Relatório Prática de Enfermagem

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UNIVERSIDADE UNOPAR 
CENTRO DE EDUCAÇÃO A DISTÂNCIA
CURSO BACHARELADO EM ENFERMAGEM
POLO GOIANÉSIA DO PARÁ-PA
JOQUELMA FRANCO SOARES - RA: 29542490
RELATÓRIO REFERENTE ÀS ATIVIDADES DA PRÁTICA DE CAMPO DA DISCIPLINA ENFERMAGEM NA SAÚDE DO ADULTO
Goianésia do Pará-PA
2021/01
 JOQUELMA FRANCO SOARES - RA: 29542490
RELATÓRIO REFERENTE ÀS ATIVIDADES DA PRÁTICA DE CAMPO DA DISCIPLINA ENFERMAGEM NA SAÚDE DO ADULTO
Relatório das atividades observadas na pratica de campo supervisionado pelas preceptoras Enfª. Djanny Kelly de Sousa Celestino e Enfª. Hosana Santos de Freitas Martins como forma de avaliação do curso Bacharelado em Enfermagem da disciplina: Enfermagem na Saúde do Adulto. 
Goianésia do Pará-PA
 2021/01
SUMÁRIO
1.	INTRODUÇÃO	4
2.	DESENVOLVIMENTO	5
2.1 PROCEDIMENTOS REALIZADOS	5
2.2 DISCUSSÃO DE CASO	7
3. CONCLUSÃO	9
4. REFERÊNCIAS BLIBIOGRAFICAS	10
5. ANEXO	11
1. INTRODUÇÃO 
A pratica de campo tem como objetivo aprimorar as técnicas dos acadêmicos, os inserindo no campo de atuação para melhor fixação do conteúdo teórico e prático e no aperfeiçoamento das habilidades que são fundamentais na vida profissional de um enfermeiro. Neste relatório de pratica de campo será decorrido os procedimentos e experiência vivida nestas seguintes unidades de saúde Unidade Básica de Saúde Santa luzia (UBS-Santa Luzia) e no Hospital municipal de Goianésia do Pará-Pa (HMG), ambas as instituições são localizadas no município de Goianésia do Pará-PA. 
A unidade de atendimento primário a UBS- Santa Luzia, localizada na cidade de Goianésia do Pará -PA, no Bairro Santa Luzia. Atende a paciente de baixa complexidade, com atendimentos primários a toda população que o posto de saúde abrange, A estrutura da UBS é composta pela recepção; sala de espera; consultório de enfermagem, médico, odontológico e de nutrição; sala de triagem; sala de administração de medicações e curativo; sala de vacina; farmácia e copa. Sendo articulada com outras unidades de atendimento de baixa, média e alta complexidade do município.
A unidade de atendimento de baixa e media complexidade o HMG, localizado na cidade de Goianésia do Pará- PA, no Bairro centro, sendo dividido em uma entrada com recepção; Sala de espera; farmácia; sala de triagem; dormitório; sala de pronto atendimento/emergência; centro cirúrgico; sala de observação emergencial; sala de ginecologia; sala de pré-parto; um posto de enfermagem com sala de medicação e esterilização de materiais; lavanderia e sala de limpeza; consultório médico e enfermarias divididas em pediátrica, masculina e feminina. Sendo articulada com outras unidades de atendimento de baixa, média e alta complexidade de outros municípios. 
Com a experiência obtida nesta pratica de campo, que será descrita no decorrer deste relatório, consegui adquirir conhecimentos, que são fundamentais na vida acadêmica, assim como será na vida profissional, trazendo oportunidade de conhecermos a rotina dos profissionais da saúde, e atendimentos oferecidos nas unidades de saúde. 
2. DESENVOLVIMENTO
2.1 PROCEDIMENTOS REALIZADOS 
	
A pratica de campo ocorreu nos dias 08 a 11 de Junho de 2021, sendo das 07:00 às 12:00 horas todos os dias, correspondendo a carga horaria de 20 horas, ocorridas na UBS- Santa Luzia, supervisionados pela preceptora Enfª. Hosana Santos de Freitas Martins, e nos dias 28 a 30 de Junho de 2021, e no dia 01 de julho de 2021 das 13:00 ás 18:00 horas, correspondendo a carga horaria de 20 horas, ocorridas no Hospital Municipal de Goianésia do Pará-PA (HMG) supervisionados pela preceptora Enfª. Djanny Kelly de Sousa Celestino. Acompanhamos em grupo as atividades executadas nas unidades de saúde juntamente com as preceptoras que nos conduziram durante toda pratica de campo.
