Nutrientes aplicados a pratica clinica - aula 2

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Aula 2 - Vitaminas, minerais e compostos bioativos dos alimentos
1. Compostos bioativos e suas aplicação clínicas: Polifenois, glicosinolatos, carotenoides
2. Compostos bioativos nos diferentes pontos da teia
3. Avaliando sinais e sintomas, correlacionado com vitaminas e minerais e corrigindo através da 
alimentação 
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Compostos bioativos e suas aplicação clínicas: Polifenois, glicosinolatos, 
carotenoides
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São compostos extra nutricionais presentes naturalmente nos 
alimentos e, quando ingeridos em quantidades significativas, exercem 
efeitos benéficos à saúde humana. Distribuídos em três grupos:
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CAROTENOIDES 
Pigmentos responsáveis pelas cores: Amarelo – laranja – vermelho
6 deles somam + de 95% do total dos carotenoides consumidos na dieta dos humanos:
β-caroteno
ⲁ-caroteno
Licopeno
Luteína
Criptoxantina
Zeaxantina
CAROTENÓIDES 
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CAROTENOIDES 
β-caroteno ⲁ-caroteno
Frutas, legumes e vegetais coloração amarelo-laranja
Criptoxantina
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CAROTENOIDES 
Zeaxantina
Alfafa
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CAROTENOIDES 
Licopeno Luteína
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Luteína e zeaxantina são carotenoides exclusivos que constituem pigmentos de
cor amarela da mácula da retina humana.
üDegeneração macular principal causa de cegueira
ü Pessoas com alto risco para DM tendem a ter
uma baixa densidade de pigmento na mácula
üA densidade do pigmento na mácula pode ser
aumentada por intervenções nutricionais
üA ingestão dietética de luteína e zeaxantina,
acima de 5,8 mg / dia mostraram-se eficazes
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PSA = antígeno prostático específico é uma enzima produzida pelas células da próstata cujo aumento da concentração
pode indicar alterações na próstata, como prostatite, hipertrofia benigna da próstata ou câncer de próstata
ü Pode exercer seus efeitos anticancerígenos, 
ü Previne a metástase e a progressão do câncer de próstata,
ü Diminui o nível sérico de PSA, 
ü Diminui as citocinas inflamatórias,
ü Pode ser potencialmente usados na terapia do câncer de próstata. 
Propriedades lipofílicas
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GLICOSINOLATOS 
Cozimento, corte, congelamento, mastigação
Sofre ação da mirosinase
(presente na própria planta)
Hidrolisa a isotiocianatos 
(composto realmente biotiativo)
Microbiota fornece atividade de mirosinase
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Correlação inversa entre o consumo de vegetais e a incidência de câncer (vegetais crucíferos)
Componentes bioativos:
ü Fibras
ü Vitaminas antioxidantes
ü Minerais 
ü Compostos fenólicos
Glicosinolatos
Mirosinase Isotiocianatos
- Destoxificação
- Controle do estresse oxidativo e da inflamação
- Síndrome metabólica são caracterizados por inflamação crônica
2 de setembro de 2020
obesidade central, resistência à insulina, hiperlipidemia e hipertensão
Glicosinolatos na síndrome metabólica 
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POLIFENÓIS 
Ácidos fenólicos: 
Ácido clorogênico
Estilbenos: 
Resveratrol
Cumarinas: 
Furanocumarinas (aipo)
Ligninas: 
Lignanas
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POLIFENÓIS 
Flavonóides:
(maior e mais estudado/5.000 compostos identificados)
Quercetina
Miricetina
Antocianinas 
Flavanonas
Isoflavona
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Papéis dos polifenóis na microbiota intestinal e 
implicações na saúde humana.
ü Ação antioxidante e anti-inflamatória 
ü Redução do risco de doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2
ü Controle de peso
ü Neuroproteção 
ü Pode estimular o crescimento de Bifidobacterium spp. e Lactobacillus-Enterococcus
Antocianinas
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Compostos bioativos, antioxidantes e benefícios para a saúde das folhas de
batata-doce
24 de março de 2021
ü Antidiabética
ü Anticancerígena
ü Anti-inflamatória
ü Hepatoproteção
ü Antimicrobiana (Staphylococcus aureus , Bacillus cereus e E. coli)
ü O cozimento a vapor é o método de cozimento mais eficiente para
manter os níveis de polifenóis e atividade antioxidante.
