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SIMULADO - MÉTODOS CIENTÍFICOS NA MEDICINA III – REVISÃO N1 ELABORADO POR GABRIEL MAIA Questões Objetivas 1. Em relação aos ensaios clínicos randomizados controlados (ECR), assinale a alternativa correta: A) São estudos observacionais, prospectivos, sem intervenção. B) Não necessitam de grupo controle se houver randomização. C) São considerados o padrão-ouro para avaliar intervenções em saúde. D) Só podem ser conduzidos em ambiente hospitalar. E) Não precisam de consentimento dos participantes. 2. A principal função da randomização em um ensaio clínico é: A) Garantir que todos recebam o mesmo tratamento. B) Reduzir viés de seleção e equilibrar características entre os grupos. C) Aumentar a taxa de adesão dos participantes. D) Facilitar a análise estatística descritiva. E) Substituir a necessidade de cegamento. 3. Um ensaio clínico em que a comunidade inteira é a unidade de intervenção é classificado como: A) Ensaio aberto B) Estudo de caso-controle C) Ensaio clínico comunitário D) Estudo transversal E) Ensaio retrospectivo 4. No contexto de ensaios clínicos, um desfecho substituto é: A) Um desfecho irrelevante clinicamente. B) Um resultado subjetivo reportado pelo paciente. C) Um marcador indireto de eficácia, como níveis de colesterol. D) Sempre preferido em relação ao desfecho clínico. E) Um desfecho criado para estudos qualitativos. 5. No cegamento duplo de um ensaio clínico: A) Apenas os estatísticos não sabem qual grupo recebeu qual tratamento. B) Somente o paciente desconhece a intervenção recebida. C) O paciente e o pesquisador desconhecem a alocação do tratamento. D) O grupo controle não recebe nenhuma intervenção. E) O tratamento é aplicado sem alocação aleatória. 6. Sobre análise por intenção de tratar (Intention to Treat – ITT), é correto afirmar que: A) Exclui todos os participantes que abandonaram o estudo. B) Considera apenas quem seguiu o protocolo até o fim. C) É menos confiável do que a análise por protocolo. D) Inclui todos os participantes conforme alocação inicial, mesmo que não tenham seguido o tratamento. E) É usada apenas em estudos observacionais. 7. A revisão integrativa se diferencia da narrativa por: A) Aceitar relatos de casos como fonte primária de evidência. B) Ser mais flexível e não exigir método estruturado. C) Possuir critérios sistemáticos de busca e análise de dados. D) Ser menos adequada para estudos da área da saúde. E) Não permitir síntese de resultados. 8. O objetivo principal da revisão de escopo é: A) Avaliar a eficácia de uma intervenção clínica. B) Mapear e explorar a extensão de literatura sobre um tema. C) Reproduzir estudos laboratoriais em seres humanos. D) Fazer meta-análise de estudos qualitativos. E) Analisar criticamente apenas estudos randomizados. 9. O acrônimo PICO é usado para: A) Estruturar estudos transversais de base populacional. B) Formular perguntas clínicas com foco em comparação de intervenções. C) Organizar dados de estudos qualitativos. D) Definir protocolos de revisão narrativa. E) Aplicar testes estatísticos em bases de dados. 10. Na estratégia de busca, o operador booleano AND serve para: A) Ampliar os resultados incluindo sinônimos. B) Excluir um termo da busca. C) Buscar resultados que contenham ambos os termos conectados. D) Pesquisar variações de um mesmo termo. E) Localizar frases exatas em bases de dados. 11. O uso de aspas em uma busca bibliográfica tem como finalidade: A) Eliminar artigos com aquele termo. B) Buscar sinônimos do termo. C) Garantir que a frase exata seja buscada. D) Separar diferentes ideias no campo de busca. E) Realizar truncamentos de palavras-chave. 12. O PRISMA é um guia utilizado para: A) Avaliar risco de viés em estudos qualitativos. B) Classificar a qualidade das evidências em estudos experimentais. C) Auxiliar na formulação de hipóteses clínicas. D) Relatar de forma transparente revisões sistemáticas. E) Monitorar adesão ao tratamento durante ensaios clínicos. 13. O Odds Ratio (OR) é utilizado principalmente em: A) Estudos de coorte prospectivos. B) Estudos caso-controle. C) Revisões sistemáticas com meta-análise. D) Ensaios clínicos abertos. E) Estudos transversais populacionais. 14. Em relação ao intervalo de confiança (IC) de 95%, é correto afirmar: A) Um IC que inclui o número 1 indica significância estatística. B) Quanto maior o intervalo, maior a precisão do resultado. C) Um IC que não inclui 1 sugere associação estatisticamente significativa. D) O IC é exclusivo para estudos com grande amostra. E) O IC mede a média dos desfechos clínicos. 15. Uma associação espúria entre exposição e desfecho pode ocorrer devido a: A) Randomização adequada B) Viés, acaso ou confundimento C) Controle estatístico rigoroso D) Revisão de literatura sistemática E) Aplicação de protocolo duplo-cego Questões Subjetivas 1. Diferencie, com suas próprias palavras, o conceito de desfecho clínico e desfecho substituto. Dê um exemplo de cada. _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ 2. Um artigo científico menciona que a intervenção "X" reduziu em 50% o risco de desenvolver a doença Y (RR = 0,5; IC 95%: 0,4 – 0,6). Explique o que significa esse dado e por que o IC é importante. _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ 3. Você recebeu a seguinte pergunta: "Será que exercícios físicos ajudam idosos com depressão leve?" a) Transforme essa pergunta em formato PICO. b) Dê dois exemplos de termos que poderiam ser usados na busca. _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ 4. Cite dois motivos para registrar uma revisão sistemática no PROSPERO antes de executá-la. _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ 5. Um estudante decide fazer uma revisão narrativa. Quais cuidados ele deve ter para garantir a qualidade do seu trabalho, mesmo sem seguir um protocolo rígido como o de uma revisão integrativa? _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________GABARITO (NÃO ACEITO RECURSO) 1. C 2. B 3. C 4. C 5. C 6. D 7. C 8. B 9. B 10. C 11. C 12. D 13. B 14. C 15. B Localize se sua resposta dissertativa tem as palavras chaves: 1. Desfecho clínico x substituto Clínico: resultado direto, relevante, percebido pelo paciente Substituto: marcador indireto, laboratorial ou fisiológico Exemplo clínico: mortalidade, melhora de sintomas Exemplo substituto: colesterol, pressão arterial 2. Interpretação do RR = 0,5 (IC 0,4 – 0,6) RR 0,5: redução de 50% no risco Grupo intervenção teve metade do risco IC 95% não inclui 1 → significância estatística Confiança no resultado, não ocorreu por acaso 3. PICO + termos de busca P: Idosos com depressão leve I: Exercício físico C: Sem intervenção / outro tratamento O: Redução dos sintomas Termos de busca: "elderly" AND "physical activity" AND "depression" "older adults" AND "exercise" AND "mental health" 4. Motivos para registrar no PROSPERO Evita duplicidade de revisões Transparência metodológica Maior credibilidade científica Registro público do protocolo 5. Cuidados em revisão narrativa Definir tema e objetivo claros Justificar escolha dos artigos Usar bases confiáveis (PubMed, etc.) Organizar resultados de forma lógica Reconhecer limitações e viés