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Fisioterapia NEUROANATOMIA FUNCIONAL TELENCÉFALO (CAP. 08, 27 - MACHADO, 2003) TELENCÉFALO CAP. 08 - MACHADO (2003) 2 hemisférios cerebrais Limites: fissura longitudinal do cérebro; Assoalho formado por fibras comissurais - corpo caloso; Cavidades telencefálicas - ventrículos laterais direito e esquerdo. HEMISFÉRIOS Três pólos: frontal, occipital e temporal; Sulcos e Giros: Giros ou circunvoluções cerebrais. Sulcos permite considerável aumento do volume cerebral, cerca de dois terços da área do córtex cerebral estão “escondidos” nos sulcos. 3 sulcos importantes: • sulco lateral • sulco central • sulco parieto-occipital LOBOS CEREBRAIS 5 lobos: frontal, temporal, parietal, occipital e o lobo da ínsula ÍNSULA: EMOÇÕES E PALADAR GIROS LOBO FRONTAL Pré-central: área motora Frontal inferior: palavra falada (área de Broca) GIROS LOBO TEMPORAL Temporal superior compreensão da fala (área de Wernicke) e audição. Temporal médio Temporal inferior GIROS LOBO PARIETAL Pós-central: área sensitiva do córtex Lóbulo Parietal Superior Lóbulo Parietal Inferior: giro supramarginal Giro angular IMAGENS FUNCIONAIS DO CÉREBRO (PETSCAN) LOBO OCCIPITAL: Área responsável pela visão Giros occipitais irregulares LOBO DA ÍNSULA Função: emoção e paladar GIROS GIROS INTERNOS Corpo caloso: cruzamento de fibras mielínicas. Cíngulo: coordena odores e visões com memórias agradáveis de emoções anteriores Sulco do cíngulo Sulco do corpo caloso Áreas de formação da memória Hipocampo – fórnix e Giro parahipocampal ÁREAS DE BRODMANN 52 áreas designadas por números. Áreas específicas para funcionalidades. Áreas de PROJEÇÃO Conexões com centros subcorticais, fçs motoras ou sensitiva. Áreas de ASSOCIAÇÃO. Conexões com outras áreas corticais, fçs psíquicas. Lesões: disestesia ou paralisia Cap. 27 (MACHADO A.) ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO Características: Conexões c/ outras áreas corticais. Responsável pelas funções psíquicas complexas. 6 camadas corticais que se interagem. Lesões: alterações psíquicas Vermelho: áreas primárias (projeção) Amarelo: áreas secundárias Azul: áreas terciárias Áreas de associação ÁREAS PRIMÁRIAS (PROJEÇÃO) Existe 1 só área 1ª motora (lobo frontal) Várias áreas sensitivas 1ª demais lobos Toda sensibilidade (forma geral) converge numa só área – SOMESTÉSICA. ÁREAS SENSITIVAS 1ª SOMESTÉSICA: giro pós-central, áreas de Brodmann 1, 2 e 3. Recebe radiações dos núcleos talâmicos, percepção de: DOR TEMPERATURA PRESSÃO TATO PROPRIOCEPÇÃO CONSCIENTE DO LADO OPOSTO. SOMATOTOPIA: relação entre áreas percepção corporal e reg. Somestésica. Neurônios de 1ª , 2ª e 3ª ordem. SOMATOTOPIA POR PENFIELD E RASMUSSEN “Homúnculo sensitivo” cabeça pra baixo giro PÓS-CENTRAL. Medial: órgãos genitais, pé Superior: perna, tronco e braço Supero-lateral: mão (área grde) Lateral: cabeça (face e boca) Inferior: língua e faringe Obs. A extensão das áreas corticais relaciona- se c/ o grau de importância funcional p/ nossa espécie. ÁREA VISUAL Área 17 de Brodmann (lábios do sulco calcarino). Recebem fibras do tracto geniculo-calcarino. lesões área 17 bilateral: cegueira completa ÁREA AUDITIVA Área 41 e 42 Brodmann, giro temporal superior. Lesões área 41 e 42 bilateral: surdez completa. lesão unilateral: déficits auditivos pequenos - via ñ totalmente cruzada. ÁREA VESTIBULAR Lobo parietal, próximo área somestésica correspondente a FACE. APARELHO VESTIBULAR: proprioceptores especiais – informam posição e mov. Cabeça. Fção: sensibilidade