Altos níveis de polifenóis, flavonóides e carotenóides
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Compostos bioativos nos diferentes pontos da teia 
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O que são compostos bioativos 
dos alimentos?
Por definição, os CBA são compostos extra nutricionais
presentes naturalmente nos alimentos e, quando
ingeridos em quantidades significativas, exercem efeitos
benéficos à saúde humana.
Resveratrol
Sulforafano
Gingerol
Catequinas 
Curcumina
Quercetina
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Uma alimentação rica em compostos bioativos:
üPreservação da função cognitiva,
üRetardo da progressão do envelhecimento
üRedução da incidência de doenças neurodegenerativas.
Os compostos bioativos com maior ação na cognição são os flavonoides (como
antocianinas e flavanois) e os estilbenos (resveratrol).
SANTOS, C.N.; COSTA, I.S.; FERREIRA, R.B.; et al. Metabolitos de frutas vermelhas para um envelhecimento saudável do cérebro. RBCEH; 12(3): 268-287, 2015.
amora
acerola
pitanga
jambolão
jabuticaba
açaí,
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Samira Lima
CRN: 9755
Modulação da microbiota e sua atividade 
metabólica 
Aumento de bifidobactérias
Razão bacterioidetes x firmicutes
Ação anti-inflamatória 
Benefícios ao sistema imune 
Ação antioxidante 
Benefícios à função mitocondrial 
Ação antioxidante
Atua no sistema de destoxificação
Modula enzimas metabolizadoras e 
xenobióticos (Glutationa peroxidase) 
Menor risco de HAS
Controle de colesterol 
Cardioprotetor
Risco reduzido para DM
Menor risco de câncer de tireoide
Melhor sensibilidade a insulina
Atua no hipotireoidismo
Relação inversa com obesidade
Pele
Previne envelhecimento precoce
Manutenção da densidade mineral óssea 
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Assimilação
O consumo de 30g de cranberry (com 83,7mg de antocianina) por cinco dias em adultos saudáveis resultou no
aumento da abundância de Bacteroidetes e diminuição da abundância de Firmicutes.
Antocianinas:
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Defesa e reparo
Os polifenois merecem destaque pela atividade imunomoduladora :
Resveratrol Epigalocatequina – 3 galato QuercetinaCurcumina
ü Interferindo na síntese de citocinas pró-inflamatórias, na
regulação das células imunes e na expressão gênica.
Curcumina e epigalocatequina podem induzir alterações 
epigenéticas nas células imunológicas 
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Carotenoides Glicosinolatos 
Polifenóis 
Saúde mitocondrial
Atenuação da geração 
excessiva de radicais 
livres
Proteção contra danos 
na organela, incluindo 
DNA, proteínas e 
lipídios
Estímulo da biogênese 
mitocondrial
Estímulo da atividade 
da cadeia 
transportadora de 
elétrons e da produção 
de ATP
Energia 
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Biotransformação e eliminação
DICA: Adicione sementes de mostarda em pó durante o processo de aquecimento para aumentar o teor de sulforafano
Adesão a uma dieta de estilo mediterrâneo está associada a uma maior glutationa no plasma
Comida Glutationa NAC Cisteína
Espargos 349 ± 26 46 ± 1 122 ± 1
Abacate 339 ± 10 ND 4 ±1
Banana ND ND 7 ± 0
Brócolis 4 ± 1 ND ND
Cenoura 4 ± 0 ND ND
Couve-flor 6 ± 1 ND 7 ± 1
Pepino 123 ± 38 6 ± 1 11 ± 3
Feijões verdes 230 ± 2 ND 67 ± 11
Pimenta verde 8 ± 1 12 ± 2 9 ± 1
Abóbora Verde 47 ± 11 ND 6 ± 1
Limão 5 ± 0 4 ± 0 6 ± 0
Manga 59 ± 6 ND 10 ± 0
laranja 5 ± 11 ND 41 ± 2
Mamão 136 ± 12 ND 58 ± 5
Salsinha 17 ± 9 9 ± 1 8 ± 1
Batata 5 ± 0 ND ND
Pimentão vermelho 42 ± 2 25 ± 4 349 ± 18
Espinafre 313 ± 33 ND 84 ± 2
morango 39 ± 8 5 ± 1 59 ± 5
Tomate 64 ± 10 3 ± 1 55 ± 3
Abóbora Amarela 39 ± 8 ND 27 ± 6
Ácido 
glutâmico Cisteína Glicina 
Glutationa é um tripeptídeo
Redução do estresse oxidativo 
Aumento da desintoxicação metabólica 
Regulação da função do sistema imunológico.
