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ROTEIRO DE AULA Disciplina: Patologia Neurológica Tema: Fundamentos Neuroanatômicos e Neurofisiológicos Prof.ª: Dr.ª Kellen Cruvinel Rodrigues 1. OBJETIVOS Ao final da atividade, o estudante deverá ser capaz de: • reconhecer a organização geral do Sistema Nervoso; • diferenciar as funções do Sistema Nervoso Central (SNC) e do Sistema Nervoso Periférico (SNP); • reconhecer estruturas fundamentais do encéfalo; • compreender a relação entre estrutura e função no sistema nervoso; • relacionar estruturas e funções neurológicas às manifestações observadas na prática fonoaudiológica; • aplicar os conhecimentos neuroanatômicos e neurofisiológicos na análise de situações clínicas. 2. DESENVOLVIMENTO DA ATIVIDADE 1 – Ativação do conhecimento prévio A partir da observação de uma pessoa realizando uma atividade relacionada à comunicação, responda: O que precisa estar funcionando adequadamente no sistema nervoso para que uma pessoa consiga compreender, produzir e responder a uma mensagem? Registre as estruturas e funções mencionadas pelo grupo. Reflexão Alteração em qual dessas estruturas poderia interferir na comunicação? De que maneira? 2 – “Monte o Caminho” Organizem as palavras a seguir na sequência necessária para que um estímulo produza uma resposta: • Receptor • Neurônio aferente • Sistema Nervoso Central • Neurônio eferente • Músculo/órgão efetor Onde poderia ocorrer uma alteração que prejudicasse essa resposta? 3 – SNC OU SNP? Analise as estruturas e situações apresentadas e classifique-as de acordo com sua relação predominante com o Sistema Nervoso Central (SNC) ou Sistema Nervoso Periférico (SNP). Estruturas para classificação • cérebro; • medula espinal; • nervos cranianos; • nervos espinais; • cerebelo; • tronco encefálico; • receptores sensoriais. Após a classificação, responda: 1. Qual é a principal função do SNC? 2. Qual é a principal função do SNP? 3. Por que a comunicação entre SNC e SNP é fundamental para as funções fonoaudiológicas? Síntese Complete: SNP → conduz informações ______________________________ SNC → recebe, integra e _________________________________ 4 - RECONHECENDO AS ESTRUTURAS DO ENCÉFALO Observe a imagem anatômica do encéfalo: Identifique as seguintes estruturas: • cérebro; • cerebelo; • tronco encefálico. Em seguida, associe cada estrutura à sua participação funcional. Cérebro Funções relacionadas: Cerebelo Funções relacionadas: Tronco encefálico Funções relacionadas: 5. SITUAÇÕES CLÍNICAS Situação 1 Um paciente apresenta dificuldade para perceber adequadamente um estímulo sensorial. Qual parte do circuito pode estar comprometida? Situação 2 Um paciente compreende o comando, mas apresenta dificuldade para executar o movimento solicitado. O problema pode estar apenas na compreensão do estímulo? O que mais precisa ser investigado? Situação 3 Um paciente apresenta alteração na coordenação dos movimentos necessários para a fala. Que estruturas ou sistemas relacionados ao controle motor poderiam estar envolvidos? 6 - APLICAÇÃO DOS CONHECIMENTOS Questão 1 Considerando a organização funcional do sistema nervoso, assinale a alternativa que apresenta corretamente a relação entre SNC e SNP nesse processo. A ( ) O SNP realiza todo o processamento das informações, enquanto o SNC apenas conduz os estímulos até os músculos. B ( ) O SNC e o SNP atuam de forma independente, sendo possível produzir respostas motoras sem comunicação entre eles. C ( ) O SNP participa da condução das informações entre o organismo e o SNC, enquanto o SNC realiza integração e processamento necessários para a elaboração das respostas. D ( ) O SNC é responsável exclusivamente pela recepção dos estímulos, enquanto o SNP realiza sua interpretação. E ( ) O SNP é responsável exclusivamente pelas funções motoras, não participando da condução de informações sensitivas. Questão 2 Um estudante afirma: “Como o cérebro faz parte do SNC e os nervos fazem parte do SNP, uma alteração em um nervo periférico não pode interferir em uma função que depende do cérebro.” Considerando a organização funcional do sistema nervoso, assinale a alternativa que melhor avalia essa afirmação. A ( ) A afirmação está correta, pois SNC e SNP funcionam de maneira independente. B ( ) A afirmação está correta, pois os nervos periféricos estão relacionados exclusivamente aos movimentos dos membros. C ( ) A afirmação está incorreta, pois SNC e SNP estabelecem comunicação contínua, permitindo que informações sensitivas cheguem ao SNC e que comandos motores sejam conduzidos aos efetores. D ( ) A afirmação está incorreta porque os nervos periféricos fazem parte do SNC. E ( ) A afirmação está correta, pois todas as funções relacionadas à comunicação são controladas exclusivamente pelo cérebro. Questão 3 Durante uma revisão de Neuroanatomia, foram apresentadas as seguintes estruturas: I. Cérebro II. Cerebelo III. Tronco encefálico Considerando suas funções gerais, assinale a alternativa que apresenta uma associação adequada. A ( ) o tronco encefálico participa de funções vitais e de vias de comunicação; o cérebro está relacionado a funções superiores e ao controle de diversas atividades motoras e sensitivas. B ( ) O cérebro é responsável exclusivamente pelo equilíbrio; o cerebelo pela linguagem; e o tronco encefálico exclusivamente pela memória. C ( ) O tronco encefálico realiza exclusivamente movimentos voluntários, enquanto o cerebelo controla exclusivamente a sensibilidade. D ( ) As três estruturas apresentam exatamente as mesmas funções, diferenciando-se apenas pela localização anatômica. E ( ) O cerebelo e o tronco encefálico pertencem ao SNP, enquanto o cérebro pertence ao SNC. 7. CASO CLÍNICO – PENSANDO COMO FONOAUDIÓLOGO Leia o caso: Um paciente sofreu uma lesão neurológica e, após o evento, passou a apresentar dificuldade para realizar movimentos coordenados necessários à fala. Também apresenta alterações no equilíbrio e dificuldade para realizar movimentos com precisão. Discuta com seu grupo: 1. Qual sistema está diretamente envolvido nesse quadro? 2. Qual estrutura do encéfalo deve ser considerada na investigação desse quadro? 3. Que relação pode ser estabelecida entre a estrutura comprometida e as manifestações observadas? 4. Quais funções fonoaudiológicas poderiam ser investigadas nesse paciente?