CÉLULAS SANGUÍNEAS - Resumo

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## Resumo sobre o Sangue e suas Células: Estrutura, Funções e HematopoeseO sangue é um tecido conjuntivo especializado que circula dentro de um sistema fechado, o sistema circulatório, representando cerca de 6 a 7% do peso corporal, o que equivale a aproximadamente 5 litros em um indivíduo de 70 kg. Suas funções principais são múltiplas e essenciais para a manutenção da homeostase do organismo. Entre elas, destacam-se o transporte de leucócitos (células de defesa), gases respiratórios (oxigênio e dióxido de carbono), nutrientes, metabólitos e hormônios; a distribuição de calor pelo corpo; e o equilíbrio ácido-base e osmótico. O sangue é composto por uma parte líquida, o plasma, e por células sanguíneas suspensas nesse plasma.### Plasma Sanguíneo e Proteínas PlasmáticasO plasma é uma solução aquosa que contém cerca de 90% de água e 10% de solutos, incluindo proteínas plasmáticas, sais inorgânicos, aminoácidos, vitaminas, hormônios e glicose. As proteínas plasmáticas são fundamentais para diversas funções fisiológicas e podem ser divididas em:- **Albumina (50% das proteínas plasmáticas):** Responsável pelo transporte de substâncias no sangue e pela manutenção da pressão osmótica, prevenindo o edema.- **Globulinas (alfa, beta e gama):** Incluem as imunoglobulinas, que atuam como anticorpos no sistema imunológico.- **Protrombina e fibrinogênio:** Envolvidas no processo de coagulação sanguínea.- **Proteínas do complemento:** Participam da resposta inflamatória.### Células Sanguíneas: Estrutura, Função e ClassificaçãoAs células sanguíneas são estudadas em esfregaços e classificadas em três grandes grupos: eritrócitos (hemácias), leucócitos e plaquetas. Cada grupo possui características morfológicas e funcionais específicas.#### Eritrócitos (Hemácias)As hemácias são células bicôncavas, anucleadas e desprovidas de organelas típicas, contendo grande quantidade de hemoglobina, que é a proteína responsável pelo transporte de oxigênio e dióxido de carbono. Elas são flexíveis, permitindo deformações temporárias para passar pelos capilares, e definem os grupos sanguíneos ABO e Rh. O tempo de vida médio das hemácias na circulação é de aproximadamente 120 dias, sendo posteriormente degradadas por macrófagos no baço, medula óssea e fígado. O citoesqueleto das hemácias é crucial para manter seu formato e elasticidade; defeitos nessas proteínas podem causar hemácias frágeis e deformadas.A hemoglobina é formada por quatro cadeias polipeptídicas (α, β, γ e δ), cada uma associada a um grupo heme contendo ferro. Alterações na hemoglobina podem causar anemias, como a anemia falciforme, que resulta da substituição do ácido glutâmico por valina na cadeia beta da hemoglobina A. Essa mutação provoca a formação de eritrócitos em forma de foice, que são rígidos, têm vida curta e causam aumento da viscosidade sanguínea, dificultando o fluxo nos capilares e reduzindo a oxigenação dos tecidos, além de promover lesões vasculares e coagulação.#### LeucócitosOs leucócitos são células de defesa do organismo e se dividem em granulócitos e agranulócitos, conforme a presença ou ausência de grânulos específicos no citoplasma.- **Granulócitos:** Possuem núcleo irregular e grânulos azurófilos (lisossomos) e específicos. São subdivididos em: - **Neutrófilos:** São os leucócitos mais numerosos (50-70%), com núcleo multilobulado (2 a 5 lóbulos). Contêm grânulos que possuem enzimas e peptídeos antimicrobianos, atuando como a primeira linha de defesa contra bactérias e fungos por meio da fagocitose. O acúmulo de neutrófilos mortos e bactérias forma o pus. Aumento de neutrófilos (neutrofilia) indica infecção bacteriana ou inflamação, enquanto a diminuição (neutropenia) pode ocorrer em infecções virais ou tratamentos farmacológicos. - **Eosinófilos:** Menos numerosos (1-3%), com núcleo bilobulado e grânulos específicos contendo proteínas como MBP, ECP, EPO e EDN. São atraídos para tecidos invadidos por parasitas e participam de reações alérgicas, fagocitando complexos antígeno-anticorpo e produzindo mediadores inflamatórios. A eosinofilia está associada a infecções parasitárias e alergias, enquanto a eosinopenia pode ocorrer após uso de corticoides. - **Basófilos:** Menos de 1% dos leucócitos, com núcleo em forma de S e grânulos grandes que contêm heparina, histamina, leucotrienos e interleucinas. Estão envolvidos em reações alérgicas e hipersensibilidade, liberando mediadores inflamatórios e modulando a resposta imune. A basofilia pode ocorrer em asma, rinite e inflamação crônica.