“a mãe de todos os antioxidantes”
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Efeitos oncopreventivos e quimioprotetores de compostos bioativos de maçã:
https://doi.org/10.3390/nu13114025
Principais mecanismos de ação dos fitoquímicos da maçã nas células cancerígenas.
Efeitos 
Antiproliferativos
Efeitos pró-
apoptóticos
Regulação do 
ciclo celular
Inibição da 
angiogênese
Invasão e inibição 
de metástases
Atividade pró-
oxidante
Atividade anti-
oxidante
Atividade anti-
inflamatória
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https://doi.org/10.3390/nu13114025
Transporte
Ø Uma maior ingestão de alho, está associada a um risco reduzido
de doenças cardiovasculares.
Ø Pode influenciar os perfis lipídicos no sangue reduzindo o
colesterol
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Doenças neurodegenerativas
⬆ aumento do estresse oxidaHvo
Licopeno
ZeaxantinaLuteína
Estilbenos
Ácidos fenólicos
Lignanas
Redução de dano e morte neural por reações oxidativas
(inibição da geração de ERO, da peroxidação lipídica e oxidação de proteínas)
risco de declínio cognitivo em idosos 
Flavonoides
Comunicação
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Envelhecimento e alterações funcionais relacionadas à idade:
Acúmulo de danos oxidativos em 
proteínas, lipídios e DNA por 
excesso de radicais livres
Aumento da produção de substâncias 
pró-inflamatórias, como IL-1α, IL-6, IL-8, 
IL-13, PCR e TNFα
Envelhecimento acelerado e progressão de doenças relacionadas à saúde
COMPOSTOS BIOATIVOS DOS ALIMENTOS
Comunicação
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Integridade estrutural
A curcumina é uma possível terapia para pacientes com osteoartrite
30mg de curcuminoides 3 vezes/dia ou 25mg de diclofenaco sódico 3 vezes/dia
O diclofenaco de sódio é comumente usado para tratar a rigidez articular
Não encontrando diferença significativa entre eles.
No entanto, o diclofenaco está frequentemente associado ao comprometimento dos
sistemas gastrointestinal, renal e cardiovascular
A curcumina alivia igualmente a inflamação, mas sem efeitos adversos.
A obesidade está frequentemente associada a um risco aumentado de inflamação sistémica (anti-inflamatório)
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Avaliando sinais e sintomas, correlacionando com vitaminas e minerais e 
corrigindo através da alimentação 
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Imunidade 27 de maio de 2021
Pandemia de SARS-CoV-2 – E agora? ➔ vitamina C / própolis /vitamina D
ü A deficiência de selênio está associada à ocorrência e progressão de certas 
infecções virais
ü A vitamina B12 é necessária para a replicação celular, incluindo a produção 
de linfócitos T
ü A deficiência de zinco pode causar disfunção imunológica e 
comprometimento cognitivo 
Zinco e selênio 
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Hipertensão arterial 
Sódio 
⬇ Potássio
⬇ Cloro 
⬇Magnésio 
O Magnésio é responsável pela ativação do óxido nítrico 
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NFkB estimula a síntese de proteínas pró-inflamatórias: IL-6 – TNF-alfa
Magnésio inibe a expressão gênica de NFkB
Diabetes Obesidade Dislipidemia ParkinsonCelulite 
Doenças inflamatórias 
Prostaglandinas série 1 
Prostaglandinas série 2 
Magnésio 
Doenças inflamatórias 
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Viu pontos brancos nas unhas👀
Já suspeita que...
