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JANELA TERAPÊUTICA:Aplicação de um recurso terapêutico para ajudar no processo de cicatrização, deve ser adequada a modalidade e a intensidade E a duração para que se tenha benefícios. Existem três tipos de causas de lesão: -Química; -Física; -Emocional; Síndrome da Adaptação Geral: Conjunto de reações não específicas desencadeadas quando o organismo é exposto a um estímulo ameaçador à manutenção da homeostase. 1 - Fase de Alarme : durante esta fase, que corresponde ao estresse agudo, 2 - Fase de Resistência : essa fase corresponde ao estresse crônico ou subagudo 3 - Fase de exaustão ou resistência : Pode haver diversos comprometimentos físicos em forma de doença levando a um caso crônico. MACROTRAUMA -Início determinado; -inflamação; -previsível; -fácil tratamento. MICROTRAUMA -Início indeterminado; a lesão vai ocorrendo diariamente até o aparecimento de uma -sintoma como a dor -degeneração tecidual; -imprevisível; -difícil tratamento A inflamação é a resposta de um tecido a uma agressão sofrida, seus pilares são a dor, rubor, calor, inchaço/ edema e perda de função Processo inflamatório é diferente de processo infeccioso No local da lesão os vasos sanguíneos perdem a adesão (citocina: aumenta a permeabilidade dos capilares).As duas substâncias liberadas iniciam o processo de inflamação e logo aparecem mais neutrófilos e monócitos atraídos (quimiocinas: atraem células para o local da reação). outras substâncias também participam como mediadores químicos e inflamatórios: Histamina:Aumenta a irrigação sanguínea. Prostaglandinas:Aumentam a permeabilidade dos capilares próximos da inflamação. O processo inflamatório começa com estímulo lesivo a partir daí as células de defesa do nosso corpo começam a liberar Mediadores químicos para ocorrer os processos vasculares* Processos vasculares*: são modificações hemodinâmicas e reológicas (relacionadas com as propriedades físicas, mecânicas, do fluxo do sangue nos vasos) na microcirculação desencadeadas pelos mediadores químicos liberados no curso dos fenômenos irritativos e, menos frequentemente, por ação direta do agente flogógeno. Normalmente com a função de diminuir a perda de sangue e levar novas células ao tecido. Importante = Os fenômenos vasculares e exsudativos são essenciais, primordiais, centrais, no processo inflamatório. Na cicatrização ocorrem os processos ordenados de irritação que é a liberação desses mediadores, vasculares que seriam as modificações vasculares ou seja a vasodilatação, os de exsudação na permeabilidade vascular, os celulares , quimiotaxia, os alternativos Que leva uma necrose que a morte celular desordenada aí os macrófagos são ir comer vão realizar fagocitose e a retirada dos restos celulares,e os reparativos de regeneração e cicatrização. Mastócitos (São células que circulam no interior dos vasos sanguíneos, m,as ao passarem para os tecidos se diferenciam em macrófagos) - liberação de histamina e citocina dando alerta ao corpo que algo está errado, em resposta pequenos vazamentos nas veias liberam células imunes, mesmo antes de reforços os macrofagos pre estabelecidos ou seja que já estavam ali atacam as bactérias e células danificadas até a chegada de células especializadas que englobam e destroem bactérias e tecidos danificados.Plaquetas e outras substâncias formam uma rede de fibrina que aprisiona os glóbulos vermelhos e formam o coágulo. REGENERAÇÃO: Esse mecanismo se refere à restauração do tecido, que é idêntica em estrutura e função ao tecido que foi destruído. CICATRIZAÇÃO: Esse mecanismo envolve a formação de uma cicatriz fibrosa, que altera a estrutura e as propriedades funcionais normais dos tecidos afetados. Processo de cicatrização Eventos moleculares + eventos celulares. 1. Fase de hemostasia: A fase de hemostasia é a resposta emergencial do próprio corpo à patologia, que impede a hemorragia, estancamento do sangramento no local da ferida rapidamente durante segundos até minutos nos casos mais graves. Vasoconstrição e o desenvolvimento de um tampão hemostático temporário nos vasos lesionados. 2. Fase inflamatória: É a fase crucial da cicatrização, pois sem ela não é possível a cicatrização dos tecidos. Limpar a ferida de seus resíduos celulares, preparando-a para a deposição de tecidos novos, reparados ou regenerados. Podendo durar horas, dias ou até semanas, contém a presença de neutrófilos e macrofagos. 3. Fase proliferativa: lida com a formação e proliferação de novos tecidos imaturos de reparo para substituir os tecidos danificados. A fibroplasia e a angiogênese são os principais processos durante essa fase. A angiogênese é o processo de crescimento de novos vasos sanguíneos. Dura semanas ou às vezes meses, fibroblastos. 4. Fase de remodelamento/maturação Remodelamento (alinhamento das fibras) e a maturação (aumento da força mecânica) dura meses e às vezes mais de um ano.