Tabela Camila Dal Bó

Prévia do material em texto

Principais Infecções 
Fúngicas de Pele 
Pitiríase Versicolor 
(Micose superficial) 
Dermatofitose 
(Micose cutânea) 
Esporotricose 
(Micose Subcutânea) 
Candidíase 
(Micose oportunista) 
Agente(s) 
etiológico(s): 
Malassezia furfur 
(M.pachydermatis, 
M.sympodialis, M.globosa, 
M.obtusa, M.restricta, 
M.slooffiae) 
Microsporum sp., Trichophyton sp., 
Epidermophyton sp. 
Spotrothix sp. Candida albicans , 
Candida tropicalis , 
Candida parapsilosis, 
Candida krusei 
E Candida glabrata 
Morfologia do 
fungo: 
Leveduriforme Filamentoso Dimórfica Leveduriforme 
Habitat/transmissão: Habitat: Microbiota da pele 
Transmissão: não é 
transmissível, estresse, 
imunodepressão, doenças 
crônicas, calor, umidade, fatores 
genéticos podem ser as 
principais causas da patologia. 
Habitat: Geofílicos, zoofílicos e 
antropofílicos 
Transmissão: contato com solo, 
humano e animais infectados. 
Habitat: presente no solo, palha, 
vegetais, espinho e madeira. 
Transmissão: Contato do fungo 
com pele, arranhadura ou 
mordedura de animais doentes 
infectados como gato. 
Habitat: Microbiota 
normal em humanos e 
animais : trato 
gastrointestinal, 
geniturinário e mucosas 
cutâneas 
Transmissão: contato 
com secreções da boca, 
pele, vagina e dejetos 
de portadores ou 
doentes. 
Foto da Lesão: 
 
 
 
 
 
 
Características 
clínicas da lesão e 
locais acometidos: 
(como diferenciar 
uma micose da 
outra) 
Máculas finamente 
descamativas com tamanho, 
forma e cores variáveis. Podem 
ser brancas (hipo) a vermelhas 
ou marrons (hiperpigmentadas). 
Principais locais: tórax anterior e 
posterior ,ombros, membros 
superiores e abdome. 
 
Aspecto clínico variado associação 
de destruição da queratina com 
resposta 
inflamatória. 
A infecção da pele começa 
normalmente, o caroço 
aumenta lentamente e forma 
uma ulceração aberta, a 
infecção propaga-se através dos 
vasos linfáticos e chega aos 
linfonodos, formando mais 
nódulos e ulcerações abertas ao 
longo do caminho. O pus dos 
linfonodos pode irromper pela 
pele causando uma abertura 
pela qual o material infectado 
escorre.. 
Candidíase vaginal: 
pode causar 
inflamação, coceira 
intensa e um 
corrimento branco e 
espesso na vagina. 
Candidíase cutânea: 
irritação na pele, 
deixando-a 
avermelhada. 
Candidíase oral: lesões 
brancas na língua ou 
parte interna das 
bochechas (sapinho). 
Resultado do EMD 
(fotos opcional) 
Leveduras circulares ou ovais, 
em grupos, pseudo-hifas curtas 
e septadas 
 
Estruturas de reprodução como 
macro e microconídios, hifas 
especiais 
 
Exame micológico direto (EMD) 
– tem baixa sensibilidade e 
especificidade na esporotricose 
humana, principalmente nas 
formas LC e CF. 
 
Leveduras ovais, 
blastoconídios 
(gêmulas) e 
pseudohifas 
 
Resultado do EMC 
com foto da colônia 
(macro e 
micromorfologia) 
Colônias de crescimento lento, 
lisas ou levemente pregueadas 
de 
coloração creme-brilhante ou 
opaca. 
Leveduras circulares, ovais 
Macromorfologia da colônia: 
aspecto da colônia, presença de 
pigmento, tempo de crescimento. 
 
 
Aspecto macromorfológico da 
colônia em ágar Mycosel, 
temp.ambiente. Superfície de 
aspecto membranoso, coloração 
branca, circundada por halo 
enegrecido. 
Colônias brancas, 
cremes, céreas, 
cerebriformes ou lisas 
 
 
Micromorfologia: estruturas de 
reprodução como macro e 
microconídios, hifas especiais. 
 
 
Micromorfologia da colônia, 
temperatura ambiente, 
evidencia hifas hialinas 
delicadas, septadas, ramificadas 
e conídios ovalados ou 
arredondados em arranjo de 
“margarida”, na extremidade de 
conidióforo 
 
Tratamento: Sulfeto de selênio, xampu 2,5%, 
cetoconazol, fluconazol, 
itraconazol. 
1. Griseofulvina e derivados 
imidazólicos, remoção 
mecânica (pêlos). terbinafina, 
tolnaftato e ciclopirox, 
itraconazol, fluconazol e 
terbinafina, morolfina. 
As infecções cutâneas são 
tratadas com itraconazol por via 
oral. Se a infecção for grave, 
administra-se anfotericina B por 
via intravenosa seguida por 
itraconazol. 
 
