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História da medicina 1 A idade moderna o “moderno” -> “novo período/ período do meio” o Buscava romper com as ideias antigas o Denominado Renascimento o Humanismo e renascimento têm como uma nova forma de produzir e pensar Ricardo da costa o Define o humanismo como um movimento iniciado nos cursos de Direito o As cruzadas, o avanço no comercio, o crescimento das cidades e as atividades nos centros urbanos exigiam a renovação dos princípios jurídicos e com isso do ensino o Logo o ensino deveria ser mais voltado as questões praticas de um mundo em transformação o Instituiu-se 4 disciplinas: poesia, história, matemática e eloquência (ciências humanas da época) o O humanismo surgiu como uma valorização do ser humano (trabalho manual, racionalidade e da arte naturalista) Renascimento o Originado no pensamento humanista o Profundas mudanças estéticas, técnicas e teóricas diferentes dos pensamentos medievais o Buscam referência na antiguidade clássica o Esforço de um pensamento que concilie arte e razão, belo e verdadeiro o Renascimento comercial e urbano: desenvolvimento mercantil, aparecimento da burguesia e atividades que vão individualizar a mercadoria o Renascimento científico: desenvolvimento dos avanços técnicos e teóricos do renascimento artístico, valorização das atividades práticas, revolução cientifica (Thomas Kuhn), teoria heliocêntrica de Nicolau Copérnico. Evolução médica: o Para Porter -> Estudos sistemáticos de anatomia da época constituem o ponto alto do desenvolvimento do saber médico o Com a peste negra foram diminuindo a oposição da dissecação o Papa clemente VII em 1597 aceita dissecação de cadáveres para fins de estudos anatômicos o Demonstrações para fins de instrução e não de pesquisa o Leonardo da Vinci: desenhou por muitos anos órgãos e elemento anatomofuncionais o Andreas Vesalius: o primeiro anatomista da renascença a testar e desafiar os conhecimentos até então consolidados nas obras hipocráticas e galênicas. o Vesalius apresenta descrições exatas e ilustrações naturalísticas do esqueleto, o músculos, sistema nervoso, vísceras e circulação sanguínea. Posteriormente, seu aluno o Gabrielle Falloppio publicou um volume com algumas observações e correções, bem como acrescentando detalhamentos de estruturas no crânio, ouvido e genitália feminina o William Harvey: o sistema circulatório, demonstrando que o coração funcionava como uma bomba, levando sangue para todo o corpo o No século XVII, o corpo humano passa a ser visto como uma máquina. o Desse modo, a doença era considerada como uma espécie de "mau funcionamento". o René Descartes foi um dos grandes responsáveis pelo surgimento dessa linha de pensamento e seu raciocínio naturalístico acabou por desmitificar o corpo humano, deixando o campo aberto a investigações A idade contemporânea o Iluminismo lançou as bases da ciência moderna o Iluminismo: foi o momento que ocorreu num deslocamento do racionalismo moderno de Descartes para o pensamento da filosofia política e está no centro dos movimentos liberais foram responsáveis pela ruína do absolutismo monárquico. o Os pensadores iluministas tinham a convicção de que só as luzes da razão poderiam dissipar as "trevas" da dominação do ser humano pelo Estado e pela Igreja. Revolução francesa: o Marcou o início da idade contemporânea o Ideais como liberdade, igualdade e fraternidade -> terceiro estado o Terceiro estado derrubou o poder político da aristocracia de terras e os privilégios da nobreza e do clero o Regime político burguês: executivo, legislativo e judiciário (separação dos poderes) o Consolidação do capitalismo como modo de produção o Para Porter o iluminismo disseminou as ideais da nova ciência o tornou-se essencial que um médico recebesse treinamento científico. Inovações Diagnósticas e Consolidação Laboratorial: o René Laennec revolucionou o diagnóstico com a invenção do estetoscópio. o Carl von Rokitansky institucionalizou a anatomia patológica em Viena, tornando- a disciplina obrigatória. o Thomas Addison, que identificou a anemia perniciosa e a insuficiência das glândulas suprarrenais (doença de Addison). o O alemão Justus von Liebig foi crucial ao criar o conceito moderno de laboratório de química, aplicando a experimentação rigorosa ao estudo de fluidos orgânicos e tecidos animais. o Epidemiologia: John Snow refutou a teoria dos miasmas ao mapear