trabalho de metodos

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA- UFSC
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE- CCS
ACADÊMICOS: DOUGLAS EZEQUIEL FERNANDES, LAIS OLIVA DONIDA, VITÓRIA PEREIRA GONÇALVES
PROFESSORA: KARINA PAIVA VIANA
MÓDULO 7303 MÉTODOS E TÉCNICAS DE PESQUISA
FLORIANÓPOLIS: 04/10/13
Análise de dados de três artigos a seguir citados:
- Artigo I: Prevalência de deficiência auditiva referida e causas atribuídas: um estudo de base populacional
- Artigo II: Efeito de fármacos ototóxicos na audição de recém-nascidos de alto risco
- Artigo III: Alterações funcionais do sistema estomatognático em pacientes com rinite alérgica: estudo caso-controle
1- Classifique os estudos quanto à natureza.
No artigo I, a análise exploratória dos dados contou com um levantamento de dados ocasional (momentâneo), tipos de dados de natureza existente (registrados ) e fonte primária nos três artigos, a variável qualitativa nominal que é uma categoria segundo uma característica, se encontra nos artigos I e III e a qualitativa ordinal que é uma categoria que possui algum tipo de ordem inerente está presente no artigo I, e a variável quantitativa presente nos três artigos é a contínua.
2: Classifique cada um dos três artigos quanto ao tipo de estudo que é relatado no método?
I – Estudo Transversal:
 Foi realizado um estudo transversal de base populacional com dados referentes à população com 12 anos ou mais residente nas quatro localidades, em 2001 e 2002.
II- Estudo de Coorte:
 Foi realizado um estudo de coorte prospectiva e retrospectiva em recém-nascidos de alto risco prematuros, com permanência mínima de 48 horas em UTIN, peso ao nascimento menor que 2500 gramas e idade gestacional inferior a 37 semanas.
III- Estudo caso-controle:
Para este estudo prospectivo, foram avaliados 170 pacientes com faixa etaria entre 6 e 55 anos de idade. Todos os pacientes passaram por avaliacao otorrinolaringologica e fonoaudiologica. Foram colhidos os dados referentes as funções de respiracao, mastigacao, degluticao e fala e dados da consulta medica. Os dados foram comparados e analisados estatisticamente.
3- Você consegue perceber a diferença principal entre estes tipos de estudos?
Sim, vamos exemplificar rapidamente os estudos:
Estudo transversal: as doenças e variáveis analisadas sõa muito importantes, bem como o desfecho do caso.
Estudo de Coorte: procura-se observar indivíduos com ou sem as variáveis e doenças esperadas, e segue-se a análise destes mesmos indivíduos durante um longo período de tempo (toda ou parte da vida) para analisar as ocorrências.
Estudo caso-controle: o pesquisador parte de grupos de indivíduos com ou sem a doença e procura no passado fatores que possam ter provocado a incidência ou não da doença em questão.
4- Qual a população envolvida em cada estudo?
Artigo I: 
População não institucionalizada, residente em área urbana, em domicílios particulares ou coletivos de seis áreas do Estado de São Paulo no período de 2001 e 2002.
Artigo II: 
Recém-nascidos de alto risco prematuros, com permanência mínima de 48 horas em UTIN, peso ao nascimento menor que 2500 gramas e idade gestacional inferior a 37 semanas. O grupo de estudo foi formado por recém-nascidos vivos, em uma Maternidade Escola e dois hospitais públicos, assim como neonatos de cinco maternidades particulares. A incidência de PASN em recém-nascidos de alto risco foi alta, apresentando importante relação causal do uso de medicamentos e pequena relação com mutações genéticas.
Artigo III: 
O paciente com rinite alérgica apresenta alterações funcionais do sistema estomatognático e o aumento do escore de obstrução nasal pode ser considerado um indicativo destas alterações.
5- Quais os objetivos de cada um dos três artigos?
Artigo I: 
Estimar a prevalência de deficiência, a fim de direcionar políticas públicas com enfoque na saúde auditiva nas populações.
Artigo II: 
Calcular a incidência de perda auditiva em recém nascidos e verificar se existe associação causal entre o uso de fármacos ototóxicos e estabelecer a frequência das mutações genéticas relacionadas a perda auditiva sensorioneural (PASN) .
Artigo III: 
Verificar presença de alterações das funções de respiração, mastigação e fala em pacientes com renite alérgica.
