RAQUEL 11

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AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA 
 
 
1. IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE 
 
NOME: Cristiane Raquel Silva Albuquerque 
IDADE: 11 anos 
SEXO: feminino 
DATA DE NASCIMENTO: 08/01/2014 
RESPONSÁVEIS: Cristiane Bezerra da Silva 
 Marcelo Tadeu de Albuquerque 
PERÍODO DA AVALIAÇÃO: 30/05/2025 à 23/07/2025 
ESCOLARIDADE: 6° ano (ensino fundamental II) 
 
 
2. QUESTÕES SOBRE O ENCAMINHAMENTO 
 
Relatório confeccionado pela Psicóloga Ana Clotilde Z. Lombardi CRP: 13/3798, após 
realização de avaliação neuropsicológica. Tem como objetivo descrever o 
desempenho da paciente Cristiane Raquel Silva Albuquerque nas diversas provas 
realizadas, bem como relacionar os resultados obtidos com possíveis hipóteses 
diagnósticas. 
 
 
3. INFORMAÇÕES SOBRE A HISTÓRIA DO PACIENTE / ANAMNESE 
 
A paciente Cristiane Raquel nasceu no tempo certo, parto cesariana, sem 
apresentar intercorrências perinatais, tendo seu desenvolvimento neuropsicomotor 
dentro da normalidade, porém ela demorou a sustentar o pescoço (por volta dos 7 
meses). Mãe relata ter tido suspeita de pré-eclâmpsia no final da gestação. 
Cristiane Raquel reside com seus pais e irmão mais velho, o qual tem 17 anos. 
Segundo seus pais, a queixa principal consiste em apresentar sintomas de 
ansiedade; agitação e irritabilidade; dificuldade em quebrar a rotina; seletividade 
alimentar; isolamento social; pensamentos obsessivos; entre outras. 
Cristiane Raquel iniciou sua vida estudantil por volta dos 2 anos de idade, 
sempre em escola particular. Começou a ler aos 3 anos de idade, já estando 
alfabetizada por volta dos 4 anos. Mãe relata que ela fala inglês fluente, como também 
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tem facilidade na matemática. Atualmente está no 6° ano do ensino fundamental II, 
porém com dificuldade de frequentar a escola. 
De acordo com o relato materno, Cristiane Raquel desde pequena tinha o sono 
agitado; demonstrando comportamento introspectivo e irritadiço, como também 
dificuldade em ser frustrada e com quebra de rotina. Geralmente tem o hábito de 
comer as mesmas coisas e do mesmo lugar. Gosta de usar roupas folgadas e de 
tecidos específicos. 
Do ano de 2023 até a presente data, Cristiane Raquel vem tendo alguns 
problemas de saúde, como por exemplo episódios de convulsão, espasmos, crises de 
ausência. 
Cristiane Raquel relatou gostar de jogar os mesmos jogos (ex: ganhou um 
quebra-cabeça novo e num dia montou mais de 10 vezes), como também assistir aos 
mesmos filmes. Gosta de comer no mesmo prato e não faz uso dos talheres. Tem o 
hiperfoco na cor rosa. Suas atividades favoritas envolvem ler notícias e decorá-las, 
jogar no celular (em especial o do bebê panda), entre outras. 
Atualmente faz acompanhamento psicoterápico, uma vez por semana, como 
também tratamento medicamentoso, sendo acompanhada por médico especialista, 
fazendo uso das medicações: Risperidona, Divalproato de Sódio e Cloridrato de 
Sertralina. 
Faz vôlei (duas vezes por semana) como atividade física, porém segundo relato 
materno ela tem dificuldade de interagir, inclusive com o professor; como também de 
entender a atividade proposta. 
 