o surto de cólera em Londres (1854), fundando a epidemiologia moderna. América pré-colombiana e brasil colonial o A medicina pré-colombiana (Incas, Maias e Astecas) operava sob uma cosmovisão mágico-religiosa, onde a dualidade quente-frio explicava as patologias. o No Brasil Colonial, o saber acadêmico europeu trazido pelos jesuítas (baseado na tradição humoral de Hipócrates e Galeno) hibridizou-se com as práticas nativas e africanas. Agente de Cura Origem do Conhecimento Prática Principal Jesuítas Tradição humoral europeia Assistência a parturientes, lancetagens, administração de enfermarias e catequese. Pajés Empirismo e observação da flora Uso terapêutico de plantas (copaíba, jaborandi) e rituais de conexão espiritual. Cirurgiões- negros Reinvenção de valores africanos Uso de talismãs e amuletos para "exteriorizar" a doença ,protegendo contra o mau- olhado. Saúde publica no brasil o As primeiras ações sanitárias no Brasil foram reativas e economicamente motivadas. o Em meados do século XVII, epidemias como o sarampo geraram crises demográficas que afastaram navios estrangeiros; o temor do contágio prejudicava a economia portuária, forçando o Estado a adotar quarentenas e saneamento portuário. Marcos da Gestão em Saúde: o Normatização Médica: No século XIX, a prática médica foi regulamentada pelo modelo europeu, visando o controle sobre curas populares e a substituição de religiosos por médicos na gestão hospitalar. o Oswaldo Cruz: Implementou campanhas rigorosas contra a febre amarela, peste bubônica e varíola. Suas medidas de isolamento e vacinação compulsória culminaram na Revolta da Vacina (1904). o Carlos Chagas: Sucedeu Cruz, focando em educação sanitária e na Reforma de 1923, que criou o Departamento Nacional de Saúde. Instituições de saúde e nascimento do SUS o A Previdência Social brasileira nasceu com as CAPs (Lei Eloy Chaves), evoluindo para os IAPs na década de 30. o Estes possuíam financiamento tripartite: o Estado colaborava com 15%, enquanto trabalhadores e patrões custeavam os 85% restantes. o Atendiam categorias específicas como marinheiros, bancários e industriários. Impactos Estruturais: o CLT (1943): Institucionalizou direitos que impactavam diretamente a saúde, como jornada limitada e férias. o SESP (1942): Atuou no saneamento rural e estratégico (Amazônia e Vale do Rio Doce). o O "Modelo Hospitalocêntrico": A unificação no INPS (1966) e a criação do INAMPS (1977) geraram uma expansão baseada em convênios- empresa. O foco deslocou-se para o hospital como referência, elevando custos e gerando precariedade na atenção básica. o VIII Conferência Nacional de Saúde (1986): Rompeu com o modelo anterior ao aprovar a universalização e o controle social, delineando as bases constitucionais do SUS. Pensamento científico Auguste Comte formulou a Lei dos Três Estados: 1. Teológico: Explicações por entes sobrenaturais, subdividido em Animismo (ou Fetichismo), Politeísmo e Monoteísmo. 2. Metafísico: Explicações baseadas em abstrações teóricas. 3. Positivo: O estágio do pensamento científico rigoroso e metódico. o A crise da ciência moderna reside na hiperespecialização, que fragmenta a totalidade do saber e afasta as Ciências Sociais das Naturais. o A resposta a essa crise exige a superação do conhecimento isoladoatravés da Pluridisciplinaridade, Interdisciplinaridade e Transdisciplinaridade. o Historicamente, a OMS (Conferência de Alma-Ata, 1978) propôs o resgate das medicinas tradicionais como estratégia de eficiência. o No Brasil, isso resultou na Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) em 2006, consolidada pelas Portarias 971 e 1.600. Sistemas médicos orientais Medicina Ayurvédica: Originária da Índia, baseia-se na doutrina dos três humores (tridosha vidya): Vata (Ar - movimento), Pitta (Fogo - transformação) e Kapha (Água - estrutura). Destaca-se a escola de Sushruta, que já realizava procedimentos como drenagem de abscessos e excisão de tumores no século IV AEC. Medicina Tradicional Chinesa (MTC): Fundamentada no fluxo energético e na harmonia natural. o Fu Xi: Criador do Livro das Mutações e dos conceitos de Yin/Yang. o Imperador Vermelho (Shennong): Pai da agricultura e fitoterapia. o Imperador Amarelo (Huang Di): Autor do Clássico de Medicina Interna, obra basilar da MTC. o Técnicas e Teorias: Incluem a teoria dos Cinco Elementos, o Estudo dos Meridianos, a acupuntura, moxabustão e pulsologia.