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Neuro-hipófise só secreta hormônio: ADH (+reabsorção de água) e Ocitocina. GH: + síntese proteica, + utilização de ác. graxos, anabolismo proteico. + GH em jejum. Acromegalia: Hiperprodução de GH na hipófise (ocorre após o fechamento epifisário). Nanismo: pouca produção de GH (antes do fechamento epifisário. Cortex Suprarenal: Glomerulosa (Aldosterona), Fasciculada (Cortisol) e Reticular (Androgênios). Quando se tem uma deficiência da Enzima 21 Hidroxilase: Virilização precoce devido ao aumento na produção de Androgênios. Também gera diminuição do cortisol e da aldosterona. Síndromes clínicas: A hipofunção pode ser primária (disfunção da glândula adrenal (Addison)) ou secundária (falta de estímulo adrenal pela hipófise). Doença de cushing: + ACTH (adenoma hipofisário), com sintomas de face em lua e obesidade do tronco. Doença de Addison: Hipofunção progressiva do córtex adrenal (+ ACTH, porém - Cortisol), com sintomas de hipotensão e hiperpigmentação. Calcitonina: Diminui o osteoclasto e atua em momento de hipercalcemia. Produzido pelas céls parafoliculares. PTH: Hormônio formado pelas céls principais e é secretado em situações de hipocalcemia. Estimula a retirada de cálcio dos ossos para o sangue. Vitamina D: Aumenta a absorção de cálcio no trato intestinal. T3 e T4: Controlado pelo eixo hipotálamo-hipófise. Hipotálamo libera o TRH, que estimula as iodotironinas na adeno-hipófise, a qual libera o TSH que estimula a tireoide (tireócitos) que produz o T3 e T4. ThOx: Forma peróxido de hidrogênio (H2O2). TPO: Enzima que vai formar o iodo. H2O2 + 2I- = H2O + I2 Precisa juntar o iodo e a tireoglobulina para formar o T3 e T4. Hipotireoidismo (metabolismo lento): Bócio por deficiência de iodeto (Bócio endêmico). Doença de Hashimoto (tireoidite-autoimune): Anti-TPO (impede a formação de T3 e T4) e Anti-TgAb (impede formação de tireoglobulina). Hipertireoidismo (metabolismo mais alto) -> Doença de Graves: Doença autoimune, síntese de anticorpos que estimulam o receptor de TSH (gerando um aumento da síntese de T3 e T4. A falta do PTH pode causar tetania hipocalcêmina. Pâncreas endócrino: Ilhotas de Langerhans. Principais células: Alfa, Beta, Delta e PP. Célula Alfa: Produção de glucagon. Célula Beta: Produção de insulina. Célula Delta: Somatostatina. Célula PP: Polipepítdeo pancreático. Insulina: Ação hipoglicemiante. Efeitos no músculo: + Capitação de glicose, + glicogênese e + síntese proteica. Efeitos no tecido adiposo: + Capitação de glicose, + lipogênese e - lipólise. Efeitos no fígado: - Gliconeogênese, + glicogênese e + lipogênese. Efeito incretina: A ingestão oral de glicose induz a uma maior liberação de insulina do que a administração intravenosa. Isso se deve ao GLP-1 e GIP (auxiliam na liberação da insulina)(faz com que a resposta da insulina seja maior). Resistência da insulina: Incapacidade dos tecidos-alvos de responderem normalmente a ação da insulina. Esta incapacidade de resposta se deve à dessensibilização dos receptores. Leptina: Ação de lipólise (muito ácido graxo). AGL: No processo de beta-oxidação fosforilam os receptores de insulina. Células do estômago e suas secreções: Células principais: Pepsigênio (ativado em pepsina na presença de HCl) e lipase gástrica. Células parietais: HCl e fator intrínseco (absorção de B12). Células D: Somatostatina (inibe a secreção do HCl). Células G: Gastrina (estimula a produção do HCl). Enzimas da digestão: CKK: Contração da vesícula biliar e secreção pancreática. Secretina: Secreção de bicarbonato para o duodeno (neutralizar o quimo). Na inspiração: -Pressão dentro do tórax (+força de aspiração). Na inspiração: +Pressão intra-abdominal (+força de propulção). 4 Reflexos do coração: Efeito Frank-Starling, Efeito Bowdich, Efeito ANREP e Efeito Bainbridge. Efeito Frank-Starling: +Força de contração quando ocorre um aumento do retorno venoso (pré-carga). Efeito Bowdich: +Força de contração quando ocorre aumento da frequência cardíaca. Efeito ANREP: +Força de contração quando ocorre um aumento na pressão aórtica (pós-carga). Efeito Bainbridge: +Força de contração quando o ventrículo dilata mais (devido ao aumentoo da pré-carga). Pressão arterial média= ((2X PAD) + PAS) ÷ 3 Agentes vasoconstritores: Endotelina, Vasopressina, Angiotensina II e Norepinefrina/Epinefrina. Agentes vasodilatadores: Óxido Nítrico, Bradicinina e Histamina. O Sistema nervoso simpático vai liberar adrenalina e noradrenalina que vão