Avaliação I - Assistência de Enfermagem em Terapia Intensiva

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GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:1600732)
Peso da Avaliação 1,50
Prova 114082872
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
João Pedro, 29 anos, previamente saudável, foi levado ao pronto-socorro após apresentar, de forma 
súbita, dormência em um dos braços, dificuldade para falar e dor de cabeça intensa. Relatos familiares 
indicam que ele vinha fazendo uso recente de anabolizantes e apresentava episódios de enxaqueca 
com aura nos últimos meses. A equipe médica suspeita de Acidente Vascular Cerebral (AVC) 
isquêmico em jovem adulto.
Com base no exposto, analise as afirmativas a seguir:
A A ocorrência de AVC em jovens tem, na maioria dos casos, origem exclusivamente traumática e
não requer investigação etiológica complexa.
B O AVC em jovens está diretamente associado ao envelhecimento arterial, sendo mais comum por
aterosclerose avançada.
C O uso de substâncias como anabolizantes, alterações genéticas de coagulação podem ser fatores
de risco para AVC em jovens.
D Em adultos jovens, a principal causa de AVC é a hipertensão arterial não tratada, como ocorre
nos idosos.
E O AVC em jovens geralmente causa somente dor lombar e perda constante de equilíbrio, sem
afetar a fala ou a mobilidade.
O paciente João Carlos, 72 anos, hipertenso e diabético, foi admitido na UTI após apresentar febre 
alta (39,2 °C), frequência cardíaca de 122 bpm, pressão arterial de 85/50 mmHg, frequência 
respiratória de 28 irpm, confusão mental e débito urinário reduzido. Durante a triagem laboratorial, 
observou-se leucocitose e elevação do lactato sérico. Diante desses sinais, a equipe de enfermagem 
reconheceu o risco iminente de sepse.
A enfermeira responsável precisa tomar decisões rápidas e fundamentadas para garantir a segurança e 
a estabilização do quadro do paciente. Com base no protocolo institucional e nas diretrizes atuais de 
sepse, qual deve ser a ação prioritária da enfermeira nesse momento?
É correto o que se afirma em:
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A+Aumentar, FonteAlterar modo de visualização
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A Comunicar imediatamente a equipe médica e iniciar as medidas do protocolo de sepse, incluindo
coleta de culturas e administração empírica de antibióticos em até 1 hora.
B Aguardar a visita médica para definição de condutas, mantendo apenas hidratação venosa lenta.
C Administrar antipirético para controle da febre e monitorar a temperatura a cada 6 horas.
D Posicionar o paciente em decúbito dorsal e manter o jejum absoluto para possíveis
procedimentos.
E Solicitar nova coleta de exames laboratoriais para confirmar o diagnóstico antes de qualquer
intervenção.
O paciente Sr. Antônio, 62 anos, foi internado no CTI após diagnóstico de infarto agudo do miocárdio 
(IAM). Encontra-se em monitorização contínua, recebendo oxigenoterapia, antiplaquetários e nitrato. 
Durante a avaliação de rotina, ele relata leve desconforto torácico e o enfermeiro observa que a 
frequência cardíaca subiu para 110 bpm, a PA está em 130/80 mmHg, e a saturação de O2 permanece 
em 96%.
Sobre o exposto, assinale a alternativa correta:
A Registrar em prontuário e continuar a medicação conforme prescrição.
B Comunicar à equipe médica, reavaliar sinais vitais e intensificar a vigilância clínica.
C Encaminhar o paciente para alta hospitalar.
D Aumentar imediatamente a dose de todos os medicamentos prescritos.
E Desconsiderar o desconforto, pois os sinais vitais estão normais.
A enfermeira Juliana trabalha em uma UTI de um hospital de grande porte e foi chamada para atender 
um paciente de 60 anos com histórico de insuficiência respiratória aguda. Ao realizar a avaliação 
inicial, Juliana percebeu sinais de instabilidade hemodinâmica e dificuldades respiratórias acentuadas. 
Durante sua análise, ela identificou algumas variáveis que poderiam influenciar a evolução do quadro 
do paciente, como a comorbidade de hipertensão arterial e o uso de medicamentos sedativos.
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Com base nas informações coletadas, ela precisou tomar decisões rápidas e assertivas para garantir a 
segurança do paciente e o controle de suas condições. Após observar o quadro, ela formulou um plano 
de ação para estabilizar o paciente, levando em consideração todos os aspectos críticos envolvidos.