6- Observando as tabelas dos artigos (Tabela 1 dos artigos 1 e 2 e tabela 6 do artigo 3), observamos formas diferentes de análise das variáveis. Quais as medidas usadas em cada uma delas?
Artigo I: Média Mediana
 Artigo II: Média Mediana 
Artigo III: Média Moda
7- Quais as principais diferenças observadas nestes estudos?
Os métodos de pesquisa que foram utilizados, além da variedade de técnicas ocupadas para se chegar aos resultados desejados, bem como a população e a idade.
8- Como você avaliaria as tabelas e gráficos dos três artigos? Elas cumprem o papel de serem simples e auto-suficientes?
Artigo I: 
Apresentação tabular, dificultando um pouco o entendimento. A autora poderia ter ordenado os dados de forma decrescente, não aleatoriamente como estão distribuídos. Além disso, torna-se desnecessário a colocação de dados dos pacientes que não possuem a relação com a doença, já que espera-se a prevalência e isto já é suficiente. Outra questão observada é a não colocação de legendas para as siglas utilizadas na tabela.
Artigo II: 
Apresentação tabular simples, cometendo o mesmo deslize do artigo I. Não há ordenação e há presença de dados desnecessários, dificultando o rápido entendimento da tabela, sendo preciso uma leitura mais detalhada e com atenção para a compreensão.
Artigo III: 
Apresentação gráfica e tabular possuindo boa inteligibilidade de dados, autoexplicativos, de modo a facilitar a compreensão do analisador.
9- Quais as principais conclusões dos três artigos?
Artigo I:
O estudo dos fatores que se associam à deficiência auditiva e das causas atribuídas pode direcionar intervenções de saúde, principalmente em atividades realizadas na atenção primária. Com essa preocupação, a população adulta e idosa também deve ser o foco de programas de saúde auditiva, devido à associação desta deficiência com o avanço da idade. Atualmente, os grandes programas de saúde auditiva no Brasil são voltados para recém-nascidos (triagem auditiva neonatal) e crianças (programas de saúde auditiva escolar), e ocorre escassez de projetos e programas para a saúde auditiva do adulto e, principalmente, do idoso. Este enfoque poderia ser incluído em programas já existentes na atenção básica (voltados para diabéticos, hipertensos, saúde do idoso, saúde da mulher, saúde mental, entre outros) e poderia evitar ou diagnosticar de forma mais precoce a deficiência auditiva adquirida na idade adulta e também amenizar o sofrimento psíquico destas pessoas que são afetadas pela deficiência auditiva, tendo em vista a associação encontrada no presente estudo. Em relação às causas atribuídas, destacaramse a congenicidade, violência, trabalho e a presbiacusia. Dentre essas últimas citadas, vale ressalta que algumas causas congênitas (tais comouso de teratógenos e rubéola na gestação), violência e, principalmente, o trabalho, são passíveis de prevenção, ou seja, ações preventivas (por exemplo, vacinações) e melhorias no ambiente de trabalho, no que se refere à diminuição do ruído e/ou utilização de equipamentos de proteção individual de forma correta, poderiam diminui as taxas de deficiência auditiva encontradas. 
Artigo II: 
A incidência de PASN em recém-nascidos de alto risco foi alta, apresentando importante relação causal com o uso de medicamentos utilizados no tratamento destas crianças durante o período de internação; foi pequena a relação com alteração genética não-sindrômica, sendo possível destacar que as causas ambientais prevaleceram. 
ArtigoIII: 
De acordo com a analise dos resultados obtidos neste estudo, concluiu-se que: O paciente com rinite alergica apresenta alterações das funcoes de respiracao, mastigacao e degluticao. O aumento do escore de obstrucao nasal pode serconsiderado um indicativo da presenca destas alteracoes.
10- Qual deles você gostou mais e por quê?
O artigo que mais nos agradou foi o III: “Alterações funcionais do sistema estomatognático em pacientes com rinite alérgica: estudo caso-controle”, pois demonstrou maior inteligibilidade e coesão de dados. Além disso, a os autores conseguiram demonstrar a importância e a influência de um sistema em harmonia. As funções de mastigação, deglutição, fala, respiração, dentre outras, dependem de um desempenho apropriado de todas as musculaturas, órgãos (língua, dentes, músculos, glândulas salivares...), inervações e vascularização. As alterações observadas no estudo relevaram a importância de termos mais relevância nessa área, mais pesquisas e mais divulgação para a população em geral, para que, assim, possamos (como Fonoaudiólogos), promover uma melhor qualidade de vida e de reabilitação para a população.
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