Prática Gerencial em Saúde Coletiva

Prévia do material em texto

Prática Gerencial em Saúde Coletiva 
 1. Em relação à administração de vacinas, segundo a Organização Mundial da Saúde, 
 estima-se que 12 bilhões de injeções sejam aplicadas ao ano no mundo todo e, em 
 imunizações, cerca de 5%. Portanto, assegurar que a administração de uma vacina 
 tenha uma imunidade máxima, com o mínimo de dano possível é uma tarefa que 
 sem dúvida merece atenção especial. A compreensão dos fundamentos teóricos que 
 dão suporte às recomendações necessárias para se evitar a disseminação de 
 microrganismos é essencial para prevenir infecções associadas às injeções, bem 
 como o conhecimento sobre as vias de aplicação devem ser rigorosamente 
 seguidos. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o volume e a via de 
 administração das vacinas TETRAVIRAL, MENINGO C e PNEUMO 10: C) 0,5 ml 
 por via subcutânea, 0,5 ml por via intramuscular e 0,5 ml por via intramuscular. 
 2. Leia as afirmativas referentes às Normas Operacionais Básicas e Norma 
 Operacional de Assistência à Saúde e assinale a alternativa correta: 
 I. A NOB SUS/93 regulamenta o processo de descentralização da gestão dos 
 serviços e ações no âmbito do Sistema Único de Saúde e extingue o INAMPS. 
 II. A NOB SUS/96 promove e consolida o pleno exercício por parte do poder público 
 municipal e do Distrito Federal da função de gestor da atenção à saúde dos seus 
 munícipes. 
 III. A NOAS SUS/2001 tem como objetivo promover maior equidade na alocação de 
 recursos e no acesso da população às ações e serviços de saúde em todos os 
 níveis de atenção. 
 E) Todas as afirmativas estão corretas. 
 3. A Estratégia de Saúde da Família ainda não conseguiu transformar a lógica de 
 atendimento às condições agudas, mesmo estando diante de uma condição crônica 
 com episódio agudo. Qual das alternativas abaixo relaciona-se às características 
 das condições crônicas? B) Início gradual, duração indefinida, resultado em 
 geral cuidado sem cura. 
 4. Relacione a primeira coluna com a segunda e assinale a alternativa que apresenta a 
 associação correta entre as épocas da trajetória da saúde pública no Brasil. 
 A- República Velha 1- Criação dos Institutos de Aposentadoria e Pensão (IAP) 
 B- Era Vargas 2- Criação da Lei Elói Chaves 
 C- Autoritarismo 3- Publicação da Norma Operacional Básica de 1996 (NOB-96) 
 D- Pós-Constituinte 4- Criação do Instituto Nacional da Assistência Médica da 
 Previdência Social (INAMPS) 
 A) A-2; B-1; C-4; D-3. 
 5. A Rede de Atenção Psicossocial (Raps) é composta por sete componentes, com 
 diversos pontos estratégicos de atenção. As alternativas abaixo apresentam estes 
 pontos estratégicos, exceto: B) Atenção hospitalar em hospitais gerais e 
 manicômios. 
 6. O SUS é a maior e mais abrangente política de saúde à disposição de todos os 
 cidadãos e cidadãs brasileiros, sendo reconhecida como uma das melhores políticas 
 públicas que dialogam com o Estado de bem-estar social. Assinale a alternativa que 
 não corresponde aos princípios e diretrizes do SUS: B) Manutenção da dicotomia 
 entre promoção, prevenção, assistência e reabilitação, com ênfase na 
 prevenção. 
 7. Nas visitas domiciliares o enfermeiro deve identificar, juntamente com a equipe de 
 enfermagem, problemas e necessidades dos usuários, bem como de sua família, 
 objetivando a realização da SAE. Assinale a alternativa que apresenta uma 
 atribuição NÃO exclusiva do enfermeiro durante as visitas domiciliares na Atenção 
 Primária à Saúde: E) Realizar tratamento supervisionado do portador de 
 tuberculose e hanseníase. 
