereira
CURVAS DE MORTALIDADE PROPORCIONAL
Curvas de Nelson de Moraes
ü Predomínio de óbitos de 
adultos jovens (20 a 49 
anos)
ü Proporção de óbitos de 
menores: importante
Vermelho et al , 2002 
Indicadores de Saúde Stela Pereira
CURVAS DE MORTALIDADE PROPORCIONAL
Curvas de Nelson de Moraes
Vermelho et al , 2002 
Indicadores de Saúde Stela Pereira
CURVAS DE MORTALIDADE PROPORCIONAL
Curvas de Nelson de Moraes
ü Predomínio de óbitos 
na faixa infantil e 
pré-escolar
Vermelho et al , 2002 
Indicadores de Saúde Stela Pereira
CURVAS DE MORTALIDADE PROPORCIONAL
Curvas de Nelson de Moraes
Vermelho et al , 2002 
Indicadores de Saúde Stela Pereira
CURVAS DE MORTALIDADE PROPORCIONAL
Curvas de Nelson de Moraes
ü Aumento da
proporção de óbitos 
de indivíduos de 50 
anos e mais
üMenor proporção de 
óbitos infantis
Vermelho et al , 2002 
Indicadores de Saúde Stela Pereira
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CURVAS DE MORTALIDADE PROPORCIONAL
Curvas de Nelson de Moraes
Vermelho et al , 2002 
Indicadores de Saúde Stela Pereira
CURVAS DE MORTALIDADE PROPORCIONAL
Curvas de Nelson de Moraes
ü Predomínio quase 
absoluto da 
proporção de óbitos 
de pessoas mais 
velhas.
Vermelho et al , 2002 
Indicadores de Saúde Stela Pereira
CURVAS DE MORTALIDADE PROPORCIONAL
Curvas de Nelson de Moraes
Indicadores de Saúde Stela Pereira
CURVAS DE MORTALIDADE PROPORCIONAL
Curvas de Nelson de Moraes
Fonte: http://tabnet.d atas us.g ov. br/c gi/t abc gi. ex e?i d b2004/a 08 .d ef
“Proporção de óbitos (%) por Faixa Etária segundo UF. Período: 2002. 
Acesso: Abril/2006
Indicadores de Saúde Stela Pereira
ØGERAL
Ø PO R SEXO
Ø PO R IDADE
Ø PO R CAUSA
COEFICIENTE DE MORTALIDADE
Indicadores de Saúde Stela Pereira
MORTALIDADE PROPORCIONAL SEGUNDO CAUSAS
MP y= x 100
nº de óbitos por todas as causas
nº de óbitos devidos a causa y
Indicadores de Saúde Stela Pereira
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COEFICIENTE DE MORTALIDADE POR CAUSAS 
ESPECÍFICAS
C M y= x 100.000
estimativa da população no meio do ano em questão
nº de óbitos devidos a causa y
Indicadores de Saúde Stela Pereira Indicadores de Saúde Stela Pereira
IBGE, 2001
Indicadores de Saúde Stela Pereira
Coeficiente de Morbidade = 
Nº de casos de uma doença x 10n
População 
Medronho, 2009
Indicadores de Saúde Stela Pereira
Coeficientes de Morbidade = 
Jekel, 2001
Indicadores de Saúde Stela Pereira Indicadores de Saúde Stela Pereira
Jekel, 2001
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Indicadores de Saúde Stela Pereira
Jekel, 2001
Coeficiente de natimortalidade 
Nº de natimortos 
 
Nº d e nascidos vivos + Nº de n atimortos 
 x 1000 
 
Coeficiente de Natimortalidade
Indicadores de Saúde Stela Pereira
Jekel, 2001
Coeficiente de Natalidade
O coef iciente de natalidade, portanto, pode ser calculado 
pela seguinte equação (ou também por regra de três):
Nascidos vivos em determinada área e período x 1.000
_______________________________________
população da mesma área, no meio período
Indicadores de Saúde Stela Pereira
Jekel, 2001
Coeficiente de Fecundidade
O coef iciente de fecundidade, como está relacionado à
população feminina em idade fértil, é dado pela fórmula (ou 
calculado por regra de três):
Nascidos vivos em determinada área e período x 1.000
_____________________________________________
mulheres de 15 a 49 anos da mesma área, no meio do 
período
Indicadores de Saúde Stela Pereira
Jekel, 2001
Índice de Mortalidade Infantil proporcional
a mortalidade infantil proporcional
(proporção de óbitos de menores de 1 ano em relação ao total de
óbitos).
Refere-se, em outras palavras, aos óbitos de crianças menores de 1 ano 
relacionando no conjunto total de óbitos
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Ripsa, 2002
Indicadores de Saúde Stela Pereira
“A DISPONIBILIDADE DE INFORMAÇÃO, APOIADA 
EM DADOS VÁLIDOS E CONFIÁVEIS, É CONDIÇÃO 
ESSENCIAL PARA A ANÁLISE DA SITUAÇÃO 
SANITÁRIA, ASSIM COMO PARA A TOMADA DE 
DECISÕES BASEADAS EM EVIDÊNCIAS E PARA A 
PROGRAMAÇÃO DE AÇÕES DE SAÚDE”
OBRIGADA
Profa. Stela Pereira