ENFERMAGEM INTEGRADa 2

Prévia do material em texto

ENFERMAGEM INTEGRADA
Feridas 
· Feridas agudas – A cicatrização ocorre de forma ordenada e em tempo hábil (Através de sutura por exemplo)
· Crônica – Cicatrizam lentamente e de longa duração, apresentam processos inflamatórios, crônicos 
Hipertensao venosa nos mmii 
· geralmente ulcera no maleolo medial.
· Exsudato moderado. 
· Bordas irregulares 
· Dor de nível médio
Ulcera arterial
· leito palido.
· Necrose. 
· Pouco edema
· dor intensa. 
· Pouco exsudato 
· Pulso pedioso diminuído
NEUROPATIAS PERIFÉRICAS – condição que afeta os nervos fora do cérebro e medula
SINAIS E SINTOMAS 
· Formigamento
· Queimação 
· Dor espontânea ou cãibras musculares 
· Fraqueza muscular e dificuldade de coordenação 
AVALIAÇÃO DA FERIDA 
T – Tecido Viável Ou Desvitalizado 
I – Presença De Infecção Ou Colonização 
M – Equilibrio De Umidade 
E- Refre -Se A Borda Da Ferida. 
TECIDO VIÁVEL
· Granulação 
· Tecido epitelial
TECIDO INVIÁVEL 
· Necrose
· Fibrina
· Hipergranulaçao 
· Necrose de liquefação/ esfacelo umido
Infecção ou inflamação 
· Odor
· Biofilme -pelicula de bacterias 
· Secreção 
· Dor
· Calor
Bordas 
· Tamanho
· Profundidade
· Borda aderida
· -Desnivelada
· Fibrotica 
· Macerada
· Epibole
 Escaratomia tem o objetivo de o tecido absorver o produto melhor 
· Hidrocoloide em pó. Usado para barreira para proteger pacientes com ostomia
EM TECIDOS VIÁVEIS PODEMOS USAR: 
· Hidrogel 
· Hidrocoloide
· Hidrofibra 
EM TECIDOS INVIÁVEIS 
· Hidrogel com alginato 
· Papaína 
· Colagenase
NECROSE
· HIDROGEL COM ALGINATO 
· PHMB EM GEL.