Com base no exposto, analise as afirmativas a seguir:
I. Juliana usou o pensamento analítico para observar a relação entre o quadro clínico do paciente e 
suas comorbidades, priorizando intervenções específicas para o tratamento da insuficiência 
respiratória.
II. Ela avaliou rapidamente as condições do paciente, considerando não apenas os sinais vitais, mas 
também a história médica e a interação de medicamentos, o que é essencial para garantir uma 
assistência segura e eficaz.
III. O pensamento analítico de Juliana a levou a revisar todos os exames laboratoriais e de imagem 
disponíveis, focando em como esses resultados se correlacionam com a evolução clínica do paciente.
IV. Juliana, ao identificar a necessidade de uma intervenção imediata, foi capaz de formular um plano 
de ação que considerava tanto os aspectos técnicos quanto a segurança do paciente, demonstrando 
habilidades de pensamento analítico em situações de alto risco.
É correto o que se afirma em:
A I, II e III, apenas.
B II e IV, apenas.
C I, apenas.
D I, II, III e IV.
E III e IV, apenas.
Seu João, 60 anos, hipertenso e tabagista há 30 anos, chega ao pronto-socorro com queixa de dor 
torácica em aperto iniciada há cerca de 40 minutos, irradiando para o braço esquerdo e mandíbula, 
acompanhada de sudorese fria e náuseas. Ele relata que a dor começou enquanto subia escadas e não 
melhorou com o repouso. Ao exame físico, apresenta palidez, sudorese, PA 150x90 mmHg e FC 96 
bpm. A equipe de saúde suspeita de Síndrome Coronariana Aguda e inicia o protocolo de 
atendimento.
Sobre o exposto, assinale a alternativa correta:
A Aguardar o resultado dos exames de sangue para só depois então monitorar sinais vitais e
realizar o eletrocardiograma.
B Realizar monitorização cardíaca, controle de sinais vitais, avaliação da dor e preparar o paciente
para eletrocardiograma e coleta de marcadores cardíacos.
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C Oferecer água ao paciente para manter hidratação e verificar temperatura antes de iniciar
qualquer intervenção.
D Encaminhar o paciente para repouso no leito e administrar antipirético, já que a dor pode estar
relacionada a infecção cardíaca.
E Iniciar oxigenoterapia de rotina, administrar analgésicos e solicitar que o paciente caminhe para
avaliar melhora da dor.
Cláudia, 42 anos, foi admitida no CTI após traumatismo crânio-encefálico (TCE) grave, com escala 
de coma de Glasgow 6. Encontra-se intubada, sedada, com pressão intracraniana monitorada e sinais 
de hipertensão intracraniana. A equipe de enfermagem acompanha os parâmetros clínicos e realiza 
cuidados intensivos para evitar complicações secundárias.
Sobre o exposto, analise as afirmativas a seguir:
I. Manter a cabeceira elevada ajuda a reduzir a pressão intracraniana e deve ser adotado na posição de 
cuidado contínuo.
II. A sedação contínua facilita o controle da hipertensão intracraniana ao reduzir estímulos que 
aumentam o consumo de oxigênio cerebral.
III. A hiperventilação controlada pode ser utilizada temporariamente para reduzir a pressão 
intracraniana em situações de emergência.
IV. A enfermagem deve evitar aspiração traqueal frequente, pois aumenta a pressão intracraniana e 
compromete a perfusão cerebral.
É correto o que se afirma em:
A II e IV, apenas.
B III e IV, apenas.
C I, II, III e IV.
D I, II e III, apenas.
E I, apenas.
João Pedro, 31 anos, previamente saudável, foi atendido na emergência após apresentar dormência 
súbita no lado esquerdo do corpo, dificuldade para falar e cefaleia intensa. A tomografia confirmou o 
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diagnóstico de AVC isquêmico.A equipe iniciou o protocolo conforme a janela terapêutica e 
investigação das possíveis causas.
Sobre o exposto, analise as afirmativas a seguir:
I. Enxaqueca com aura é um fator de risco para AVC isquêmico em jovens.
II. O atendimento rápido dentro da janela terapêutica reduz sequelas neurológicas.
III. A enfermagem deve monitorar sinais vitais, glicemia e realizar avaliação neurológica.
IV. O AVC em jovens pode estar ligado a trombofilias, drogas ilícitas e cardiopatias congênitas.
É correto o que se afirma em:
A I, II e III, apenas.