proprioceptiva de posicionamento da CABEÇA. Área recebe fibras APARELHO VESTIBULAR: consciência de orientação no espaço. ÁREA OLFATÓRIA (34 Brodmann) Pequena área situada no úncus e giro para- hipocampal. Recebem fibras no n. olfatório I (cavidade nasal). Epilepsia local – alucinações olfatórias (crises uncinadas). ÁREA GUSTATIVA Área 43 Brodmann, giro pós- central – porção inf. Próximo a área somestésica da língua. Nn. Facial VII, Glossofaringeo IX Lesão 43: diminuição da gustação na metade oposta da língua. ÁREA MOTORA PRIMÁRIA Giro pré-central (parte post.), área 4 Brodmann. Estimulação elétrica DIRETA área 4 gera movimentos grupos mm. Lado oposto. ÁREA MOTORA PRIMÁRIA Principais conexões aferentes: Tálamo Cerebelo Área somestésica. Originam vias eferentes: Tracto cortico-espinhal Tracto corticonuclear vias responsáveis pela motricidade. ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO CÓRTEX Áreas maiores que as de PROJEÇÃO. Grande desenvolvimento com funções psíquicas. Áreas silenciosas do córtex: resposta silenciosa a estímulos elétricos. ÁREAS ASSOCIAÇÃO SECUNDÁRIAS SENSITIVAS Área somestésica secundária: Lóbulo parietal, área 5 e 7 Brodmann Área visual secundária: Áreas 18, 19 com extensão para áreas 20, 21 e 37 (giros temporais). Área auditiva secundária: Lobo temporal, em volta da área auditiva 1ª, área 22 Brodmann Lesões geram AGNOSIAS ÁREAS ASSOCIAÇÃO SECUNDÁRIA MOTORA Área Pré-motora Área 6 Brodmann, face lateral giro frontal. Menos excitável que área motora 1ª. Planejamento de grupos mm. maiores (tronco ou implantação dos membros). Lesões: paresia (força diminuida) mmss – impedindo elevação completa destes. Recebe aferências do cerebelo (via tálamo) e de várias áreas de associação córtex. ÁREAS DA LINGUAGEM. AFASIAS Existência apenas 2 áreas corticais Linguagem: Anterior: área de BROCA (expressão linguagem) Posterior: área de WERNICKE (percepção linguagem) Áreas ligadas fascículo longitudinal superior ou fascículo arqueado. Lesões: gera AFASIA 1. AFASIA MOTORA ou EXPRESSÃO 2. AFASIA SENSITIVA ou PERCEPÇÃO 3. AFASIA DE CONDUÇÃO *maioria indivíduos c/ área cortical linguagem somente lado esquerdo cérebro. ASSIMETRIA FUNÇÕES CORTICAIS Análise de neurocientistas: hemisférios cerebrais NÃO são simétricos funcionalmente. Áreas linguagem lado ESQUERDO – classificado pelos estudiosos como dominante. Assimetria somente ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO. HABILIDADES HEMISFÉRICAS Slide 1: Neuroanatomia funcional telencéfalo (cap. 08, 27 - machado, 2003) Slide 2: Telencéfalo cap. 08 - machado (2003) Slide 3: hemisférios Slide 4: Lobos cerebrais Slide 5: Ínsula: emoções e paladar Slide 6: Giros lobo frontal Slide 7: Giros lobo temporal Slide 8: Giros Lobo Parietal Slide 9: Imagens funcionais do cérebro (PETscan) Slide 10: Lobo Occipital: Slide 11: Lobo da ínsula Slide 12: giros Slide 13: Giros internos Slide 14 Slide 15: Áreas de Brodmann Slide 16: Áreas de associação Slide 17 Slide 18: Áreas primárias (projeção) Slide 19: Áreas sensitivas 1ª Slide 20 Slide 21: Somatotopia por penfield e rasmussen Slide 22: Área visual Slide 23: Área auditiva Slide 24: Área vestibular Slide 25 Slide 26: Área olfatória Slide 27 Slide 28: Área gustativa Slide 29: Área motora primária Slide 30: Área motora primária Slide 31 Slide 32: Áreas de associação córtex Slide 33: Áreas associação secundárias sensitivas Slide 34: Áreas associação secundária motora Slide 35: Áreas da linguagem. afasias Slide 36: Assimetria funções corticais Slide 37: Habilidades hemisféricas