gabarito exerc 1

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Questões Sobre Saúde da Criança 
Prof Amanda Oliveira 
 
 
1) Correlacione os conceitos com suas definições: 
a. Teoria do Reflexo; 
b. Teoria Hierárquica; 
c. Teoria dos Sistemas; 
d. Teoria da ação dinâmica; 
e. Teoria Ecológica; 
 
 (c) O processo de desenvolvimento é visto como não estacionário, 
 dinamicamente mudando e sendo afetado pelo espaço que o cerca 
 e os diferentes componentes do organismo; 
 (d) Aborda variáveis denominadas parâmetros de controle, que 
 segundo esta teoria, regulam as alterações no comportamento de todo 
 o sistema; 
 (a) É necessária uma estrutura composta de receptor, condutor e 
 efetor; 
 (b) Descreveu um fenômeno aparentemente contraditório: Uma 
 lesão, em uma área específica do cérebro, não produzia uma 
 perda total da função associada àquela área; 
(b) No Sistema Nervoso existe uma ordem, onde os centros 
superiores comandam os centros inferiores; 
(a) Um reflexo espinhal, como um reflexo extensor ou flexor, é uma 
resposta provocada por um estímulo; 
 
2) Conceitue com suas palavras qual a definição de desenvolvimento 
psicomotor. Qual a diferença entre desenvolvimento atrasado e atípico? 
 
Campo de investigação que estuda o comportamento motor (habilidades 
padrões, generalizações motoras e capacidades físicas) em populações 
normais ou com alterações em diferentes faixas etárias. Estuda as teorias 
que fundamentam o sentido/significado do movimento humano no 
processo de desenvolvimento e aprendizagem humana. O 
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desenvolvimento psicomotor envolve o desenvolvimento funcional de 
todo corpo e suas partes, envolve a evolução da criança em diversos 
aspectos. 
 No desenvolvimento atrasado a criança não alcança os marcos 
motores na época adequada, mas apresentam potencial para alcançá-los 
após uma intervenção apropriada e não apresenta padrões atípicos. Já no 
desenvolvimento atípico a criança apresenta padrões de movimento que 
não são esperados em nenhuma faixa etária, por exemplo, aumento de 
tônus, hiperextensão (opistótono), hipotonia, flutuação de tônus, padrão 
tesoura, etc. 
 
3) Qual a importância da estimulação precoce? 
 
A estimulação precoce possibilita uma intervenção ativa, a fim de, 
prevenir a instalação de distúrbios no desenvolvimento neuropsicomotor 
e /ou minimizar as conseqüências dos mesmos. 
 
4) Qual a diferença entre a teoria neuromaturacional e a dos sistemas 
dinâmicos? 
 
 Na teoria neuromaturacional as modificações no comportamento 
motor são explicadas pelo amadurecimento do sistema nervoso central 
(SNC), o desenvolvimento motor é visto como pré-determinado e com 
direção céfalo-caudal e próximo distal. Já na teoria dos sistemas 
dinâmicos a maturação do comportamento motor se deve não somente 
ao amadurecimento do SNC e sim ao dos vários sistemas corporais, essa 
teoria apresenta uma visão holística do processo do desenvolvimento e 
explica que as limitações podem mudar as estratégias motoras; 
 
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5) De acordo com os marcos motores e a janela de aquisição 
(oportunidade) podemos afirmar marcar (V) para as afirmativas 
verdadeiras e (F) para as falsas: 
 
 (F) Em geral o rolar para decúbito lateral ocorre ao mesmo tempo 
 que o controle de Cabeça; 1º adquiri controle de cabeça depois rola; 
 (F) A janela de aquisição representa um espaço de tempo que a 
 criança tem para adquirir cada uma das habilidades, e estar fora dela 
 configura distúrbio; pode configurar atraso; 
 (V) Rolar de prono para supino começa primeiro do que rolar de 
 supino para prono; 
 (V) O sentar ocorre em média por volta dos seis meses; 
 (F) Rolar de supino para prono começa primeiro do que rolar de 
 prono para supino ; 
 (F) Controle de Cabeça pode ser adquirido até os 6 meses de idade; 4 
 meses; 
 (F) Os marcos motores são períodos pontuais para a aquisições
 obrigatória de habilidades pela criança; 
 
6) Antônia tem 8 meses de idade e foi encaminhada para você por um 
neurologista com a seguinte descrição: “Suspeita de atraso motor global, 
em investigação”: 
 
a. Como você faria a avaliação dela? (em que ordem e o que 
observaria?) Como a observaria? (Fale o que testar considerando 
a faixa etária dela). 
A avaliação deve se iniciar assim que a criança entrar no consultório. É 
importante observar a atividade espontânea, voluntária e reflexa. 
Colocar a criança nas posturas (prono, supino, sentado e de pé) seria 
feito após a breve observação inicial. O tônus de base e movimento 
também deve ser testado. A presença de reações de proteção deve ser 
testada e possíveis assimetrias devem ser documentadas. 
 
b. O que é adequado para essa faixa etária e o que poderia ser 
considerado alerta ou anormalidade? (tônus, reflexos, e posturas). 
Na faixa etária de Antônia (8 meses) é esperado um bom controle de 
cabeça nas diversas posturas, o rolar de prono para supino e supino 
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para prono também já está presente (em geral) e o sentar também já 
se iniciou. É esperado um tônus com uma hipotonia fisiologia que 
não impede os movimentos contra a gravidade. O atraso no 
desenvolvimento devem ser acompanhado de perto e alterações de 
tônus (hiper, hipo e flutuações tônicas) devem ser documentadas, 
posturas anormais como opistótono e padrão de tesoura devem ser 
inibidos. 
 
7) Nas duas fotos abaixo podemos reconhecer padrões anormais nas 
posturas. O que você pode descrever como anormalidades? 
 
 Foto 1 Foto 2 
 
 
1. Padrão de tesoura em membros inferiores – aumento de tônus 
(Foto1) 
2. Opistótono (hiperextensão de cabeça e pescoço) – aumento de 
tônus (Foto1) 
3. Padrão flexor em membros superiores – fixado hipertonia 
(Foto 2) 
4. Alterações visuais – possível desvio ocular (Foto 2) 
 
8) A imagem abaixo mostra uma criança de 12 meses de idade com 
Distrofia Muscular Congênita. Baseando-se na foto responda as 
perguntas. 
 
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9) Associe as figuras ao reflexo ou reação adequada: 
 (A) (B) (c) 
 
 
 (D) (E) 
 
 
1) Qual teste está sendo realizado na 
figura? 
Tracionado para sentar (puxado) 
 
2) Para que ele serve? 
Ele é um teste de tônus e serve para ver 
alterações no mesmo. 
 
3) No caso da foto o que podemos 
interpretar? 
A criança aparentemente não colabora 
ao ser puxada, apresentando sinais de 
hipotonia. 
 
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(c) Reflexo de Anfíbio; 
(d) Reflexo tônico cervical assimétrico; 
(e) Reflexo de marcha automático; 
(a) Reflexo de proteção; 
(-) Reflexo de Landau; O de Landau suspensão ventral do bebê 
 
10. Dentre as alternativas qual não é necessariamente um comportamento 
atípico: 
 
a. RTCA fixado para um dos lados; 
b. Movimento Atetósico; 
c. Assimetria; 
d. Sentar em “W” às vezes; 
e. Ausência de reações de proteção e equilíbrio;