B I, II, III e IV.
C I, apenas.
D II e IV, apenas.
E III e IV, apenas.
A Clínica São Lucas está planejando expandir suas instalações e construir uma nova Unidade de 
Terapia Intensiva (UTI) para atender pacientes com necessidades de cuidados intensivos. A equipe de 
arquitetos e engenheiros foi orientada a seguir os requisitos estabelecidos pela RDC nº50/2002 da 
Anvisa, que regula o planejamento, a programação e a avaliação do projeto. Como parte do 
planejamento, a equipe deve identificar as áreas de apoio essenciais para garantir um ambiente 
adequado e funcional para a UTI.
É correto o que se afirma em:
A
A área de apoio para os profissionais de saúde, como postos de enfermagem e centros de controle
de equipamentos, deve ser projetada para facilitar o acesso rápido e eficiente aos pacientes,
respeitando as normas de ergonomia e segurança.
B
O projeto da UTI pode excluir áreas específicas para armazenamento de materiais e
medicamentos, desde que a equipe de saúde tenha acesso rápido aos recursos em qualquer outra
área do hospital.
C
A construção de uma UTI deve garantir que as áreas de apoio sejam amplas, bem iluminadas e
ventiladas, mas não é necessário que estejam em conformidade com os padrões de segurança
estabelecidos pela Anvisa.
D
O projeto da UTI pode excluir áreas específicas para armazenamento de materiais e
medicamentos, desde que a equipe de saúde tenha acesso rápido aos recursos em qualquer outra
área do hospital.
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E O projeto da UTI deve priorizar áreas de apoio apenas para o atendimento médico, não sendo
necessária a inclusão de áreas específicas para os acompanhantes.
Dona Margarida, 72 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, foi 
levada ao pronto-socorro após apresentar súbita fraqueza no lado direito do corpo, dificuldade para 
falar e confusão mental. A equipe suspeitou de Acidente Vascular Encefálico (AVE) isquêmico. O 
neurologista reforçou que a abordagem inicial deve ser ágil e precisa para reduzir danos neurológicos.
Com base no caso apresentado, analise as afirmativas a seguir:
I. A equipe de enfermagem deve garantir via aérea pérvia, monitorar sinais vitais e glicemia capilar, e 
preparar o paciente para exame de imagem urgente.
II. A administração de medicamentos antiplaquetários, como o ácido acetilsalicílico, deve ocorrer 
somente após a confirmação de AVE isquêmico por tomografia, para evitar riscos em casos de AVE 
hemorrágico.
III. A avaliação neurológica e o controle da pressão arterial são fundamentais na primeira hora de 
atendimento, sendo de responsabilidade da equipe multiprofissional.
IV. Em casos de AVE isquêmico confirmado, pode-se considerar o uso de trombolítico intravenoso, 
desde que dentro da janela terapêutica e com critérios de elegibilidade.
É correto o que se afirma em:
A I, II e III, apenas.
B II e IV, apenas.
C III e IV, apenas.
D I, apenas.
E I, II, III e IV.
Carlos, 60 anos, deu entrada no CTI com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio com 
supradesnivelamento do segmento ST (IAM com supra de ST). Apresenta dor torácica intensa, 
sudorese fria, dispneia e pressão arterial de 90/60 mmHg. Foi iniciado oxigênio por cateter nasal, 
ECG contínuo e protocolo de dor. O enfermeiro da unidade, diante da gravidade do quadro, precisa 
agir com rapidez e decisão para garantir a estabilidade do paciente e otimizar o tempo de 
atendimento.
Sobre o exposto, assinale a alternativa correta:
A A administração de anticoagulantes e trombolíticos deve ser decidida exclusivamente pelo
enfermeiro, com base nos sintomas clínicos e dor referida.
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B A equipe de enfermagem deve aguardar autorização médica para iniciar qualquer cuidado,
mesmo em casos de dor intensa e sinais de choque.
C O enfermeiro deve realizar o exame físico detalhado apenas após a chegada da equipe médica,
para evitar duplicidade de ações.
D O enfermeiro pode adiar a monitorização do ECG nas primeiras horas, desde que o paciente
esteja estável e recebendo analgésico.
E
O enfermeiro é responsável por reconhecer precocemente sinais de instabilidade e iniciar medidas
como oxigenoterapia, monitorização cardíaca e acionamento da equipe médica para garantir
decisões rápidas e seguras.
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