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ATIVIDADE A3 QUESTÃO 1. Os estudos epidemiológicos são importantes para compreender os parâmetros de uma condição observada e seus efeitos. As causas devem ser cuidadosamente estudadas a fim de se estabelecer corretamente uma relação de causa e efeito com validade estatística. Os critérios de Hill, modelo amplamente utilizado para a elaboração de estudo epidemiológico totalmente voltado para a descoberta de causas.Assinale a alternativa que comtemple corretamente o critério de Hill e seu conceito, segundo Araújo, Dalgalarrondo e Banzato (2014): a. Força de associação: O grupo não exposto não apresentou o mesmo efeito que o grupo exposto. b. Especificidade: É a medida pelo risco relativo (incidência); quanto maior a força de uma associação, maior a probabilidade de estabelecer-se como causa e efeito. c. Plausabilidade: A resposta é do tipo gradiente, ou seja, há um padrão de dose-resposta proporcional. d. Analogia: As observações são condizentes com os padrões científicos conhecidos e validados. e. Temporalidade: O efeito observado deve ocorrer de modo posterior à possível causa. QUESTÃO 2. Leia o seguinte trecho. “Os estudos epidemiológicos podem ser primários ou secundários. Dentre os primeiros, arrolamos os seccionais (transversais ou de prevalência) de maior viabilidade de realização, além dos longitudinais (como os que avaliam incidência) e destacamos os que enfocam taxas de morbidade ou mortalidade, e também os de qualidade de vida, de qualidade de atendimento, além dos de análise econômica. Dentre os secundários, mencionamos os advindos de registros regulares, como os da Vigilância Epidemiológica e do DATASUS. Os estudos de intervenção comunitária a serem enfatizados podem ser os relacionados a autocontrole dos pacientes, com base cognitivo- comportamental” (GOMES; LI; NICOLE-CARVALHO, 2005, p. 16). GOMES, M. da M.; LI, M. L.; NICOLE-CARVALHO, V. Estudos epidemiológicos. J. Epilepsy Clin. Neurophysiol., Porto Alegre, v. 11, n. 4, supl. 1, p. 16-19, dez. 2005. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/jecn/v11n4s1/a03v11n4s1.pdf. Acesso em: 18 dez. 2020. Considerando os tipos de estudos em epidemiologia e seus conhecimentos sobre o assunto, analise as afirmativas, e classifique-as em verdadeiras (V) ou falsas (F). I. ( ) Estudo intervencional, do tipo primário, é pautado no controle da exposição a determinado agente causador de condições de interesse. II. ( ) Estudos de caso-controle, do tipo primário, são utilizados quando o investigador aplica a condição em determinado grupo de interesse, monitorando os efeitos em tempo real. III. ( ) Estudos do tipo seccionais em que há uma tendência para análise descritiva, de baixo custo e ampla generalização, são do tipo secundário. IV. ( ) Estudos ecológicos são aqueles que não limitam as regiões de estudo, considerando todo o ambiente de modo global e atemporal. V. ( ) Estudos de coorte são do tipo observacional, com seleção do grupo amostral de modo não aleatório e ampla utilização para compreensão de doenças raras. Agora, assinale a alternativa com a ordem correta. a. V – F – V– F – V. b. F – F – V – V – F. c. F – V – F – F – V d. V – V – F – F – F. e. V – F – F – V – V QUESTÃO 3. Enunciado: “... Também chamada de razão de chances ou razão de produtos cruzados, é uma métrica sobre as chances de ocorrência de determinada condição no grupo exposto em relação ao grupo controle, objetivando responder se há uma maior chance da condição de interesse de estabelecer em um grupo em detrimento do outro.” Com base no material de apoio o conceito diz respeito a medida: a. Incidência absoluta. b. Odds ratio (OR). c. Risco atribuível (RA) d. Incidência relativa. e. Risco relativo (RR). QUESTÃO 4. Os estudos epidemiológicos podem ser do tipo observacionais ou experimentais, ou seja, podem utilizar dados previamente coletados – como bancos de dados de vacinação, por exemplo; ou realizar experimentos voltados para obtenção desses dados – como por exemplo, expor agentes de estudo a determinado fator e observar os resultados. Correlacione o estudo epidemiológico a seu conceito e em seguida assinale a sequência encontrada. (1) Intervencional (2) Caso-controle (3) Estudos transversais (4) Estudos de coorte (5) Estudos ecológicos ( ) São estudos cujo objetivo principal é a identificação de fatores de risco, com dados sobre as causas e a incidência de doenças. ( ) São estudos realizados em regiões estabelecidas e delimitadas, visando compreender os efeitos ambientais e o