No decorrer da pratica feita na UBS conhecemos o funcionamento da unidade, as atividades executadas e o cronograma, a mesma funciona nos 3 períodos, manhã; tarde; e noite, atende atividades como consulta medica, odontológica, nutricionista e de enfermagem; consultas pré-natais e puericultura; coleta para exame PCCU; imunização; curativos, distribuição de medicamento etc. A equipe desta unidade de saúde é composta por 2 enfermeiras; 5 técnicos de enfermagem; 1 medico; 1 dentista; 1 auxiliar de dentista; 1 nutricionista; 11 Agentes comunitários de Saúde (ACS); 1 auxiliar de serviços gerais; 2 assistentes administrativos; 4 vigias. Observamos o atendimento de enfermagem na unidade, onde foi possível acompanhar consultas pré-natais, anamnese, exames físicos da gestante, testes rápidos para IST’s, assim como, consulta de puericultura avaliação da criança, exame físico e todo assistência prestada a essas crianças, acompanhamos a coleta de material pra exame de PCCU, atendemos também a consulta de demanda onde foi possível acompanhar a assistência de enfermagem a várias afecções, e também os atendimentos a doentes crônicos como diabéticos e hipertensos, acompanhamos o preenchimento de documentos de notificação de doenças compulsórias como o SINAN, assim como o cuidado prestado orientações ao paciente portador da doença, Participamos da triagem dos pacientes, aplicações de vacinas e curativos. 
No decorrer da pratica feita no HMG, conhecemos a princípio a estrutura, o funcionamento, os atendimentos e as assistências de enfermagem que são executados na instituição, documentação que é de responsabilidade do enfermeiro, os postos de enfermagem, materiais utilizados nos atendimentos e sala de medicações, distribuição de materiais, Conhecemos a equipe de enfermagem escalada dos dia que correspondem a 1 enfermeiros, 4 técnicos de enfermagem, 2 auxiliares de enfermagem, 2 médicos; 4 auxiliares de serviços gerais; 1 vigias. Diante de situações de complexidade critica os pacientes são encaminhados para o Hospital regional de Tucuruí (HRT), município vizinho, pois o HMG não tem estrutura para tais atendimentos. Foi possível acompanhar a triagem dos pacientes e classificação de suas necessidades através da anamnese e exame físico, acompanhamos os atendimentos e procedimentos executados nos pacientes adultos da ala hospitalar, punção de via venosa, para tratamento medicamentoso necessário, cuidados prestados em individual dependendo do quadro clinico de cada paciente, curativo, banho, cuidados com sondas, e acompanhamento do paciente até sua evolução para alta. 
A enfermagem tem papel importante nos atendimentos e procedimentos executados em diversas áreas da saúde, sendo imprescindível sua atuação em todas as áreas hospitalares, atuando também na administração, e sempre munidos de conhecimento técnico cientifico, para estarem preparados diante de diversas situações, assim como a presença da enfermagem é eficaz na atenção básica através de consultas, cuidados preventivos, e educação da população em geral. 
Tendo em vista os procedimentos acompanhados durante essa pratica de campo irei discorrer em especifico sobre Acesso Venoso Periférico: 
Acesso Venoso é a via de administração de medicação diretamente nas veias, nela é possível fazer medicação em grande quantidade e aquelas que pela via oral não são possíveis de administrar. São dois tipos: acesso venoso periférico, que é a inserção de um cateter nos membros e acesso venoso central, que é inserção de um cateter em vias mais calibrosas, este é utilizado em pacientes que necessitam de grandes quantidades de medicamento e soro ou estão debilitados (CARLOTTI, 2012)
O uso de acesso venoso periférico incluem a administração intravenosa de drogas e fluidos, a transfusão de hemoderivados e todas as outras situações em que o acesso direto à corrente sanguínea é necessário, como durante a realização de cirurgias e os cuidados de emergência. O local da inserção é avaliado pelo profissional de enfermagem levando em consideração, medicação a ser administrada, idade e tamanho do paciente, sinais de flebite, saúde da via para o acesso, e a escolha do tipo de cateter também é avaliado pelo profissional, assim como o tamanho. Após a escolha do local e do cateter, paraexecutar o acesso venoso periférico, faz se o uso de EPIs pra contato, assepsia do local, e então faz a pega do acesso e a administração da terapêutica medicamentosa que o paciente necessita (CARLOTTI, 2012).