Queda cabelo
Ansiedade 
Depressão (sintomas)
Vontade de comer alimentos salgados 
Deficiência de zinco 
o zinco participa da estrutura da superóxido dismutase (SOD), enzima essencial para o sistema antioxidante endógeno.
RADICAIS 
LIVRES
SOD = LINHA DE FRENTRE 
STRESS
ZINCO 
BAIXA DISPONIBILIDADE, recrutamento 
para SOD, falta para tireoide 
(deiodinases que converte T4 em T3)
T4 T3
ZINCO E SELÊNIO Energia 
Disposto
Sem queda de Cabelo 
Sono adequado
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COBRE
MUITO ZINCO E POUCO COBRE:
• HDL baixo (mesmo com alimentação saudável/exercício) 
ü cobre é fundamental para o pgado formar HDL
• Anemia ferropriva (mesmo com ferro na dieta)
ü cobre faz parte da ferroxidase, que transforma ferro2 em ferro3 que este se liga a transferrina 
ü Para cada 15mg de zinco suplementar 1mg de cobre, porque zinco depleta cobre 
LEMBRANDO...
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Enxaqueca
B3, B5, B6, B9, B12, Fe, Mg
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Tiamina (B1)
Paciente ALVO: 
ü Fraqueza / Fadiga
ü Aumento de demanda respiratória / Exercícios
ü Alta ingestão de carboidratos na dieta
ü Distúrbios em TGI
ü Doenças Neurológicas / neurodegenerativas
ü Déficit de memória
ü Hiperatividade
ü Problemas na concentração
ü Insônia
ü Neuropatia
ü Etilista crônico
ü Pós-operatório de cirurgia bariátrica
Alimentos (100g) Quantidade de vitamina B1
Levedura de cerveja em pó 14,5 mg
Gérmen de trigo 2 mg
Sementes de girassol 2 mg
Castanha do pará 1 mg
Castanha de caju torrada 1 mg
Amendoim 0,86 mg
Farinha de trigo integral 0,66 mg
Carne de porco assada 0,56 mg
Idade EAR (mg/dia) RDA (mg/dia)
H = 14 a 70 anos 1 1,2
M= 19 a 70 anos 0,9 1,1
EAR: necessidade média estimada / RDA: ingestão dietética recomendada
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Riboflavina (B2)
Paciente ALVO: 
ü Fraqueza / Fadiga
ü Quadros de deficiência de glutationa
ü Disfunção visual (degeneração macular)
ü Necessidade de Equilíbrio antioxidante
ü Anemia microcítica hipocrômica (ligação do ferro à hemoglobina) 
ü Aumento de homocisteína
ü Aumento de demanda respiratória / Exercícios
ü Distúrbios em TGI (lesões)
ü Alteração da Função Tireoidiana
Alimentos (100g) Quantidade de vitamina B2
Fígado de boi cozido 2,69 mg
Leite integral 0,24 mg
Queijo minas frescal 0,25 mg
Iogurte natural 0,22 mg
Levedo de cerveja 4,3 mg
Aveia em flocos 0,1 mg
Amêndoas 1 mg
Ovo cozido 0,3 mg
Espinafre 0,13 mg
Lombo de porco cozido 0,07 mg
Idade EAR (mg/dia) RDA (mg/dia)
H = 14 a 70 anos 1,1 1,3
M= 19 a 70 anos 0,9 1,1
EAR: necessidade média estimada / RDA: ingestão dietética recomendada
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Niacina (B3)
Paciente ALVO: 
ü Fraqueza / Fadiga
ü Desordens Mentais, Hiperatividade
ü Dermatite
ü Anemia microcítica hipocrômica
ü Aumento de demanda respiratória / Exercícios
ü Distúrbios em TGI, hipocloridria
ü Dislipidemia
ü Insônia e excitação glutamatérgica ( ↑ GABA)
Sintetizada a partir do triptofano