contexto social de determinada condição em relação ao grupo de estudo. ( ) Nesses estudos, a condição do paciente quanto a sua exposição a determinado fator é critério para determinar o conjunto amostral, que é observado ao longo de determinado período. São estudos observacionais, também voltados para a identificação de fatores de risco, mas utilizam dados sobre história natural e de prognóstico para avaliar as causas e identificar a incidência. ( ) Estudo do tipo experimental, em que é possível manipular os fatores de exposição, introduzindo eventos ou condições que alterem de alguma maneira o estado de saúde do grupo amostral. ( ) São estudos cujo objetivo principal é a compreensão dos mecanismos das doenças, por meios descritivos e intermédio de ferramentas de diagnóstico, também chamados de seccionais. a. 5, 3, 2, 1, 4. b. 2, 5, 4, 1, 3. c. 1, 3, 5, 2, 4. d. 1, 5, 3, 4, 2 e. 2, 1, 4, 5, 3. QUESTÃO 5. Em uma situação hipotética, uma nova doença de origem viral surgiu com grande potencial de contágio, gerando alarme para a comunidade científica e de controle epidemiológico de todos os países. Por conta do potencial de alastramento e gravidade, estudos para o desenvolvimento de uma vacina foram realizados de modo mais ágil, com grande aporte financeiro e concentração de recursos humanos e união cientifica em todo o mundo. De modo geral, o estudo para o desenvolvimento de uma vacina visa observar a produção de anticorpos contra o organismo de interesse causador de doenças. No caso apresentado, a vacina foi aplicada em seres humanos dada a sua rápida aprovação nas fases iniciais de clínico. Assinale a alternativa que indica o tipo de pesquisa utilizada no desenvolvimento da vacina. a. Estudo ecológico. b. Estudo de Hills. c. Estudo de coorte d. Estudo intervencional. e. Estudo transversal. QUESTÃO 6. A epidemiologia utiliza métricas para descrever suas conclusões, visto que é alimentada por dados coletados que podem abranger milhões de pessoas. Assim, o uso de estimativas e estatísticas de índices são uma das formas de a epidemiologia expressar seus resultados. Dentre as principais métricas de epidemiologia, destacam-se as medidas de associação e frequência, baseadas em dados de prevalência e incidência. Considerado o trecho acima, responda: como é calculado o coeficiente de incidência? A. Pela subtração dos casos anteriores de grupos controle em relação aos casos do grupo exposto. B. Pela razão entre casos anteriores em um grupo exposto à determinada condição em relação aos casos de grupos curados. C. Pela subtração dos casos novos observados em determinado período em relação aos casos estimados. D. Pela razão entre casos novos em um grupo saudável em relação ao total de pessoas que estavam saudáveis. E. Pela razão entre o número de casos em um grupo controle em relação a outro grupo previamente e controladamente exposto à condição de interesse. QUESTÃO 7. A causa de um surto epidemiológico é muito importante para estabelecer medidas de prevenção e contenção. A compreensão dos processos de surgimento de epidemias é uma área importante, visto que auxilia na tomada de decisões durante estados epidemiológicos futuros. Por isso, a compreensão das causas é uma etapa crucial no desenvolvimento do conhecimento epidemiológico.Um dos modelos mais utilizados no estudo das causas é o modelo de Hill. Dentre as alternativas abaixo, qual apresenta os critérios de Hill? a. Temporalidade, força de associação, especificidade, gradiente biológico, analogia, coerência científica, evidência experimental e plausabilidade. b. Dissociação de causas, analogias, medidas de temporalidade, evidência causal, análise estimada de risco relativo e taxa de contenção. c. Espelhamento, taxas de disseminação, medidas de controle populacional, métricas de estimativa de coorte, ritos de origem, paciente zero e métricas de coerência. d. Força de equilíbrio, métrica de relações, gradiente de especificidade, biologia de sistemas, grupamentos de estimativa e métricas de temporalidade. e. Processamento de sistemas, estatística de populações, métricas genéticas, grupos de contenção, evidência analítica e razoabilidade. QUESTÃO 8. Leia o trecho abaixo. “Vinte e oito participantes foram diagnosticados com Covid-19. [...] Em relação à história epidemiológica, contato com caso confirmado de Covid-19 em familiar, contato com paciente com caso confirmado e contato com paciente com caso suspeito apresentaram significância estatística como fatores de risco, com riscos relativos de 2,76 (IC 95% = 2,02 – 3,77; p