agir no coração via receptores beta1 aumentando a Frequência cardíaca, a Força de contração e a automaticidade, aumentando, assim, o Débito cardíaco. Também, a adrenalina e a noradrenalina vão agir nos vasos via receptor alfa1 fazendo vasoconstrição, aumentando, assim, a Resistência vascula periférica. Com o aumento do Débito cardíaco e da Resistência vascular periférica, vai se ter o aumento da Pressão Arterial. (PA = DC x RVP). Macula Densa (sensor de sódio e cloreto): Se tem menos sódio e cloreto, ela vai mandar as células Justa Glomerulares secretarem renina, dando início ao sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona. A Angiotensina II vai aumentar a resistência da arteriola eferente (aumentando o fluxo dentro do glomérulo), enquanto, também, as células Justa Glomerulares fazem vasodilatação na arteriola aferente, por um reflexo miogênico. Barreira alveolar: Pneumocito I, Membrana basal e endotélio. A ventilação é maior na base pulmonar e vai decrescendo em direção ao ápice. Lei de Laplace: É a força criada por uma estrutura esférica direcionada centripetamente. Pneumocito tipo II produz surfactante, que ajuda a igualar a pressão interna nos alvéolos de tamanhos diferentes. Difusão dos gases: É o movimento das partículas de gás através de outro gás em razão da diferença de pressão. Desvio para a direita (Bohr): Ocorre em razão de +P de CO2, +Temperatura e -pH (indicando um aumento do metabolismo e uma maior dissociação de O2. Desvio para a esquerda (Haldane): Ocorre em razão de -P de CO2, -Temperatura e +pH (indicando uma redução do metabolismo e umamenor diissociação de O2. Quimiorreceptores periféricos (corpos carotídeos e aórticos): -PO2 (pricipalmente). Quimiorrecepptores centrais (Bulbo): +PCO2 (principalmente). Centro pneumotáxico: Modula a atividade do centro apnêustico, inibindo os núcleos inspiratórios. Centro apnêustico: Integração de informação aferente para inspiração. Inspiração basal: Centro apnêustico excita o grupo respiratório dorsal, o qual excita os músculos inspiratórios (diafragma) que vai contrair. Expiração basal: Centro pneumotáxico inibe o centro apnêustico e o grupo respiratório dorsal diretamente, parando, assim, de contrair o diafragma e fazendo com que ele relaxe. Inspiração forçada: Apnêustico excita o grupo respiratório dorsal, que excita o diafragma e os intercostais externos. Expiração forçada: Pneumotáxico inibe o apnêustico, que inibe o grupo respiratório dorsal,o qual excita o grupo respiratório ventral, que, por fim, exita os músculos expiratórios. Osmolaridade = Soluto (sódio) ÷ volume de água Resposta à privação de água: +Osmolaridade -> Estimula os osmorreceptores no hipotálamo anterior -> Vai estimular a secreção de ADH na hipófise posterior -> Promovendo a reabsorção direta de água nos TCD (seguimento final) e nos ductos coletores. (600 + X) ÷ 1200 Barreira de filtração glomerular = Podócitos, Membrana basal glomerular e célula endotelial. Glomerulonefrites: Síndrome de Alport (abertura na membrana basal glomerular) e Síndrome nefrótica congênita (aumento do espaço entre os podócitos). Coeficiente de filtração capilar: Características físicas dessa barreira de filtração. Pressão efetiva de filtração (PEF) = Pressão Hidrostática do Capilar (PG) - Pressão Oncótica do Capilar (G) - Pressão Hidrostática Capsular (PB). Influenciadores da TFG: Hipertensão arterial: No início da Hipertensão, a força hidrostática capilar aumenta e as outras forças não se alteram (+TFG), depois, se a hipertensão continuar, ela vai gerar um estresse no capilar, aumentando sua espessura, diminuuindoa permeabilidade (-Kf), diminuindo a TFG. Obstrução do ureter -> Menor eliminação de urina -> Aumento da pressão hidrostática capsular -> Menor filtração glomerular -> -TFG +RAA => -PG => -TFG +RAE => +PG => +TFG +++RAE => +P oncótica glomerular => -TFG TCP (seg ini): SGLT2 (Na e Glics)(simporte). TCP (seg fin): Aquaporinas (reabsorção de água) e cloreto entra de forma parraceular => Reabsorção isoosmótica. Alça de Henle: DF (reabsorção somente de H2O, +Conc de soluto), AF (reabsorção somente de solutos (paracelular)) e SAG (NKCC2 (NA+, 2Cl- e K+) e sem reabsorção de H2O)(reabsorção hipoosmótica, sendo um seguimento diluidor) TCD (seg ini): NCC (Na+ e Cl-), sem reabsorção de H2O. TCD (seg fin): NCC e Aquaporinas (reabsorção de H2O). PRESENTE DO SAID Gabriel Said Ramos Ramidan Turma 91A @_gabriel.said@_gabriel.said @_gabriel.said @_gabriel.said @_gabriel.said @_gabriel.said