- **Agranulócitos:** Possuem núcleo mais regular e apenas grânulos azurófilos. - **Linfócitos:** Variam em tamanho (8-18 μm), com núcleo esférico e citoplasma escasso. São responsáveis pela defesa imunológica, participando da resposta humoral e citotóxica. Incluem linfócitos T, B e NK, que são morfologicamente semelhantes. A linfocitose ocorre em infecções virais e leucemia linfoide crônica, enquanto a linfopenia está associada a imunodeficiências e tratamentos prolongados. - **Monócitos:** São os maiores leucócitos circulantes (15-22 μm), com núcleo ovóide e citoplasma basófilo contendo lisossomos. Circulam no sangue em fase de maturação e migram para os tecidos, onde se diferenciam em macrófagos. A monocitose pode indicar doenças hematológicas, infecções bacterianas ou parasitárias, e doenças autoimunes; a monocitopenia é rara e pode ocorrer com uso de corticosteroides.#### PlaquetasAs plaquetas são fragmentos citoplasmáticos anucleados, derivados dos megacariócitos da medula óssea, com diâmetro entre 2-4 μm. Contêm mitocôndrias, peroxissomos, glicogênio e grânulos que armazenam substâncias importantes para a coagulação e reparo vascular, como fibrinogênio, fatores de coagulação, ATP, serotonina e histamina. Elas desempenham papel crucial na fase inicial do reparo de vasos sanguíneos lesionados, aderindo ao tecido conjuntivo exposto e promovendo a coagulação e agregação plaquetária. A plaquetose (aumento das plaquetas) pode ocorrer em traumas ou inflamações, enquanto a plaquetopenia (diminuição) está associada a leucemias, quimioterapia e dengue hemorrágica.### Hematopoese: Formação das Células SanguíneasA hematopoese é o processo de formação e desenvolvimento das células sanguíneas, ocorrendo principalmente na medula óssea, que é composta por estroma (tecido conjuntivo reticular) e parênquima (células hematopoiéticas organizadas em cordões ou ilhotas). A medula óssea está localizada na cavidade medular dos ossos longos e entre as trabéculas dos ossos esponjosos, sendo um tecido altamente vascularizado e celularizado.A hematopoese engloba três principais linhas celulares:- **Eritropoiese:** produção de eritrócitos.- **Leucopoiese:** produção de leucócitos.- **Trombopoiese:** produção de plaquetas.Esse processo é regulado por fatores de crescimento hemocitopoéticos, que controlam a proliferação, diferenciação e apoptose das células imaturas, além da atividade funcional das células maduras. Entre esses fatores estão diversas interleucinas (cerca de 18 tipos), citocinas como interferons e fatores estimuladores de colônias (CSF).---### Destaques- O sangue é um tecido conjuntivo especializado, composto por plasma e células sanguíneas, com funções essenciais no transporte, defesa, regulação térmica e equilíbrio ácido-base.- O plasma contém proteínas importantes como albumina, globulinas, protrombina e fibrinogênio, que participam do transporte, defesa e coagulação.- As hemácias são células anucleadas que transportam gases respiratórios; alterações na hemoglobina podem causar anemias, como a falciforme.- Os leucócitos são divididos em granulócitos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos) e agranulócitos (linfócitos e monócitos), cada um com funções específicas na defesa imunológica e inflamação.- As plaquetas são fragmentos celulares essenciais para a coagulação e reparo vascular.- A hematopoese ocorre na medula óssea, regulada por fatores de crescimento e citocinas, garantindo a renovação constante das células sanguíneas.