 
4. OBSERVAÇÕES COMPORTAMENTAIS 
 
Cristiane Raquel compareceu à avaliação geralmente acompanhada por sua 
mãe. Mostrou ter cuidados com a aparência e com a higiene pessoal. 
No decorrer da avaliação, Cristiane Raquel apresentou-se interessada e 
cooperativa, demonstrando boa capacidade de compreensão para a execução de 
algumas das atividades propostas. Achou a maioria das atividades repetitivas, 
relatando cansaço. 
Cristiane Raquel apresentou contato visual reduzido. Observou-se padrão vocal 
com entonação monótona e ritmo levemente robotizado. Em diversos momentos, 
realizou movimentos repetitivos de balanceio de tronco, além de movimentos 
estereotipados com as mãos (flapping), andando nas pontas dos pés e muitas vezes 
em circulos. 
Importante ressaltar que nos jogos, Cristiane Raquel sempre organiza as peças 
do jogo em fileira (quebra-cabeça, UNO, ...). Nas tarefas que precisava usar lápis, 
sempre pegava o lápis grafite da cor rosa (tem um hiperfoco nesta cor). 
Percebida literalidade, como também rigidez nas respostas, mesmo quando 
mostrado e explicado as respostas adequadas. 
 
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5. PROCEDIMENTOS DE AVALIAÇÃO 
 
A avaliação neuropsicológica foi realizada em 9 sessões, incluindo a anamnese 
realizada com seus pais. 
Foram utilizados os seguintes testes: 
- Escala Wechsler de inteligência para crianças (WISC- IV); 
- Escala de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade – SNAP-IV (Mattos et 
al., 2006); 
- Escala de Responsividade Social (SRS – 2); 
- Escala Multidimensional de Ansiedade (MASC); 
- Teste de Atenção Visual (TAVIS - 4) 
- Bateria Psicológica para avaliação da Atenção - 2 (BPA 2); 
- Trail Making Test Infantil; 
- Teste de Aprendizagem Verbal Auditivo de Rey (RAVLT); 
- 7 Figuras / 7 Palavras 
- Teste da Figura Complexa de Taylor; 
- Teste dos cinco dígitos (FDT); 
- Torre de Londres; 
- Teste de Fluência Verbal Semântica; 
- Teste de Fluência Verbal Fonêmica (FAS); 
- Teste Infantil de Nomeação (Seabra, Trevisan e Capovilla, 2012) 
Alguns dos testes supracitados não são reconhecidos pelo Conselho Federal de 
Psicologia, porém são adaptados à população brasileira, sendo utilizados apenas em 
Pesquisa Neuropsicológica, mostrando-se relevantes por fornecerem dados 
complementares. 
 
 
6. RESULTADOS DOS TESTES (POR FUNÇÃO AVALIADA) 
 
INTELIGÊNCIA GERAL 
 
- WISC-IV 
 
ESCALA QI PERCENTIL I.C. 95% INTERPRETAÇÃO 
Compreensão Verbal 70 2 65 - 79 Deficitário 
Organização Perceptual 88 21 82 - 96 Média Inferior 
Memória Operacional 74 4 69 - 83 Limítrofe 
Velocidade de Processamento 92 30 84 - 102 Média 
QI Total 75 5 71 - 81 Limítrofe 
 
A habilidade cognitiva geral de Cristiane Raquel atingiu o percentil 5 (QIT= 75; 
IC 95% = 71 - 81), mostrando desempenho limítrofe ao esperado para a sua idade. 
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Mesmo encontrando-se dentro da média geral, é importante ressaltar que 
Cristiane Raquel obteve pontuação além da sua média para o Índice de Organização 
Perceptual e o Indice de Velocidade de Processamento. 
 
 
ESCALAS e TAREFAS 
 
- SNAP-IV 
De acordo com o questionário respondido por sua mãe, ela apresentou escores 
significativos para os desatenção, como também hiperatividade. 
 
- Inventário ansiedade 
Na Escala Multidimensional de Ansiedade para Crianças (MASC), Cristiane 
Raquel obteve escores significativos para ansiedade. 
 
- SRS – 2 
De acordo com o questionário respondido por sua mãe, Cristiane Raquel obteve 
escore total 124 (valor da norma T 71), indicando prejuízos no comportamento social 
recíproco que são clinicamente significativos e levam a uma interferência substancial 
nas interações sociais cotidianas. 
 
