Biomedicina 4 Periodo 9

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Revisão deProva
Conceitos fundamentais da Citologia
-CitopatologiaEstuda doncas por meio da análise microscópica de clulas obtidas por :
I
·Esfregaços , raspados , PAF/punção aspirativa por agulha fina), centrifugação por liquidos
-Função principal :
·Diagnóstico de doenças (principalmente câncer) .
·Viagem e acompanhamento de pacientes (Ex : recidivas tumorais).
· Vantagens: Simples,pouco invasivo, barato, rápido .
·Metodosde Obtenção deMaterial
· Citologia espoliativa: Coleta clulas que descamam naturalmente /urina, escarro,efusões
· Citologia abrasiva : raspagem/escovamento de mucosas /cervice,pele ,
trato
respiratório .
· PAF : Aspiração com agulha fina- lesões internas
.
S
· Imprint/Dequalque : "Carimbode tecidoslesões ularadas .
· Squash : esmagamento de fragmentos entre lâminas .
Fixação ePreparo
· Objetivo : preservar morfologia celular.
· Fiscadores : etand95 % /universal)
,
stand 50%, metano.
·Preparo : expregaço em taminaou centrifugação corado por técnicas especifical .
·Metodos de Coloração
-Papanicolau - mais usado na citologia ginecológica .
·Avaliamorfologia,maturidade e atividade metabólica.
·Resultados :
- Escamosas maduras roseo-avermelhadas .
- Cilulas ativas -Verde-azuladas.
- nucido - vermelho-arrocado
.
-litoplasma queratinizado Laranja amarelo .
·May-Grünwald-Giensa Sangue,medula
, liquidos corporais.
· Shorr - alternativa ao Papanicolau.
· Anatomia do Colo Uterino
· Ectocérvice : epitélio escamoso estratificado proteçãomecânica
.
·Endocerrice : epitélio colunar mucossecretor /produzmuco)
.
·Função Secamocolunar JEC) : transição entre epitélios - maior risco de lesão.
·Zona deTransformação : ocorre metaplasia escamosa - região crítica para rastreio.
·Exame dePapanicolau
· Finalidade : rastrear lesões pre-cancerosas do colo uterino.
· Coleta : ábulas da estocérvice,endocérvice e zona de transformação .
· Importância: detecta alterações antes do câncer e salva vidas.
Resultados Citológicos Importantes
· ASC-US(velulas escamosas atípicas de significado indeterminado) :
-Alterações leves (inflamação,atrofia,infecção) .
↓I
-Conduta : repetir escame em 6-12 muses /pesquizar HPV ·
· (Sil/vic1(lesão intrapitelial escamosa de baisco grau) :
-Displasia leve
, geralmente regride sozinha (-57% )
.
-Conduta : acompanhamento/colposcopia .
· Nica/vic3 (lesões de alto grau) :
- NIC2 : displasia moderada (ati 1/3 do epetitio.
- NiC3 : displasia grave (todo epitítio,precursora imediata de Câncer)
· Conduta : tropsia confirmatória tratamento (Ex: conização .
· HPV : presente em99 % dos cânceres cervicais.
Fatoresde Risco ePrevenção
I
·Fatores de risco : múltiplos parceiros,início sescual precoce, tabagismo,imunossupressão.
·Prevenção : Papanicolau regular Vacinação HPV + habitossaudávies .
I
·Taxas de cura : 90 % quando detectado/tratado precocemente.
· ObservaçõesDidáticas
·nem todo resultado alterado é câncer.
· Hemácias, muco,
, inflamação, espermatozoides dificultama bitura.
· Coleta adequada escigepreparo /evite seso 24-48h antes e cremes vaginais.