MO- 2 Medidas da face movimentos madibulares e oclusão- MBGR - Resumo

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## Resumo sobre Medição Facial, Movimentos Mandibulares e Oclusão com PaquímetroEste material aborda de forma detalhada os procedimentos e orientações para a realização de medidas faciais, movimentos mandibulares e avaliação da oclusão utilizando o paquímetro, um instrumento de precisão fundamental em pesquisas e avaliações clínicas. Inicialmente, destaca-se a importância da escolha do instrumento de medida, ressaltando que o paquímetro digital é o mais preciso, seguido pelo paquímetro de aço e, por último, o de plástico. As medidas devem ser registradas em milímetros, com a equivalência de 10 mm para 1 cm, garantindo padronização e precisão nos resultados.### Orientações ao Paciente e Procedimentos de MediçãoPara garantir a acurácia das medidas, é essencial que o paciente mantenha os lábios em contato e a face relaxada, evitando expressões como sorriso ou riso, que podem alterar a musculatura facial e comprometer os dados. Em crianças, que podem rir por desconforto ou sensação de cócegas, o profissional deve utilizar estratégias para mantê-las calmas e relaxadas, explicando o procedimento de forma clara e tranquila. A medição deve ser repetida três vezes para cada parâmetro, calculando-se a média dos valores obtidos. A variação entre a maior e a menor medida não deve ultrapassar 2,5 mm para garantir confiabilidade. Durante as medições faciais, o paciente deve manter os lábios fechados e em contato, e em crianças, recomenda-se que a haste do paquímetro fique voltada para cima para evitar desconforto.### Medidas Faciais: Pontos de Referência e TécnicaAs medidas da face são realizadas com atenção especial aos pontos anatômicos principais, que devem ser marcados previamente com lápis cópia ou lápis de maquiagem não à prova d’água para facilitar a visualização sem prejudicar a pele. Entre os pontos destacados estão a glabela (região entre as sobrancelhas), a proeminência do arco zigomático (parte anterior do osso zigomático), o sub-nasal, as partes superior e inferior dos lábios, o gnatio (ponto mais anterior e inferior da mandíbula, identificado por palpação) e o canto externo do olho, além da comissura labial. A face é dividida em três terços para facilitar a análise: superior, médio e inferior. Para medidas internas, como em cavidades ou espaços menores, recomenda-se o uso de hastes pequenas do paquímetro, como as do modelo MBGR.### Avaliação dos Movimentos Mandibulares e OclusãoPara a avaliação dos movimentos mandibulares e da oclusão, são utilizados materiais como lápis cópia ou lapiseira (mais fácil de higienizar), paquímetro e palito. A análise do trespasse vertical (overbite) consiste em medir o quanto os incisivos superiores cobrem os inferiores, marcando a face incisal dos dentes superiores na face vestibular dos inferiores com lápis cópia. Já o trespasse horizontal (overjet) é a distância entre as superfícies incisais dos dentes superiores e inferiores no plano oclusal, medida com um palito marcado com lápis cópia. É importante destacar que, em casos de mordida aberta anterior, a medida do trespasse vertical será negativa, pois há um espaço entre os incisivos superior e inferior, enquanto na mordida de topo o valor será zero. Para avaliar a lateralidade mandibular, deve-se primeiro alinhar a linha média dentária superior com a inferior, prolongando a linha média até os incisivos centrais inferiores caso não coincidam. O paciente é então instruído a mover a mandíbula para a direita e para a esquerda, e a distância entre as linhas médias é medida para avaliar a lateralidade.Além disso, a distância interincisal máxima ativa (DIMA) é medida solicitando que o paciente abra a boca ao máximo, medindo a distância entre os incisivos centrais ou laterais superiores e inferiores. Uma variação dessa medida, chamada DIMALP, é realizada com a língua tocando a papila incisiva, o que ajuda a identificar possíveis alterações no frênulo lingual. A análise do DIMALP é interpretada da seguinte forma:- 0 – 40%: Indicativo de alteração no frênulo lingual - 41 – 50%: Resultado inconclusivo, requer avaliação adicional - 51 – 100%: Provavelmente frênulo lingual normal Para medidas internas, recomenda-se o uso da haste menor do paquímetro para maior conforto e precisão.---### Destaques- O paquímetro digital é o instrumento mais preciso para medições faciais, seguido pelo de aço e plástico. - O paciente deve manter os lábios fechados e a face relaxada para garantir medidas confiáveis, com atenção especial em crianças. - As medidas são feitas em milímetros, repetidas três vezes, e a variação máxima aceitável é de 2,5 mm. - Pontos anatômicos específicos da face são marcados para facilitar a medição, dividindo a face em terços para análise detalhada. - Avaliações de trespasses vertical e horizontal, lateralidade mandibular e distância interincisal máxima são essenciais para diagnóstico funcional e indicam possíveis alterações no frênulo lingual.