Nistatina, anfotericina 
B, cetoconazol, 
itraconazol e 
fluconazol 
Outras 
características 
atores do hospedeiro que a 
favorecem: a desnutrição, a 
sudorese excessiva e o uso de 
anticoncepcionais, de 
corticoides e/ou de 
imunossupressores. 
 
 Estas infecções são mais comuns 
em países de clima quente e 
úmido, sendo que os de clima 
tropical e subtropical são os mais 
afetados. 
Quando um gato é 
diagnosticado com a doença em 
estágio inicial, é possível que, 
após longo tratamento, atinja a 
cura. Todavia, caso o animal 
morra, ele não pode ser 
enterrado, pois isso propagaria 
o fungo no meio ambiente. O 
corpo precisa ser cremado. 
existem situações que 
favorecem seu 
desenvolvimento, como 
baixa da imunidade, 
uso prolongado de 
antibióticos, diabetes e 
situação de umidade e 
calor. 
 
Principais Infecções 
Fúngicas de Unha 
Dermatofitose 
(Micose cutânea) 
Candidíase 
(Micose oportunista) 
Agente(s) etiológico(s): Microsporum spp., Trichophyton spp. e Epidermophyton spp. Candida Albicans 
Morfologia do fungo: Fungos Leveduriforme 
Habitat/transmissão: Habitat: Geofílicos, zoofílicos e antropofílicos 
Transmissão: contato com solo, humano e animais 
infectados 
Habitat: microbiota da pele 
Foto da Lesão: 
 
 
Características clínicas da 
lesão e locais acometidos: 
(como diferenciar uma 
micose da outra) 
Ocorre em maior incidência nos pés. 
Caracteriza-se por alterações na cor da unha, descolamento, 
fragilidade, quebra, fendas, deformações. 
Ocorre em maior incidência nas mãos, acometimento 
proximal, unha castanho-amarelada, espessamento da 
lâmina ungueal, manchas que se estendem até a parte distal, 
relevos longitudinais e transversais. 
Resultado do EMD 
(fotos opcional) 
Estruturas de reprodução como macro e microconídios, 
hifas especiais 
 
Leveduras ovais, blastoconídios (gêmulas) e pseudohifas 
 
Resultado do EMC com foto 
da colônia (macro e 
micromorfologia) 
Macromorfologia da colônia avalia aspecto da colônia, 
presença de pigmento, tempo de crescimento. 
 
Micromorfologia avalia estruturas de reprodução como 
macro e microconídios, hifas especiais. 
 
Colônias brancas, cremes, céreas, cerebriformes ou lisas
 
 
Tratamento: itraconazol, fluconazol e terbinafina por via oral, ciclopirox, 
morolfina de uso tópico, é indicado terapia combinada 
Nistatina, anfotericina B, cetoconazol, itraconazol e 
fluconazol 
Outras características: manifestam-se como manchas vermelhas de superfície 
escamosa, crescem de dentro para fora, com bordas bem 
delimitadas, apresentando pequenas bolhas e crostas. O 
principal sintoma é coceira. 
As infecções das unhas causadas por Candida podem afetar a 
placa ungueal (onicomicose – observada na base da unha), os 
cantos da unha (paroníquia) ou ambos. 
 
 
 
 
 
Principais Infecções 
Fúngicas Pulmonares 
Histoplasmose 
(Micose sistêmica) 
Paracoccidiodomicose 
(Micose sistêmica) 
Aspergilose 
(Micose oportunista) 
Agente(s) etiológico(s): Histoplasma capsulatum Paracoccidioides spp Aspergillus fumigatus, A. flavus, 
A. niger 
Morfologia do fungo: Dimórfico Termodimórfico Filamentoso 
Habitat/transmissão: Habitat: solo rico em excrementos de pássaros 
e morcegos 
Transmissão: exposição à poeira mais densa, 
escavação de solo, terraplanagem e 
manipulação de aves, cavernas e grutas. 
Habitat: solo 
Transmissão: Não existe transmissão inter-
humana, nem de animais ao homem. No 
entanto, os indivíduos estão expostos ao 
risco por inalação de propágulos 
infectantes, dispersos no solo. A principal 
porta de entrada do fungo no organismo é 
por via inalatória. 
Fungos ubíquos: presentes na 
vegetação em decomposição, no 
solo e na água, reformas e 
construções hospitalares, 
aparelhos de ar condicionado. 
Pacientes mais susceptíveis: 
transplantados de medula óssea 
e 
de órgãos sólidos, uso de 
corticosteróides e infecção 
avançada 
por HIV 
Foto da Lesão: 
 
 
 
Característicasclínicas 
da lesão e locais 
acometidos: 
(como diferenciar uma 
micose da outra) 
Infecção pulmonar aguda: é assintomática ou 
subclínica; os casos sintomáticos manifestam-
se comumente como infecções autolimitadas 
do trato respiratório. 
Tosse, febre, falta de ar e dificuldade para 
respirar, mas pode causar ulcerações, 
inchaço dos linfonodos e, às vezes, dor 
abdominal. Os médicos fazem o diagnóstico 
da infecção através da identificação do 
fungo nas amostras de tecido infectado. 
Aspergiloma ou “bola fúngica” 
Desenvolvimento de conídios 
dentro de uma cavidade 
(sequela de tuberculose prévia), 
gerando uma massa miceliana 
compacta. 
Tosse, febre, expectoração 
mucopurulenta. 
 