 8. A criação do SUS foi um marco relevante para a criação do modelo 
 tecnoassistencial que o Brasil aplica hoje em suas políticas de saúde, como tentativa 
 de superar o reducionismo do modelo flexneriano e, também, atender aos seus 
 princípios e diretrizes. As alternativas abaixo referem-se ao atual modelo 
 tecnoassistencial e apresentam serviços de saúde com a taxa de resolutividade dos 
 respectivos problemas de saúde encontrados nestes serviços. Assinale a alternativa 
 correta: D) Nível terciário: atenção hospitalar (resolve cerca de 5% dos 
 problemas de saúde); Nível secundário: centros de especialidades e serviço de 
 apoio diagnóstico terapêutico (resolve cerca de 15% dos problemas de saúde) 
 e Atenção básica: Unidades Básicas de Saúde e estratégia de saúde da família 
 (resolve mais de 80% dos problemas de saúde). 
 9. A implantação do SUS aconteceu no início da década de 90, com vários obstáculos 
 políticos, financeiros e organizacionais. Apesar disso, vários pontos positivos foram 
 encontrados nesta época. Assinale a alternativa INCORRETA sobre os fatos que 
 reforçaram o SUS nesta época: D) Centralização da saúde, reforçando o 
 pensamento do autoritarismo. 
 10. Entre as diretrizes do SUS podemos destacar a participação social, que acontece 
 nas três esferas de governo. A representatividade popular se dá através dos 
 conselhos de saúde regionais: municipais, estaduais e federais, sempre em caráter 
 misto, ou seja, com representantes das esferas gestoras, profissionais e também 
 das populações. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a proporção dos 
 representantes citados acima num conselho de saúde. A) Representando o 
 usuário 50%, representando o governo e prestadores dos serviços de saúde 
 25% e representando os profissionais de saúde, 25%. 
 11. De acordo com o Estatuto da Criança e do Adolescente, o Conselho é órgão 
 permanente e autônomo, não jurisdicional, encarregado pela sociedade de zelar 
 pelo cumprimento dos direitos da criança e do adolescente, definidos nesta Lei. As 
 afirmativas a seguir se referem ao Conselho Tutelar, leia com atenção e assinale a 
 alternativa correta. 
 I. Para a candidatura a membro do Conselho Tutelar, são exigidos os seguintes 
 requisitos: reconhecida idoneidade moral, idade superior a vinte e um anos, residir 
 no município e ter no mínimo $2^{\circ}$ grau completo. 
 II. O Conselho Tutelar deve assessorar o Poder Executivo local na elaboração da 
 proposta orçamentária para planos e programas de atendimento dos direitos da 
 criança e do adolescente. 
 III. Requisito certidões de nascimento e de óbito de criança ou adolescente quando 
 necessário. 
 B) As afirmativas II e III estão corretas. 
 12. A Rede de Frio é o sistema de conservação dos imunobiológicos, que inclui o 
 armazenamento, o transporte e a manipulação desses produtos em condições 
 adequadas de refrigeração, desde o laboratório produtor até o momento em que eles 
 são administrados (Ministério da Saúde MS/2001). O manuseio inadequado, um 
 equipamento com defeito ou a falta de energia elétrica interrompem o processo de 
 refrigeração, comprometendo a potência dos imunobiológicos. As afirmativas abaixo 
 referem-se aos cuidados gerais com os equipamentos. 
 I. Colocar o equipamento distante de fonte de calor e fora do alcance de raios 
 solares. 
 II. Afastar o refrigerador da parede, pelo menos 40 cm, de modo a permitir a livre 
 circulação do ar. (Nota de manual técnico: as recomendações tradicionais do MS 
 falam em um recuo de 15 a 20 cm da parede. No entanto, o gabarito oficial validou a 
 integralidade das alternativasabaixo). 
 III. Verificar a temperatura três vezes ao dia, registrando-a no formulário de Controle 
 de Temperatura, afixado na porta do equipamento. (Prática adotada rotineiramente 
 no início, meio e fim do plantão das unidades de saúde coletiva). 
 IV. Usando tomada exclusiva para cada equipamento, é proibido o uso de "T". 
 Assinale a alternativa correta: C) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. 
 13. O Enfermeiro deve promover ações educativas em relação aos cuidados com a 
 saúde infantil, mostrando a sua importância para o desenvolvimento e crescimento 
 saudável das crianças, ações preventivas e condutas frente aos agravos à saúde. 
 No que se refere ao gerenciamento da unidade de educação, o Enfermeiro ajuda a 
 direção e a coordenação pedagógica nas atividades que envolvem conhecimentos 
 da área da saúde e que dão base para atividades que visem à promoção do 
 crescimento e desenvolvimento das crianças. Analise as afirmativas abaixo sobre as 
 ações de saúde competentes ao Enfermeiro em uma unidade escolar: 
 I. Conversar com os pais para obter dados que informem sobre a história atual e 
 pregressa da saúde da criança, necessidades especiais, hábitos para dormir e 
 comer... 
 II. Realizar controle do calendário vacinal, solicitando aos pais/cuidadores para 
 proceder à atualização quando necessário. 
 III. Acompanhar o processo de desmame dos bebês, orientando os pais/cuidadores, 
 professores e lactaristas sobre como deve ser o desmame, a introdução da primeira 
 papinha... 
 IV. Somente o diretor da escola pode realizar avaliação dos dados sobre 
 intercorrências como acidentes e doenças infantis... 
 Assinale a alternativa correta: C) Somente as afirmações I, II e III estão corretas. 
 14. Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher preconiza que a 
 humanização e a qualidade da atenção em saúde são condições essenciais para 
 que as ações de saúde se traduzam na resolução dos problemas identificados na 
 satisfação das usuárias. Sobre as diretrizes para humanização e qualidade na 
 assistência à saúde da mulher, assinale a alternativa correta. D) Estabelecimento 
 de mecanismos de acompanhamento, controle e avaliação contínua das ações 
 e serviços de saúde, com participação da usuária. 
 15. O câncer de colo do útero, também chamado de câncer cervical, é responsável por 
 265 mil óbitos por ano, sendo a quarta causa mais frequente de morte por câncer 
 em mulheres. Esse tumor é o que apresenta maior potencial de prevenção e cura 
 quando diagnosticado precocemente. Assinale a alternativa que apresenta 
 corretamente as atribuições do enfermeiro em relação ao controle do câncer de colo 
 de útero: E) Realizar a consulta de enfermagem e a coleta do exame 
 citopatológico, de acordo com a faixa etária e quadro clínico da usuária. 
 16. O enfermeiro é o profissional fundamental para o cuidado com a população 
 portadora de Diabetes Mellitus (DM), a consulta de enfermagem é um importante 
 instrumento para o acompanhamento dos portadores de DM. Assinale a alternativa 
 incorreta sobre a avaliação dos pés durante a consulta de enfermagem: E) Avaliar a 
 habilidade do paciente na realização dos trabalhos domésticos. 
 17. A Estratégia de Saúde da Família (ESF) vislumbra a transformação do modelo 
 assistencial em curso no país. A Política de Saúde Mental também objetiva a 
 transformação do modelo, e uma de suas estratégias constitui-se nos Centros de 
 Atenção Psicossocial (CAPS). Os CAPS e a ESF são processos simultâneos, porém 
 ainda pouco articulados. Assinale a alternativa que descreve INCORRETAMENTE 
 que as práticas de Saúde Mental e de ESF assemelham-se quando: D) 
 Reconhecem as pessoas por seus quadros patológicos. 
 18. Uma criança do sexo feminino, com 9 meses e 23 dias de vida, é levada à Unidade 
 Básica de Saúde pela avó para consulta de puericultura com o enfermeiro... 
 Atualmente, a criança é alimentada com papa salgado e um papa doce por dia, além 
 de fórmula láctea infantil. A avó relata ganho de peso reduzido da criança após o 
 desmame; o peso atual é de 6.100 g e a estatura é de 65 cm. Informa, ainda, que a 
 criança começou a sentar-se com apoio há cerca de uma semana. Nesse caso, o 
 enfermeiro deve: E) Investigar fatores relacionados ao atraso no crescimento e 
 no desenvolvimento; orientar a respeito da alimentação complementar 
 adequada à idade da criança, bem como da estimulação e da vacinação; 
 encaminhar a paciente para avaliação neuropsicomotora; agendar retorno para 
 15 dias. 
 19. A Hanseníase é classificada como uma doença de notificação compulsória, 
 tornando-se, portanto, de investigação obrigatória. Deve-se considerar casos de 
 hanseníase quando o indivíduo apresentar um ou mais dos sinais que chamamos de 
 sinais cardinais e necessitar de tratamento específico com o uso de 
 poliquimioterapia (PQT). As alternativas abaixo são consideradas sinais cardinais, 
 EXCETO: E) Presença de febre vespertina acompanhada de calafrios e 
 mal-estar. 
 20. O HumanizaSUS apresenta-se como uma política construída a partir de 
 possibilidades e experiências concretas aprimoradas e multiplicadas, mostrando a 
 importância no aprimoramento e na disseminação das diferentes diretrizes e 
 dispositivos. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito do HumanizaSUS: C) 
 Redução do grau de corresponsabilidade na produção de saúde dos sujeitos. 
 21. O Artigo 196 da Constituição Federal assegura que a Saúde é direito de todos e 
 dever do Estado, direito assegurado pelo SUS através das políticas públicas e 
 serviços de saúde. Em relação aos direitos das crianças e adolescentes 
 relacionados aos serviços de saúde, todas as alternativas estão corretas, EXCETO: 
 A) A criança e o adolescente portadores de deficiência receberão atendimento 
 especializado, somente quando os responsáveis não fizerem uso da medicina 
 suplementar. 
 22. Em 2012, a OMS publicou a Classificação para Tumores de Mama... As afirmações 
 abaixo referem-se às ações de prevenção e detecção precoce para o câncer de 
 mama realizadas nos diferentes níveis de complexidade da rede de atenção à 
 saúde: 
 I. Nível Primário: age sobre os fatores de risco modificáveis... e realiza a 
 investigação necessária visando à detecção precoce e encaminha para a atenção 
 especializada. 
 II. Nível Secundário: realiza rastreamento conforme indicação e coordena o cuidado 
 dos casos confirmados, fazendo a ponte com outros pontos... 
 III. Nível Terciário: auxilia a reabilitação, o retorno às atividades e a reinserção na 
 comunidade... 
 IV. Nível Quaternário: evita ações com benefícios incertos e protege de ações 
 danosas, não solicitando mamografia de rastreamento na população menor de 50 
 anos e maior de 70 anos ou com periodicidade menor de dois anos. 
 Leia as afirmativas e assinale a alternativa correta: D) Somente as afirmativas II, 
 III e IV estão corretas. 
 23. A busca ativa dos Sintomáticos Respiratórios deve ser realizada em populações com 
 alto risco de adoecimento, com atenção especial à população prisional, e sugere-se 
 que a busca ativa seja realizada em indivíduos que apresentem tosse por tempo 
 igual ousuperior a duas semanas, visando aumentar a sensibilidade da busca, 
 desde que seja garantido o suporte laboratorial. Assinale a alternativa correta a 
 respeito da estratégia operacional durante a busca: A) Interrogar sobre a presença 
 e duração da tosse, independentemente do motivo da procura. 
 24. Margarida tem 75 anos de idade, mora sozinha, é portadora de hipertensão arterial 
 e, diariamente, faz uso de anti-hipertensivo às 22 horas. Relata levantar várias vezes 
 durante a noite para urinar e que, às vezes, ao se levantar da cama, sente tonturas. 
 Nega limitações ou dificuldades na marcha. Após coletar esses dados durante a 
 consulta de Enfermagem realizada na visita domiciliar, e objetivando minimizar 
 riscos de queda e injúrias, o enfermeiro deve orientar a idosa a: B) Manter durante 
 a noite iluminação suficiente para orientar o trajeto ao banheiro e, se possível, 
 ter a cama próxima ao interruptor de luz. Restringir o uso de tapetes, 
 permanecer sentada por alguns minutos antes de se levantar da cama, usar 
 calçado antiderrapante e não permitir animais domésticos dentro de casa, 
 principalmente durante a noite. 
 25. O enfermeiro, em uma consulta a um paciente hipertenso na Unidade Básica de 
 Saúde, deve realizar em seu atendimento a entrevista para investigar fatores de 
 risco de complicações cardíacas e no exame físico, exceto: C) Solicitar RX para 
 avaliar área cardíaca. 
 26. A ideia de que todos devem ter acesso e utilizar os serviços indispensáveis para 
 resolver as suas demandas de saúde, independentemente do grupo social, sendo 
 que os mais vulneráveis devam ser tratados de maneira diferente para que a 
 desvantagem inicial seja superada, traduz o conceito de: B) Equidade. 
 27. G.H.J., 60 anos, sexo feminino... comentou que tinha uma lesão acastanhada, com 
 alteração da sensibilidade em antebraço direito. Foi encaminhada à unidade para 
 passar em consulta de enfermagem... O enfermeiro deve abordar em sua entrevista: 
 B) Questionar o tipo de serviço e se a área da pele apresenta alterações da 
 sensibilidade estando diminuída ou ausente em um período superior há 3 
 meses, suspeitando de Hanseníase. 
