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FARMACOLOGIA beber álcool, também podem ajudar. No caso de pessoas com osteoporose, a prevenção de fraturas se dá com base em uma dieta adequada, exercícios físicos e prevenção de queda. Trata-se de uma patologia que se torna mais comum com 0 avançar da idade: entre pessoas de 50 anos, cerca de 15% apresentam osteoporose; já entre aquelas com 80 ou mais, esse valor sobe para 70%. Vale salientar que essa doença é mais comum em mulheres do que em homens, e que indivíduos brancos e asiáticos também apresentam maior predisposição a desenvolver essa enfermidade. Lembrete A osteoporose é uma enfermidade assintomática, 0 que deve nos fazer redobrar nossa atenção ao assunto. Mulheres e idossos são mais suscetíveis a essa doença, e tabagismo e vida sedentária são fatores de risco. 7.1.1 Fármacos usados no tratamento da osteoporose A seguir estão listados principais fármacos voltados para tratamento da osteoporose. Bisfosfonatos principais fármacos incluídos nessa categoria são derivados de pirofosfato (alendronato, risedronato, ibandronato e ácido zoledrônico). 1 Mecanismo de ação: esses fármacos são capazes de diminuir a reabsorção osteoclástica do OSSO por meio de vários mecanismos, como diminuição da formação dos osteoclastos, ativação osteoclástica, aumento da apoptose osteoclástica e inibição da biossíntese do colesterol (importante para a função osteoclástica); tais ações resultam em um pequeno, porém gradual, ganho de massa óssea, pois osteoblastos não são inibidos pelos bisfosfonatos; 2 Indicação: tratamento de distúrbios do remodelamento ósseo (como a osteoporose), tratamento da doença de Paget, metástases ósseas e hipercalcemia dos tumores; 3 Efeitos adversos: diarreia, dor abdominal e dor musculoesquelética; podem, às vezes, induzir esofagite e úlceras esofágicas. Calcitonina: 1 - Mecanismo de ação: reduz a reabsorção óssea; 2 Indicação: é menos eficaz que os bisfosfonatos, porém auxilia tratamento em pacientes que sofreram recentemente fraturas ósseas, principalmente de vértebras; 3 Efeitos adversos: rinite e sintomas de desconforto nasal (em razão da administração do fármaco por via intranasal). Raloxifeno: 1 Mecanismo de ação: modulador seletivo do receptor de estrógeno; 2 Indicação: prevenção ou tratamento da osteoporose em mulheres em período pós-menopausa (por apresentar baixo risco de câncer de mama e de tromboembolismo pulmonar, pode ser indicado como alternativa para reposição hormonal pós-menopausa); 3 Efeitos adversos: fogachos e câimbras nas pernas. Teriparatida: 1 Mecanismo de ação: é uma porção do paratormônio humano. Esse hormônio, quando administrado continuamente, leva à dissolução do osso; contudo, se aplicado de forma subcutânea uma vez ao dia, produz efeito de óssea; isso se deve ao fato de aumentar a atividade do osteoblasto sem afetar a atividade dos osteoclastos. Dessa forma, aumenta a 85

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