Excesso ↑ histamina (vasodilatadora) = prurido/vermelhidão/flushing, 
enxaqueca, desconforto gastrointestinal (SUPLEMENTAÇÃO)
Alimentos (100 g) Quantidade de Niacina
Fígado grelhado 11,92 mg
Amendoim 10,18 mg
Frango cozido 7,6 mg
Atum em conserva 3,17 mg
Semente de gergelim 5,92 mg
Salmão cozido 5,35 mg
Tomate 2,42 mgIdade EAR (mg/dia) RDA (mg/dia)
H = 14 a 70 anos 12 16
M= 19 a 70 anos 11 14
EAR: necessidade média estimada / RDA: ingestão dietética recomendada
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Ácido Pantotênico (B5)
Paciente ALVO: 
ü Estresseemocional
ü Fraqueza / Fadiga
ü Desordens Mentais, Hiperatividade, depressão
ü Desequilíbrios hormonais
ü Aumento de demanda respiratória / Exercícios
ü Disfunção do sistema imune
ü Fertilidade masculina e libido
ü Insônia 
ü Irritabilidade 
ü Perda de memória 
ü Queda de cabelo 
Alimentos (100g) Quantidade de Vit. B5
Fígado 5,4 mg
Farelo de trigo 2,2 mg
Farelo de arroz 7,4 mg
Sementes de girassol 7,1 mg
Cogumelo 3,6 mg
Salmão 1,9 mg
Abacate 1,5 mg
Frango 1,3 mg
Idade EAR (mg/dia) RDA (mcg/dia)
H = > 14 anos - 5mcg
M= > 14 anos - 5mcg
EAR: necessidade média estimada / RDA: ingestão dietética recomendada
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Piridoxina (B6)
Paciente ALVO: 
ü Elevação de homocisteína
ü Risco cardiovascular
ü Uso de anticoncepcional depleta B6
ü Gestantes
ü Queda de serotonina / TPM / Compulsão alimentar / 
Depressão
ü Disfunção em TGI (enjôo)
ü Alteração do Comportamento
ü Anemia
Alimentos (100g) Quantidade de Vitamina B6
Suco de tomate 0,15 mg
Melancia 0,15 mg
Espinafre cru 0,17 mg
Lentilha 0,18 mg
Suco de ameixa 0,22 mg
Cenoura cozida 0,23 mg
Amendoim 0,25 mg
Abacate 0,28 mg
Couve de Bruxelas 0,30 mg
Camarão cozido 0,40 mg
Carne vermelha 0,40 mg
Batata assada no forno 0,46 mg
Castanhas 0,50 mg
Nozes 0,57 mg
Banana 0,60 mg
Avelã 0,60 mg
Frango cozido 0,63 mg
Salmão cozido 0,65 mg
Gérmen de trigo 1,0 mg
Fígado 1,43 mg
Idade EAR (mg/dia) RDA (mg/dia)
H = 19 a 50 anos 1,1 1,3
M= 19 a 50 anos 1,1 1,3
EAR: necessidade média estimada / RDA: ingestão dietética recomendada
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Biotina (B7)
Paciente ALVO: 
ü Dermatite
ü Fortalecimento de cabelo e pele
ü Anormalidade no sistema nervoso
ü Gestante
ü Diabéticos
ü Candidíase
ü Dislipidemia
ü Erupção cutânea eritematosa seborreica
Alimento (100g) Quantidade de biotina
Amendoim 101,4 µg
Amêndoa 43,6 µg
Castanha de caju 13,7 µg
Farelo de trigo 44,4 µg
Ovo cozido 16,5 µg
Avelã 75 µg
Cogumelo 8,5 µg
Salmão cozido 5 µg
Abacate 3,6 µg
Idade EAR (mg/dia) RDA (mcg/dia)
H = >19 anos - 30mcg
M= >19 anos - 30mcg
EAR: necessidade média estimada / RDA: ingestão dietética recomendada
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Ácido Fólico ou Folato (B9)
Paciente ALVO: 
ü Disfunções no sistema nervoso
ü Sistema neuromotor
ü Fraqueza / Fadiga
ü Anorexia
ü Anemia megaloblástica
ü Proteção da metilação e prevenção do câncer
ü Gestantes (embriogênese)
ü Reparo tecidual