Resultado do EMD 
(fotos opcional) 
 
 
Exame Direto: hifas hialinas, 
septadas com ramificações em 
45° 
 
Resultado do EMC com 
foto da colônia (macro 
e micromorfologia) 
 
Microconídios tuberculados Macromorfologia: Hifas septadas com 
conídios na temperatura de 28 graus 
Celsius (figura A), colônia leveduriforme em 
temperatura de 37 graus Celsius (figura B) 
Micromorfologia: Células arredondadas 
simples e com brotamento múltiplos. 
Relativamente ao aspecto 
macroscópico, as colônias 
apresentam uma superfície de 
cor branca, na fase inicial de 
maturação. 
 
Tratamento: Itraconazol e as formulações lipídicas de 
anfotericina B. 
Itraconazol, Anfotericina B e 
sulfametoxazol/trimetoprima 
Anfotericina B 
Itraconazol 
Outras características: é considerada classicamente uma micose 
endêmica, embora o fungo tenha um 
comportamento oportunístico em pacientes 
com depressão da imunidade celular. 
é a principal micose sistêmica no Brasil. 
Essa doença representa uma das dez 
principais causas de morte por doenças 
infecciosas e parasitárias, crônicas e 
recorrentes, no país. 
O ambiente hospitalar está 
relacionado com a transmissão 
da doença nos indivíduos 
imunocomprometidos, podendo 
causar inclusive o óbito. 
 
Outras Infecções 
Fúngicas 
Criptococose 
(Micose oportunista) 
Candidíase – mucosas e sistêmica 
(Micose oportunista) 
Agente(s) etiológico(s): Cryptococcus neoformans Candida spp. 
Morfologia do fungo: Leveduriforme Leveduriforme 
Habitat/transmissão: Habitat: matéria orgânica morta presente no solo, 
em frutas secas e cereais, e nas árvores. O fungo 
causador da doença também é encontrado nas fezes 
de aves, principalmente dos pombos. 
Habitat: Microbiota normal em humanos e animais : trato gastrointestinal, 
geniturinário e mucosas cutâneas 
Transmissão: contato com secreções originadas da boca, pele, vagina e 
dejetos de portadores ou doentes. 
Foto da Lesão: 
 
 
 
 
Características clínicas 
da lesão e locais 
acometidos: 
(como diferenciar uma 
micose da outra) 
Infecção pulmonar: nenhum sintoma em algumas 
pessoas, tosse ou tórax dolorido em outras e, se a 
infecção for grave, dificuldade respiratória 
Meningite: Dor de cabeça, visão turva, depressão, 
agitação e confusão 
Infecção cutânea: uma erupção cutânea, consistindo 
de caroços (às vezes cheios de pus) ou ulcerações 
abertas 
Candidíase vulvovaginal causa prurido e corrimento. 
Infecções intertriginosas se manifestam como placas eritematosas 
pruriginosas bem delimitadas, de vários tamanhos e formas; eritema é 
difícil de detectar em pacientes com pele mais escura. As placas iniciais 
podem ser acompanhadas de pápulas ou pústulas satélites adjacentes. 
Candidíase perianal produz maceração branca e prurido anal. 
Resultado do EMD 
(fotos opcional) 
levedura cercada por um espesso halo transparente, 
que caracteriza sua cápsula polissacarídica 
Leveduras ovais, blastoconídios (gêmulas) e pseudohifas 
 
 
Resultado do EMC com 
foto da colônia (macro 
e micromorfologia) 
 
 cápsula proeminente composta sobretudo por 
polissacarídeos. 
Colônias brancas, cremes, céreas, cerebriformes ou lisas 
 
Tratamento: tratamento são a anfotericina B, o fluconazol, o 
itraconazol e a fluocitosina 
Nistatina, anfotericina B, cetoconazol, itraconazol e 
fluconazol, clotrimazol 
Outras características: A criptococose pode atingir qualquer parte do 
corpo, causando lesões como as oculares e ósseas. 
A candidíase invasiva, geralmente ocorre por disseminação hematogênica, 
podendo atingir qualquer órgão, em especial a retina, o rim, o fígado, o 
baço, os ossos e o sistema nervoso central. 
Tabelas comparativas das principais micoses de interesse laboratorial 
Aluna: Camila Dal Bó 
Disciplina: Parasitologia e Micologia Clínica 
Professora: Cristiane Boff Trevisol 
Data: 28 de maio de 2023.