2.2 DISCUSSÃO DE CASO 
F.R.S, Mulher, 45 anos, casada, residente de zona rural, do município de Goianésia do Pará, chegou desacompanhada na UBS-Santa Luzia, para consulta de demanda queixando se de Cefaleia aguda, focada na região da nuca, e tontura recorrente, sintomas persistentes a mais de 3 dias. Nega doenças pregressas e uso de medicamentos contínuos. Relata histórico familiar de doenças cardiopatas e hipertensos. Nega alergias. Relata não possuir habito alimentar saudável e não executa exercício físico. Ao Exame físico: Paciente comunicativa, apresentando pele integra sem sujidades, e normocorada, olhos simétricos, cavidade oral com dentição incompleta, faz uso de chapa dentaria; tórax simétrico; abdome globoso. Peso: 82,300 kg; Altura= 1,60 cm; PA= 160 x 110 mmHg; FC= 97 bpm; FR= 19 rpm; T= 36.7 c°.
DIAGNOSTICO DE ENFERMAGEM
· Dor aguda (00132): Experiência sensorial e emocional desagradável associada a lesão tissular real ou potencial, ou descrita em termos de tal lesão, início súbito ou lento, de intensidade leve a intensa, com término antecipado ou previsível e com duração menor que 3 meses.
· Estilo de vida sedentário (00168): Um hábito de vida que se caracteriza por baixo nível de atividade física. 
· Sobrepeso (00233): Condição em que o indivíduo acumula gordura excessiva para a idade e o sexo.
· Risco de pressão arterial instável (00267): Suscetibilidade a forças oscilantes do fluxo sanguíneo pelos vasos arteriais que pode comprometer a saúde.
Tendo em vista a situação do paciente e seus possíveis diagnósticos, as intervenções que podem ser realizadas diante do caso mencionado, segundo o manual de intervenções NIC: Controle da DOR (1400), Alívio da dor ou sua redução a um nível de conforto aceito pelo paciente; ALIMENTAÇÃO (1050), Oferecimento de ingestão nutricional para paciente que não consegue se alimentar; ATIVIDADE/EXERCÍCIO prescritos (5612), Preparo do paciente para atingir e/ou manter um nível de atividade prescrito; Regulação HEMODINÂMICA (4150), Otimização da frequência, pré-paga, pós-carga e capacidade de contração cardíacas. 
3. CONCLUSÃO 
Em virtude das atividades executadas nessa pratica de campo, pude compreender e adquirir habilidades técnicas nas atividades executadas durante este período, que foram de fundamental importância para meu conhecimento, onde de forma clara e precisa potencializei minhas competências para desenvolver os procedimentos de enfermagem, assim como realizar as assistências de enfermagem de forma clara e humanizada, para melhor qualidade de atendimento ao cliente/paciente, onde compreendi as atividades profissionais de um enfermeiro diante do cuidado ao paciente e a administração de uma unidade de saúde. Com tudo este relatório e as atividades desenvolvidas no decorrer desta pratica de campo, despertou minha capacidade e habilidade crítica e reflexiva que é fundamental para um acadêmico e profissional de enfermagem.
4. REFERÊNCIAS BLIBIOGRAFICAS 
BULECHEK, Gloria. Et al. Classificação das intervenções de enfermagem. 5° Edição. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010. 
CARLOTTI, Ana Paula Carvalho Panzeri. Acesso vascular. Medicina (Ribeirão Preto), v. 45, n. 2, p. 208-214, 2012.
GARCEZ, Regina Machado; revisão técnica: Alba Lucia Bottura Leite de Barros... [et al.]. Diagnósticos de enfermagem da NANDA-I: definições e classificação 2018-2020/ tradução: 11. ed. – Porto Alegre: Artmed, 2018.
5. ANEXO 
 
8
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