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CASO TUT 01 CARDIO Sr Julio Prestes, 69 anos, branco , natural de São Paulo, procedente de Salvador, chega ao consultório com queixa de desconforto precordial Refere que há 2 meses vem sentindo sensação de aperto retroesternal com irradiação para a mandíbula com piora nas últimas 2 semanas. O sr Julio refere que sente o aperto ao realizar esforços. Inicialmente ao andar apressado ou subir ladeira. Atualmente, quando anda no plano ou ao tomar banho, com duração de aproximadamente 5 a 10 minutos associado a sudorese e náusea. Tem antecedente de HAS em uso regular de Enalapril. Refere tabagismo ( 5 a 10 cigarros/dia ) há 40 anos. Já foi submetido a colecistectomia há 20 anos. Nega alergias. Antecedentes Familiares: Pai falecido de morte súbita aos 55 anos. Exame Físico: Altura 1,82m Peso : 83kg PA- 130 x 85 FC= 85 bpm AR- MV bem distribuído sem estertores/ ACV- Precordio calmo . Ictus não palpável . Bulhas rítmicas em 3 tempos às custas de B4 Abdomes e Ext: Sem alterações Exames: ECG – em anexo Hb= 14,5 Ht 50% Leuco 8200 Plaquetas 320.000 Ureia 45 Cr 1,2 K 5,1 Na 142 Colesterol total 226 LDL 160 HDL 40 Triglicerides 110 Glicemia 95 Questoes dirigidas 1- Qual é o diagnostico sindrômico? 2- Quais os diagnósticos diferenciais? 3- Os exames estão satisfatórios? 4- Que medidas devemos tomar? image1.jpeg
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