6 Motricidade Orofacial

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MÓDULO 6 - MOTRICIDADE OROFACIAL IDENTIFICAÇÃO DADOS PESSOAIS Nome: Data de nascimento: / / Nome social: Idade: Sexo: ( ) M F Outro Responsável: Parentesco: Endereço: N°: Complemento: Bairro: Cidade: UF: CEP: Telefone 1: ( ) Telefone 2: ( ) E-mail: DADOS ESCOLARES Escola/Instituição: Ano/Série: Professor(a): Turno: ( ) Manhã ( ) Tarde ( ) Integral Desempenho escolar: Adequado ( ) Regular ( ) Dificuldade Não se aplica Observações: DADOS DO ATENDIMENTO Data da avaliação: / / Avaliador(a): CRFa: Encaminhamento por: Profissional: Motivo do encaminhamento: Queixa principal relatada: INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES Diagnóstico médico (se houver): Medicações em uso: Alergias: Outras terapias em acompanhamento: Observações adicionais: HISTÓRICO CLÍNICO RELEVANTE Condições gerais de saúde: Histórico relevante para motricidade orofacial: ( ) Saudável ( ) Doenças respiratórias ( ) Doenças neurológicas ( ) Doenças genéticas ( ) