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Enfermagem Integrada 1. Segundo a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão, no Brasil, a hipertensão arterial atinge 32,5% (36 milhões) de indivíduos adultos, mais de 60% dos idosos, contribuindo direta ou indiretamente para 50% das mortes por doenças cardiovasculares (DCV). O risco cardiovascular deve ser avaliado em cada indivíduo hipertenso que está mais predisposto às complicações cardiovasculares (especialmente infarto miocárdio e AVE) é fundamental para uma orientação terapêutica mais agressiva…. B) As afirmativas I, II, III, IV estão corretas. 2. (Unifesp - Prova de Residência Multiprofissional em Saúde - Enfermagem, 2016) O Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo (Coren-sp) está ciente de que a equipe de enfermagem desempenha um papel fundamental nos processos que envolvem a atenção ao paciente. Segundo a cartilha do Coren-SP, é correto considerar que quatro dos 10 passos para a segurança do paciente são: A) identificação do paciente; cuidado limpo e cuidado seguro - higienização das mãos; cateteres e sondas - conexões corretas; cirurgia segura. 3. Temos no Brasil um Sistema Único de Saúde (SUS), desde a Constituição de 1988, cujos princípios são universalidade, equidade e a integralidade da atenção à saúde. Podemos afirmar que universalidade é: A) A determinação de que este sistema precisa ser acessível a toda a população. 4. A Política Nacional de Humanização (PNH-HumanizaSUS) foi criada pelo Ministério da Saúde, em 2003, a partir do reconhecimento de experiências inovadoras e concretas que compõem um “SUS que dá certo”. São propostas desta política, exceto: A) Fortalecer iniciativas de humanização existentes, como a oferta de cestas básicas. 5. No país, os fatores de risco para as Doenças crônicas Não Transmissíveis (DCNT) são monitorados por meio de diferentes inquéritos de saúde, com destaque para o monitoramento realizado pela Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel), em que a vigilância epidemiológica de DCNT é de responsabilidade da coordenação-geral do departamento de Vigilância de doenças e agravos não Transmissíveis e Promoção da Saúde, Secretaria da Vigilância em Saúde (SVS). Essa vigilância se configura como um conjunto de ações e processos que permitem conhecer a ocorrência, a magnitude e a distribuição das DCNT e de seus principais fatores de risco no país, bem como identificar os seus determinantes e condicionantes…. B) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. 6. O termo diabetes melito (DM) refere-se a um transtorno metabólico de etiologias heterogêneas, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ ou da ação da insulina. O diagnóstico baseia-se na detecção da hiperglicemia. Pela Sociedade Brasileiras Diabetes (2017), analise os exames para a detecção da diabetes: A) As afirmativas I, III e IV estão corretas. 7. (Instituto Federal do Piauí, 2019) A Organização Mundial de Saúde (OMS) define Sistema de informação em Saúde (SIS) como um mecanismo de coleta, processamento, análise e transmissão da informações, assinale a alternativa corretas: A) O Sistema de informação da Atenção Básica (Siab) foi implantado para o acompanhamento das ações e dos resultados das atividades realizadas pelas equipes da Estratégia Saúde Família (ESF). 8. (Vunesp, 2019) A.F., 65 anos, sexo masculino, hipertenso portador de diabetes tipo 2 há cinco anos, em uso de medicação hipotensora, diurético e hipoglicemiantes orais, compareceu à unidade básica de saúde para cunsulta de enfermagem. Informou que vem fazendo uso regular da medicação, seguindo as orientações alimentares recebidas anteriormente e fazendo caminhadas de 15 minutos, duas a três vezes por semana. Ao exame físico, o enfermeiro obteve: temperatura = 36,8ºC; pulso = 82 batimentos por minutos; respiração = 16 movimentos por minuto; pressão arterial = 132 x 84 mmHg; peso = 81,500 g; altura 170 cm; circunferência abdominal = 92 cm. Ao exame dos pés de A. F; constatou que as unhas dos hálux estavam quebradiças e havia úlcera na região do 1o metatarso, medindo 1,2 x 0,8 cm, apresentando tecido de granulação com infecção e presença de exsudato seropurulento, em quantidade moderada. Durante a consulta , o enfermeiro calculou o índice de massa corporal de A.F., utilizou o escore de Framingham para a estratificação de risco cardiovascular, realizou o curativo na ferida, estabeleceu um plano de cuidados em conjunto como usuário e realizou as orientações necessárias. Ao realizar o curativo na úlcera de A.F., segundo orientação do Ministério da Saúde, o enfermeiro deve utilizar como cobertura: A) curativo com sulfadiazina de prata, que deve ser trocado conforme saturação. 9. A Organização Mundial de Saúde (OMS) conceitua cuidados paliativos como uma abordagem que tem por objetivo melhorar a qualidade de vida dos pacientes e de seus familiares, que enfrentam problemas associados a doenças que põem em risco a vida. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta; E) A hipodermóclise representa uma via alternativa para suporte clínico de pacientes em cuidados paliativos, em que há infusão de fluidos isotônicos e/ ou medicamentos por via subcutânea . Ela tem como vantagens o baixo custo e o risco mínimo de complicações locais ou sistêmicas. 10. (Nucepe, 2017) O enfermeiro tem papel primordial no monitoramento e no tratamento de complicações dos pacientes oncológicos. A trombocitopenia é a causa mais comum de sangramento em pacientes com câncer, e resulta frequentemente da depressão da medula óssea após determinados tipos de quimioterapia e radioterapia. São indicadores iniciais de diminuição dos níveis de plaquetas: A) Petéquias e equimoses. 11. (EBSERH,2016) Na unidade oncológica, encontra-se internado um paciente com o seguinte diagnóstico de enfermagem: “risco para infecção relacionado com as defesas inadequadas decorrentes da imunossupressão secundária à radiação ou a agentes antineoplásicos”. Considerando as medidas adotadas para reduzir a infecção nesse paciente, leia as frases a seguir e assinale a alternativa correta. B) I e III estão corretas. 12. (Ufes, 2015) Ao cuidar de um paciente ou de um grupo de clientes, é necessário que haja um pensamento crítico acerca da assistência a ser prestada, bem como os objetivos que se almejam com ela. Uma das formas de sistematizar esse processo foi a padronização dos diagnósticos de enfermagem. Dessa forma, podemos afirmar que o diagnóstico de enfermagem é: D) O julgamento clínico a respeito de respostas dos indivíduos, famílias e comunidades a problemas de saúde ou processos vitais atuais ou potenciais. 13. (Instituto Americano de desenvolvimento (iades) - Assembleia Legislativa de Goiás, 2019) EM relação à sistematização do processo de enfermagem, assinale a alternativa correta: A) Quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriaisde saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, o processo de saúde de enfermagem corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes como consulta de enfermagem. 14. (--IMPARH Prefeitura de Fortaleza Enfermeiro, 2021) O processo de enfermagem deve ser realizado de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem. Sobre as etapas do processo de enfermagem, análise o conceito a seguir e marque a alternativa a que corresponde a seguinte definição: “processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doenças; e que constituem a base para a seleção das ações com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados” (Cofen, 2009). Alternativa correta: A) Diagnóstico de enfermagem. 15. A Organização Mundial da Saúde (OMS) publicou um consenso sobre a taxonomia em segurança do paciente cuja definição evoluiu para “redução do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde a um mínimo aceitável”. São protocolos básicos de segurança do paciente: D) Identificação do paciente, cirurgia segura, segurança na receita de alta, uso e administração de medicamentos, prática de higiene das mãos em serviços de saúde, prevenção de úlcera de pele por pressão e prevenção de quedas. 16. Dona Mariana apresenta DM tipo 2 e afirma que tem seguido o plano alimentar proposto pela nutricionista e tomado o hipoglicemiante de forma correta. Você recebe o resultado dos exames laboratoriais de dona Mariana e percebe que sua glicemia em jejum está 98mg/dl, e a hemoglobina glicada (HbG) está em 10%. Considerando esses valores, pode-se afirmar que: B) Há algum problema com a aderência ao tratamento, pois embora a glicemia esteja normal, a HbG está aumentada. 17. (Universidade Federal de Pelotas, 2021) Segundo a Organização Mundial da Saúde, a Segurança do Paciente almeja reduzir a um mínimo aceitável o risco de dano desnecessário associado ao cuidado da saúde. Conforme a Classificação Internacional de Segurança do Paciente, __ é o comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte, incidente ocorrer; disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico;___ é a probabilidade de um incidente ocorrer;___ é o evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente e;____ é o incidente que resulta em dano ao paciente. O preenchimento correto das lacunas é, respectivamente: C) dano - risco - incidente - evento adverso. 18. Um enfermeiro, ao examinar a ferida de um paciente, encontra lesão por pressão no estágio II/III. Ao exame físico, apresenta-se emagrecimento, desnutrição, pele seca, descorado +++/++++ e com enchimento capilar lento. Na região sacral está localizada a lesão com sinais inflamatórios; parte da lesão possui tecido de granulação, parte possui tecido necrótico, e parte fibrina com esfacelo.Utilizando o raciocínio crítico, assinale o diagnóstico de enfermagem que considera ideal para a situação, que atende a maioria dos problemas levantados: C) Integridade tissular prejudicada, caracterizada por tecido lesado e tecido destruído, e relacionada a fatores nutricionais e de circulação alterada. 19. Questão 1: O Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) é a principal fonte dos dados no Brasil e, a cada 10 anos, o IBGE realiza o censo demográfico do país. Assinale a alternativa incorreta: C) O IBGE tem a previsão de efetuar o censo demográfico a cada dez anos, sendo que os três últimos deles foram realizados em 1990, 2000 e 2010. 20. (Adaptada PUC-PR, 2019) Os Sistemas de Informação em Saúde (SIS) instrumentalizam e apoiam a gestão do SUS em todas as esferas. Em relação aos SIS, avalie as seguintes alternativas: I. Os SIS permitem organizar a produção de informações compatíveis com as necessidades dos diferentes níveis de atenção à saúde. II. Os SIS garantem avaliação permanente das ações executadas e do impacto que elas têm na situação de saúde. III. Compete exclusivamente no nível federal a organização de dados do SIS. IV. Os SIS apoiam os processos de planejamento, programação, regulação, controle, avaliação e auditoria. Assinale a alternativa correta. D) Estão corretas somente as afirmativas I, II e IV. 21. Em que sistema de informação em saúde são definidos o fluxo, a periodicidade e os instrumentos utilizados para a realização da notificação de doenças/agravos? B) Sinan. 22. Aedes aegypti é um mosquito diminuto de apenas 7 milímetros, de patas e corpo rajados, mas é capaz de transmitir doenças diferentes, entre elas se destacam a dengue, o zika vírus, a febre amarela e a chikungunya. Assinale a alternativa incorreta: B) A microcefalia não pode estar relacionada à infecção por zika vírus na gestante. 23. Sobre os desafios do Sistema Único de Saúde (SUS), analise as afirmativas: I. A gestão do sistema e a administração são pontos a serem melhorados no SUS. II. A necessidade de priorização política do investimento, viabilizando os instrumentos de gestão, é o desafio da Atenção Básica. III. A ampliação da Estratégia Saúde da Família e do Programa de Agentes Comunitários são os desafios da Atenção Básica. Assinale a alternativa correta: A) I, II e III são verdadeiras. 24. Em reunião da Cúpula do Milênio no ano de 2000, a Organização das Nações Unidas (ONU) estabeleceu os Objetivos do Desenvolvimento do Milênio, com propostas de ações concretas em direção à universalização da cobertura à saúde da população mundial. Sobre esse assunto, analise as afirmativas em verdadeiras (V) ou falsas (F) e assinale a alternativa correta: ( ) A meta é a redução da mortalidade infantil e materna. ( ) A meta é combater as doenças transmissíveis como HIV/Aids, malária e outras. ( ) A mortalidade infantil (menores de 5 anos), no nível mundial, reduziu-se a menos da metade após 2015. ( )Houve um progresso importante até o ano de 2015, atingindo todas as metas planejadas. C) V, V, F, F. 25. Qual sistema de informação reúne informações epidemiológicas sobre os nascimentos no Brasil em todos os níveis do Sistema Único de Saúde (SUS)? A) Sinasc. 26. Sobre a estratégia de acolhimento para implantação da Política Nacional de Humanização (PNH - HumanizaSUS), assinale a alternativa incorreta: D) Os usuários de saúde não possuem direitos garantidos por lei. 27. A cicatrização pode ser classificada em: B) Primeira intenção, segunda intenção e terceira intenção. 28. Analise a tabela e assinale a alternativa incorreta: E) A região Norte possui menor proporção de menores de 5 anos. 29. A cicatrização pode ser classificada em: B) Primeira intenção, segunda intenção e terceira intenção. 30. A tuberculose pulmonar (TB) ainda se configura como um problemade saúde pública. No mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), estima-se que em 2014 ocorreram cerca de 9,6 milhões de casos da doença. Desse total, 80% estão concentrados em 22 países, sendo que o Brasil ocupa a 18ª posição nessa classificação. Assinale a alternativa incorreta sobre o Programa Nacional de Controle da Tuberculose. B) Entre as estratégias, temos a busca ativa de sintomáticos respiratórios (SR) como atividade de saúde pública orientada a identificar precocemente pessoas com tosse por tempo igual ou superior a três semanas (sintomático respiratório). 31. As causas mais comuns de óbito neonatal são as afecções originadas no período perinatal e as malformações congênitas; enquanto nos óbitos pós-neonatais, as principais causas são as doenças infecciosas e parasitárias e também as doenças do aparelho respiratório (BRASIL, 2006d). Sobre a taxa de mortalidade infantil, assinale a alternativa incorreta: E) A taxa de mortalidade infantil sofreu aumento após a criação da Estratégia de Saúde da Família. 