POP_Pulso Apical

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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO UNIDADE CLÍNICA
TAREFA: Verificação de Pulso Apical
EXECUTANTE: Enfermeiro (a)
 
RESULTADOS ESPERADOS:
Auscultar com precisão o pulso apical, para uma avaliação fidedigna das
alterações das funções vitais, mediante os cuidados prestados e tomada de novas decisões.
PREPARAÇÃO DE MATERIAIS NECESSÁRIOS:
Estetoscópio 
Álcool a 70%
Algodão
Bandeja ou cuba rim
PRINCIPAIS ATIVIDADES
Lavar as mãos
Preparar o material necessário
Realizar desinfecção das olivas do estetoscópio com algodão embebido em álcool a 70%
Realizar desinfecção do diafragma do estetoscópio com algodão embebido em álcool a 70%
Explicar ao paciente o objetivo do procedimento
Posicionar o cliente confortavelmente em decúbito dorsal
Limpar o 4º e o 5º espaços intercostais do cliente (se houver umidade e/ou sujidade)
Aquecer o diafragma do estetoscópio
Colocar o diafragma voltado para baixo e comprimi-lo delicadamente entre o 4º e 5º espaços intercostais do lado esquerdo do esterno (pacientes de anatomia normal)
Auscultar o pulso apical por tempo necessário, de forma que não permaneçam dúvidas
- Retirar o diafragma e fazer a anotação de enfermagem
Acomodar o cliente da melhor maneira possível
Proceder à desinfecção novamente das olivas e do diafragma do estetoscópio com algodão embebido em álcool a 70% e guardá-lo em seguida
Desprezar material utilizado em recipiente apropriado 
Lavar as mãos
Registrar no prontuário
CUIDADOS:
Assegurar-se veementemente da capacidade de realização de tal procedimento
Obter dados precisos para evitar avaliação errônea
Registrar corretamente as alterações no prontuário do paciente
AÇÕES DE NÃO CONFORMIDADE:
Se houver dúvidas na ausculta do pulso apical, deve-se reiniciar o procedimento
Em caso de insegurança, pedir auxílio a um colega e assimilar a conduta de forma adequada
PREPARADO POR: Enfª Fernanda Cavalcante REVISADO POR: Rosiléa Alves