Resumo Clínica Médica (internato) - Resumo

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Resumo sobre Anemia e Hepatites A anemia é uma condição clínica caracterizada pela diminuição da quantidade de hemoglobina no sangue, levando a uma série de sinais e sintomas que podem variar em gravidade. Os principais sinais incluem dispneia , palpitação , taquicardia , e manifestações cutâneas como palidez e icterícia . Os pacientes podem apresentar também sintomas como astenia , tontura , e cefaleia , além de descompensação de doenças cardíacas e respiratórias. O diagnóstico da anemia envolve uma anamnese detalhada, exame físico, hemograma completo, contagem de reticulócitos e análise de sangue periférico. As anemias podem ser classificadas em hipoproliferativas, caracterizadas por uma síntese prejudicada de hemácias, e hiperproliferativas, onde há uma diminuição da sobrevida das hemácias. Tipos de Anemia A anemia hipoproliferativa é subdividida em anemias carenciais, como a anemia ferropriva, que ocorre devido à deficiência de ferro, e anemias relacionadas a desordens da medula óssea. A anemia ferropriva, por exemplo, pode ser causada por baixo consumo de ferro, diminuição da absorção, ou perda excessiva de sangue. Os principais achados laboratoriais incluem hemoglobina baixa, hemácias microcíticas e hipocrômicas, e baixos níveis de ferro sérico. O tratamento envolve a correção da causa subjacente e a reposição de ferro, com monitoramento dos níveis de hemoglobina e reticulócitos. Por outro lado, a anemia de doença crônica é caracterizada por uma relativa deficiência de ferro, onde a hepcidina aumenta, diminuindo a absorção intestinal e a liberação de ferro dos macrófagos. Os achados laboratoriais incluem hemoglobina baixa, hemácias normocrômicas e normocíticas, e ferritina elevada. O tratamento foca na abordagem da doença subjacente e, em alguns casos, transfusões de sangue ou uso de eritropoietina. As talassemias, que são anemias hereditárias, resultam de defeitos na produção de cadeias de globina e podem levar a complicações graves, como sobrecarga de ferro e deformidades ósseas. Hepatites As hepatites são infecções agudas do fígado causadas por vírus hepatotróficos, apresentando um quadro clínico que pode ser dividido em três fases: prodrômica, ictérica e de convalescência. A hepatite A, transmitida por via fecal-oral, é geralmente assintomática e tem um excelente prognóstico, enquanto a hepatite B, que pode se tornar crônica, apresenta marcadores sorológicos específicos como HBsAg e Anti-HBc. A hepatite C, frequentemente assintomática, tem uma alta taxa de cronificação e pode levar a complicações extra-hepáticas. O tratamento das hepatites varia conforme o tipo, com a hepatite A geralmente requerendo apenas cuidados sintomáticos, enquanto a hepatite B e C podem necessitar de antivirais e suporte intensivo em casos graves. Diagnóstico e Tratamento O diagnóstico das hepatites é feito através de sorologia, com a identificação de marcadores específicos para cada tipo de vírus. O tratamento da hepatite B aguda envolve suporte sintomático e, em casos graves, antivirais como tenofovir. A hepatite C é tratada com antivirais de ação direta, dependendo do genótipo do vírus. A prevenção das hepatites A e B é feita através de vacinação e imunoglobulina, enquanto a hepatite C não possui vacina disponível, sendo a prevenção focada na redução de fatores de risco. Destaques Anemia : Condição caracterizada pela diminuição da hemoglobina, com sintomas como palidez, dispneia e palpitação. Classificação : Anemia hipoproliferativa (ex: ferropriva) e hiperproliferativa (ex: hemolítica). Hepatites : Infecções virais do fígado, com hepatite A sendo geralmente benigna e hepatite B e C podendo se tornar crônicas. Diagnóstico : Baseado em sorologia e exames laboratoriais, com tratamento variando conforme o tipo de anemia ou hepatite. Prevenção : Vacinação para hepatites A e B, e controle de fatores de risco para hepatite C.