ü Crescimento
ü Hiperhomocisteína e Risco cardiovascular e ósseo
Alimentos (100g) Quantidade de Ácido fólico
Levedo de cerveja 683 mcg
Quiabo cozido 88 mcg
Feijão-preto cozido 444 mcg
Espinafre cozido 146 mcg
Soja verde cozida 111 mcg
Macarrão cozido 84 mcg
Amendoim torrado sem sal 66 mcg
Beterraba crua 110 mcg
Fígado de boi grelhado 253 mcg
Fígado de galinha grelhado 560 mcg
Nozes 66 mcg
Avelã 73 mcg
Couve de Bruxelas cozida 110 mcg
Aspargos 149 mcg
Castanha de caju 68 mcg
Semente de girassol 97 mcg
Patê de fígado de galinha 321 mcg
Pão francês 113 mcg
Feijão fradinho cozido 210 mcg
Rúcula 97 mcg
Milho cozido 75 mcg
Idade EAR (mg/dia) RDA (mcg/dia)
H = >14 anos - 400mcg
M= >14 anos - 400mcg
EAR: necessidade média estimada / RDA: ingestão dietética recomendada
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Cobalamina (B12)
Paciente ALVO: 
ü Idosos
ü Gastrite atrófica / Hipocloridria / dispepsia
ü Vegetarianos estritos
ü Fraqueza / Fadiga
ü Sobrecarga hepática
ü Risco cardiovascular
ü Uso de medicações (antiácidos/IBP)
ü Neuropatias
ü Infecção por H. pylori
ü Disbiose
ü Anemia megaloblástica
ü Gestantes
Alimentos (100g) Quantidade de vitamina B12
Bife de fígado cozido 72,3 mcg
Fígado de frango cozido 19 mcg
Coração de galinha 14 mcg
Sardinha 12 mcg
Arenque 10 mcg
Salmão 2,8 mcg
Truta 2,2 mcg
Queijo muçarela 1,6 mcg
Leite 1 mcg
Frango cozido 0,4 mcg
Carne bovina 2,5 mcg
Atum 11,7 mcgIdade EAR (mg/dia) RDA (mcg/dia)
H = > 14 anos - 2,4mcg
M= >14 anos - 2,4mcg
EAR: necessidade média estimada / RDA: ingestão dietética recomendada
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Vitamina C
Paciente ALVO: 
ü Estresse e defesa antioxidante
ü Variação de humor / hiperatividade
ü Fadiga / Fraqueza muscular
ü Anorexia e problemas bucais
ü Dermatites e Acne
ü Cicatrização
ü Dores articulares
ü Imunoestimulação
ü Osteoporose
ü Atletas
ü Fertilidade masculina
ü DM
Alimentos (100g) Quantidade de vitamina C
Acerola 941,1 mg
Pimentão amarelo cru 201,4 mg
Suco de laranja natural 73,3 mg
Caju 219,3 mg
Mamão papaia 82,2 mg
Kiwi 70,8 mg
Goiaba vermelha 80,6 mg
Limão 38,2 mg
Tomate 21,2 mg
Tangerina Poncã 48,8 mg
Manga Palmer 65 mg
Laranja baía 57 mg
Brócolis cozido 42 mg
Couve flor cozida 23,7 mg
Repolho roxo refogado 40,5 mg
Batata doce cozida 23,8 mg
Morango 63,6 mg
Abacaxi 34,6 mg
Melancia 6,1 mg
Suco de limão natural 34,5 mg
Suco de abacaxi 20 mg
Idade EAR (mg/dia) RDA (mg/dia)
H = 19 a 70 anos 75 90
M= 19 a 70 anos 60 75
EAR: necessidade média estimada / RDA: ingestão dietética recomendada
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Sangramento gengival 
Sintomas leves: cicatrização prejudicada de feridas, gengivite, sangramento na gengiva 
Deficiência grave: letargia, fadiga, anemia 
Vitamina C
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“Quando a dieta está errada, o medicamento é inútil. Quando a dieta é correta, o medicamento não é necessário”
Provérbio Ayurveda
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