 28. Carolina, adolescente de 15 anos de idade, preocupada com atraso menstrual de 
 sete dias, buscou atendimento em uma unidade de saúde. Na consulta de 
 enfermagem, relatou atividade sexual nos dois últimos meses, com dois parceiros, 
 sem uso de preservativo e de anticoncepcional. A conduta adequada do enfermeiro 
 frente a essa situação é: C) Investigar sinais de gravidez no exame físico, 
 encaminhar Carolina para a realização do exame laboratorial para gravidez e 
 orientar a respeito dos riscos de contaminação de doenças sexualmente 
 transmissíveis. 
 29. (FCC, 2017) A gestão do processo de mudança no âmbito das organizações 
 comporta diferentes abordagens no bojo da aplicação de técnicas de intervenção de 
 desenvolvimento organizacional. Segundo Kurt Lewin, o processo de mudança 
 comporta determinadas etapas, sendo que a etapa final corresponde: B) Ao 
 recongelamento, quando as novas ideias e práticas são incorporadas 
 definitivamente. 
 30. Sobre a gestão de tempo, analise as afirmações a seguir. 
 I. Nem sempre é necessário programar cada coisa para dois dias antes da data final, 
 pois há tempo de rever as coisas antes de entregar. 
 II. Um fator de priorização de atividades é a facilidade (ou dificuldade) que 
 determinada ação representa. As coisas mais fáceis, em geral, devem ser realizadas 
 primeiro. 
 III. Todas as tarefas mais complexas devem ser feitas completamente primeiro, pois 
 demandam mais tempo. 
 É incorreto apenas o que se afirma em: C) II e III. 
 31. Os enfermeiros têm identificado inúmeras dificuldades no planejamento do 
 quantitativo de recursos humanos. A utilização do Sistema de Classificação de 
 Pacientes (SCP) recomendado pela Resolução Cofen n. 293/2004 é uma das formas 
 de operacionalizar a distribuição percentual do total de profissionais de enfermagem 
 de acordo com categorias de cuidado. Em relação ao SCP, é correto afirmar que ele: 
 E) É um sistema que classifica o grau de dependência de pacientes para 
 identificação e organização de escala diária de enfermagem. 
 32. Conforme o Programa Nacional de Imunização (PNI) do Ministério da Saúde, as 
 imunizações são realizadas por diferentes vias de administração e previnem 
 diversas doenças. As vacinas, as vias de administração e as patologias a serem 
 evitadas estão corretamente descritas em: 
 Vacina Via de 
 administração 
 Doença evitada 
 A) Febre amarela; 
 Hepatite B 
 ID; IM Febre amarela e hepatite B. 
 B) Rotavírus; SCR SC; SC Doença gastrointestinal; sarampo, 
 caxumba e rubéola. 
 C) Tetraviral; 
 Pentavalente 
 ID; SC Tuberculose, influenza, difteria, 
 tétano e coqueluche e hepatite B. 
 D) VOP; Pneumo 
 23 
 VO; IM Paralisia infantil, formas graves 
 de pneumonia. 
 E) Hib; Pneumo 10 SC; VO Meningite e Doença respiratória. 
 33. Para que as condições de conservação das vacinas e soros sejam adequadas, é 
 necessário organizar e utilizar os equipamentos de uma forma segura e mantendo a 
 segurança dos imunobiológicos. A respeito da Rede de Frio, assinale a alternativa 
 INCORRETA: E) As vacinas podem ficar congeladas durante o processo de 
 limpeza da geladeira. 
 34. Antes do estabelecimento do Sistema Único de Saúde (SUS), vivíamos sob uma 
 assistência à saúde dividida entre a medicina previdenciária e a saúde pública. As 
 alternativas a seguir referem-se às características da assistência à saúde antes do 
 estabelecimento do SUS, EXCETO: A) As políticas públicas instaladas no 
 período das décadas de 1960 e 1970 beneficiaram a população, considerando 
 pouco a iniciativa privada. Um exemplo disso foi o aumento dos recursos 
 financeiros destinados à saúde. 
 35. Algumas vacinas são produzidas a partir de antígenos vivos atenuados. Estes 
 imunobiológicos possuem características específicas e são contraindicados para 
 algumas pessoas. Assinale a alternativa que descreve uma contra indicação à 
 vacina de antígeno atenuado: A) Imunodeficiência congênita ou adquirida (como 
 a AIDS).