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Resumo Completo - Testes Imunológicos, Hepatites e Dengue TESTES IMUNOLÓGICOS Imunofluorescência (IFA) Usa anticorpos ou antígenos marcados com fluorocromos, que emitem fluorescência quando expostos à luz UV. - Direto: anticorpo marcado liga-se diretamente ao antígeno da amostra → detecta ANTÍGENOS. - Indireto: antígeno fixado reage com anticorpos do paciente + anticorpo secundário marcado → detecta ANTICORPOS. ELISA (Imunoenzimático) Baseia-se na ligação antígeno-anticorpo com enzimas que produzem cor quando reagem com substratos cromogênicos. - Direto: anticorpo marcado detecta antígeno. - Indireto: antígeno fixo detecta anticorpo do paciente. - Sanduíche: dois anticorpos 'prendem' o antígeno. - Competição: antígenos competem; mais antígeno = menos cor. Western Blot Teste confirmatório (ex: HIV). As proteínas virais são separadas por eletroforese, transferidas para membrana e identificadas por anticorpos específicos → bandas coloridas indicam presença do anticorpo. Imunocromatográficos (Testes rápidos) Detectam presença de antígenos ou anticorpos pela formação de uma linha colorida na fita. Ex: testes de gravidez, COVID-19, HIV. Testes de Aglutinação Baseados na formação de grumos pela ligação antígeno-anticorpo. - Direta: usa partículas naturais (bactérias, hemácias) → detecta anticorpos. - Indireta: usa partículas revestidas (látex) → detecta antígenos ou anticorpos. Hemaglutinação Usa hemácias como base. Se houver reação antígeno-anticorpo → forma tapete (positivo); se não, forma botão (negativo). Imuno-histoquímica (IHQ) Feita em cortes de tecido. Anticorpo primário + secundário com enzima + substrato → gera cor no local do antígeno, indicando sua localização (não quantifica). Citometria de Fluxo Células marcadas com fluorocromos passam por laser; o equipamento mede fluorescência e tamanho, gerando gráficos. Permite identificar e contar tipos celulares (ex: linfócitos CD4). Radioimunoensaio (RIA) Usa antígeno radioativo competindo com o da amostra por anticorpo fixo. Menos radiação detectada = mais antígeno presente. Alta sensibilidade, pouco usado hoje. Ensaios de Luminescência / Quimioluminescência Usa moléculas luminogênicas que emitem luz após reação química, medida por luminômetro. Muito sensível, usado em testes automatizados. Tabela comparativa dos testes imunológicos Teste Detecta Marcador Resultado Uso comum IFA Direto Antígeno Fluorocromo Fluorescência positiva Infecções, autoimunes IFA Indireto Anticorpo Fluorocromo Fluorescência positiva Autoanticorpos, HIV ELISA Direto Antígeno Enzima Cor positiva HIV, hepatites ELISA Indireto Anticorpo Enzima Cor positiva Triagem HIV ELISA Sanduíche Antígeno Enzima Cor positiva Dosagem viral, hormônios ELISA Competitivo Antígeno Enzima Menos cor = mais antígeno Drogas, hormônios Western Blot Anticorpos Enzima Bandas coloridas Confirmação HIV Teste rápido Ag/Ac Partículas coloridas Linha colorida COVID, HIV, gravidez Aglutinação Ag/Ac Nenhum Grumos visíveis Tipagem, sorologia IHQ Antígeno Enzima Cor local Biópsias, tumores Citometria Células Fluorocromo Gráficos Imunofenotipagem HEPATITES VIRAIS Aspectos gerais Afetam o fígado e causam sintomas como fadiga, dor abdominal e icterícia. Podem ser agudas ou crônicas, e causadas pelos vírus A, B, C, D e E. Tabela comparativa das Hepatites Tipo Vírus Transmissão Evolução Vacina Crônica? A RNA Fecal-oral Aguda Sim Não B DNA Sanguínea, sexual, perinatal Aguda ou crônica Sim Sim C RNA Sanguínea Crônica Não Sim D RNA Depende da B Crônica Sim (via B) Sim E RNA Fecal-oral Aguda Não Não (exceto gestantes) DENGUE Aspectos gerais Doença viral aguda transmitida pela fêmea do mosquito Aedes aegypti. Causada por vírus RNA com 4 sorotipos (DENV-1 a DENV-4). Sintomas Febre alta, dor muscular e articular, cefaleia, náuseas, manchas vermelhas e em casos graves, sangramentos. Diagnóstico - NS1 (1º–5º dia): detecta antígeno viral. - PCR: identifica o RNA do vírus e o sorotipo. - Sorologia IgM/IgG: indica infecção recente ou passada. - Hemograma: plaquetopenia e hematócrito elevado. Tratamento e Prevenção Sem antivirais específicos. Hidratação e repouso são essenciais. Evitar AAS e anti-inflamatórios. Prevenção: controle do vetor, repelente, e vacina Qdenga. Tabela das Formas Clínicas da Dengue Forma Características Sinais de Alerta Clássica Febre alta, dor no corpo, manchas Nenhum Com sinais de alarme Dor abdominal, vômitos, sonolência Risco de agravamento Grave Sangramentos, choque, falência de órgãos Urgência médica