32. Em 2015, a Organização das Nações Unidas lançou o compromisso mundial com os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS), na qual se trata de um conjunto de 17 propósitos com várias metas a serem alcançadas até o ano 2030. Sobre o ODS, assinale a alternativa incorreta sobre o Objetivo 3 - Saúde e Bem-estar: D) Até 2030, assegurar o acesso universal aos serviços de saúde sexual e reprodutiva, excluindo o planejamento familiar. 33. Questão 4: Em que sistema de informação em saúde são definidos o fluxo, a periodicidade e os instrumentos utilizados para a realização da notificação de doenças/agravos? B) Sinan. 34. Analise as afirmativas com “V” para verdadeiro e “F” para falso sobre os princípios básicos para realização de curativos e assinale a alternativa correspondente: ( ) Promover manutenção da integridade da borda da ferida, limpeza da ferida e estimulação dos processos de regeneração. ( ) A limpeza da ferida deve ser feita com soro fisiológico 0,9% na temperatura da pele; avaliar se a técnica tem de ser estéril ou limpa. ( ) Manter o leito da ferida seca; utilizar coberturas que favorecem a cicatrização, preservando meio seco; preencher cavidades evitando o acúmulo de líquidos e exsudatos; proteger as bordas da ferida; ocluir com material hipoalérgico. ( ) O desbridamento deve ser realizado apenas pelo profissional médico. ( ) Utilizar cobertura conforme a apresentação do estágio de cicatrização do tecido; registrar em prontuário o procedimento realizado e a evolução da ferida, com as características dela. A) V, V, F, F, V. 35. Em reunião da Cúpula do Milênio no ano de 2000, a Organização das Nações Unidas (ONU) estabeleceu os Objetivos do Desenvolvimento do Milênio, com propostas de ações concretas em direção à universalização da cobertura à saúde da população mundial. Sobre esse assunto, analise as afirmativas em verdadeiras (V) ou falsas (F) e assinale a alternativa correta: ( ) A meta é a redução da mortalidade infantil e materna. ( ) A meta é combater as doenças transmissíveis como HIV/Aids, malária e outras. ( ) A mortalidade infantil (menores de 5 anos), no nível mundial, reduziu-se a menos da metade após 2015. ( ) Houve um progresso importante até o ano de 2015, atingindo todas as metas planejadas. C) V, V, F, F. 36. Entre as políticas propostas dos Programas de Saúde na atenção básica, temos o programa Hiperdia (Sistema de Gestão Clínica de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus da Atenção Básica), que se destina ao cadastramento e ao acompanhamento de portadores de hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus atendidos na rede ambulatorial do Sistema Único de Saúde (SUS). Esse programa permite gerar informação para aquisição, dispensação e distribuição de medicamentos e insumos de forma regular e sistemática a todos os pacientes cadastrados. Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta: I- A hipertensão arterial sistêmica é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial -PA (PA ≥ 140/90 mmHg). II- Frequentemente, a alteração da pressão arterial sistêmica está associada às alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos). III- A realização de exercício físico regular e a alimentação saudável são medidas práticas que não reduzem o aparecimento e as complicações das DCNT (doenças crônicas não transmissíveis). E) Apenas I e II estão corretas. 37. A Resolução do Cofen n. 567 regulamenta a competência da equipe de enfermagem no cuidado às feridas. De acordo com essa resolução, cabe ao enfermeiro capacitado a avaliação e a prescrição de coberturas para tratamento das feridas crônicas. Analise as alternativas e assinale a incorreta. A) Fatores que comprometem a perfusão tecidual diminuem o risco de desenvolver lesões e facilitam a cicatrização. 38. Sobre os indicadores básicos de saúde do Brasil, associe as duas colunas e assinale a alternativa correta: A) A-III, B-II, C-I. 39. Os sistemas de informação devem estar vinculados aos programas de saúde, assim captam, processam e devolvem os dados para subsidiar mudanças e novas práticas. Qual das alternativas não corresponde a um sistema de informação? D) Departamento Nacional de Trânsito (Denatran). 40. O acolhimento possibilita uma reflexão acerca dos processos de trabalho em saúde, pois estabelece uma relação concreta e de confiança entre o usuário e o profissional ou a equipe, estando diretamente orientado pelos princípios do SUS (Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização. Acolhimento nas práticas de produção de saúde. 2. ed. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2010). Sobre o acolhimento, analise as alternativas e indique a incorreta. E) O acolhimento dificulta, causa entraves e desorganiza o trabalho de forma a prejudicar a resolutividade do problema. 41. O Brasil possui um dos maiores e complexos sistemas de saúde, conhecido como Sistema Único de Saúde (SUS). É constituído pelos princípios como universalidade, equidade e integralidade da atenção à saúde. Assinale a alternativa correta: C) O princípio da universidade promove a saúde como um direito de todo cidadão e dever do Estado assegurar esse direito. 42. O acolhimento, nas suas diferentes dimensões, desencadeia transformações no processo de trabalho, nas relações estabelecidas nos espaços de cuidado e no âmbito organizacional dos serviços. A interconexão da tríade acolhimento-diálogo, acolhimento-postura, acolhimento-reorganização dos serviços reconfigura e renova, assim, as ações na Atenção Básica com o propósito de implementar a política de humanização no SUS e consolidar seu modelo de atenção. Assinale a alternativa que não reflete adequadamente o tema de acolhimento. E) A Política Nacional de Humanização (PNH - HumanizaSUS) é uma proposta que atua a partir de orientações éticas, clínicas e políticas, que se traduzem em arranjos detrabalho. Dentre as estratégias que norteiam essa política, não se evidencia o acolhimento. 43. O Sistema Único de Saúde (SUS) possui sistemas de informação específicos, gerenciados pelo Ministério da Saúde que têm sua base de dados alimentada continuamente. Analise as afirmativas: I. Como o Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM), o Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (Sinasc), o Sistema de Informação de Agravos de Notificação Obrigatória (Sinan) e o Sistema de Informação de Saúde para a Atenção Básica (Sisab). II. Os indicadores gerados a partir de dados epidemiológicos em saúde são instrumentos essenciais na gestão pública. III. É possível articular os dados coletados na área da saúde com outros bancos de dados existentes no município ou região. IV. Os indicadores de saúde devem elucidar a situação de saúde de um indivíduo ou de uma população. Assinale a alternativa correta: D) Todas as afirmativas são verdadeiras. 44. Em reunião da Cúpula do Milênio no ano de 2000, a Organização das Nações Unidas (ONU) estabeleceu os Objetivos do Desenvolvimento do Milênio, com propostas de ações concretas em direção à universalização de cobertura à saúde da população mundial. Sobre esse assunto, analise as afirmativas em verdadeiras (V) ou falsas (F) e assinale a alternativa correta: ( ) A meta é a redução da mortalidade infantil e materna. ( ) A meta é combater as doenças transmissíveis como HIV/Aids, malária e outras. ( ) A mortalidade infantil (menores de 5 anos), no nível mundial, reduziu-se a menos da metade após 2015. ( ) Houve um progresso importante até o ano de 2015, atingindo todas as metas planejadas. C) V, V, F, F. 45. A Estratégia Saúde da Família surgiu como Programa Saúde da Família (PSF), que teve início com a implantação do Programa de Agentes Comunitários de Saúde (Pacs), principalmente nas regiões Norte e Nordeste do país, em 1991. Qual foi a finalidade inicial desse programa? C) Diminuir as mortalidades infantil e materna. 46. A população total se refere ao número total de pessoas residentes e sua estrutura relativa, em determinado espaço geográfico, no ano considerado. Analise as afirmativas: ( ) O número da população total pode ser utilizado para dimensionar a população-alvo de ações e serviços. ( ) O cálculo de taxas de base populacional visa a analisar variações geográficas e temporais na distribuição de idades. ( ) O cálculo de taxas de base populacional contribui para planejamento, gestão e avaliação de políticas públicas relacionadas à saúde, à educação, ao trabalho, à previdência e à assistência social, para os diversos segmentos de idade. Assinale a alternativa correta: A) V, V, V. 47. A fecundidade considera o estado conjugal (duração das uniões), a idade do início da vida sexual, a frequência das relações sexuais e perdas fetais, bem como o uso de métodos contraceptivos. Refere-se à relação entre nascimentos vivos e mulheres em idade reprodutiva (15 a 49 anos), e a medida mais usada para o cálculo dessa relação é chamada de taxa de fecundidade total (TFT). Assinale a alternativa correta. C) O número médio de filhos nascidos vivos por mulher ao final de seu período fértil tem diminuído no decorrer dos anos. 48. O Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) é a principal fonte dos dados no Brasil e, a cada 10 anos, o IBGE realiza o censo demográfico do país. Assinale a alternativa incorreta: C) O IBGE tem a previsão de efetuar o censo demográfico a cada dez anos, sendo que os três últimos deles foram realizados em 1990, 2000 e 2010.