 VALOR BRUTO VALOR DA NORMA 
PERCEPÇÃO SOCIAL 14 71 
COGNIÇÃO SOCIAL 21 70 
COMUNICAÇÃO SOCIAL 39 71 
MOTIVAÇÃO SOCIAL 23 71 
PADRÕES RESTRITOS E REPETITIVOS 27 70 
COMUNICAÇÃO E INTERAÇÃO SOCIAL 97 72 
ESCORE TOTAL 124 71 
 
- Tarefa de Números e Letras 
Observou-se que Cristiane Raquel reconhece todas as letras do alfabeto, 
usando a escrita na forma bastão. Ler e escreve com fluência, cometendo pouco erros 
na escrita (troca C por K: Kasa, Kafé). 
Nas tarefas envolvendo números, mostrou saber contar e fazer a 
correspondência número x quantidade, sabendo identificar e nomear com fluência os 
números. Realiza as quatro operações sem dificuldades. 
 
 
 
 
 
 
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ATENÇÃO 
 
- TAVIS 4 
 
 Tarefa 1 
Seletividade 
Tarefa 2 
Alternância 
Tarefa 3 
Sustentação 
Tempo médio de reação (acertos) 0,497 0,883 1,366 
Percentil 25 aNúmero de erros por ação 14 2 6 
Porcentagem (indivíduos com 
desempenho igual ou pior) 
0 74,10 0 
Interpretação comprometido preservado comprometido 
 
 
- BPA 2 
 
ATENÇÃO PONTOS PERCENTIL CLASSIFICAÇÃO 
ATENÇÃO CONCENTRADA 79 90 Superior 
ATENÇÃO DIVIDIDA 24 20 Média Inferior 
ATENÇÃO ALTERNADA 42 20 Média Inferior 
ATENÇAÕ GERAL 173 50 Média 
 
Cristiane Raquel apresentou desempenho mediano para todos os tipos de 
Atenção, com exceção da atenção concentrada a qual teve desempenho superior. 
Cometeu erros tanto do tipo omissão como do tipo erros: atenção dividida (24 
omissões / 4 erros), atenção concentrada (9 erros) e atenção alternada (6 omissões / 
17 erros). 
 
- Trail Making Test Infantil 
No teste TMT (Forma A) Cristiane Raquel obteve escore-z: -0,1 indicando 
desempenho mediano ao esperado para sua idade. 
Durante a execução da tarefa, ficou angustiada com a desordem dos números. 
 
 
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MEMÓRIA 
 
- RAVLT 
Apresentou desempenho deficitário para a memória de curto prazo (percentil 5), 
evocação imediata (percentilexpressiva e receptiva, ampliação de vocabulário, treino de habilidades pragmáticas da linguagem, 
entre outras. 
 
Recomenda-se a atividade física, visto que ajuda no desenvolvimento da concentração, aumentando a 
atividade cerebral e estimulando a parte motora, entre outros benefícios. 
 
Recomenda-se acompanhamento com psiquiatra e/ou neurologista. 
 
Recomenda-se que a escola junto com sua equipe psicopedagógica crie estratégias junto com a família 
de Cristiane Raquel, que visem favorecer a adaptação e o bem-estar no ambiente escolar, bem como 
prevenir possíveis dificuldades futuras. Sugestões: flexibilidade na forma de avaliação, respeitando o 
perfil do mesmo e seu tempo de processamento; estímulo às habilidades sociais, por meio de atividades 
mediadas, grupos de convivência; entre outras. 
 
João Pessoa, 13 de agosto de 2025. 
 
 
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Ana Clotilde Z. Lombardi 
 
 
Observações: A avaliação neuropsicológica consiste em um exame complementar, cujos resultados devem ser 
interpretados pelo médico responsável pelo caso e devem ser somados dados da anamnese, exames clínicos, 
laboratoriais e, sobretudo, a observação da paciente em sua vida diária. Este laudo constitui-se em documento 
clínico-legal para descrição do estado neuropsicológico e cognitivo-comportamental da paciente. Haja vista o 
dinamismo longitudinal característico do mesmo estabelece-se sua validade por um ano. Posteriormente, sugere-
se reavaliação do caso para possível atualização do mesmo. 
 
 
Ana Clotilde Z. Lombardi - CRP: 13/3798 
Psicóloga Clínica e Neuropsicóloga 
Tel: (83) 9 9692 0501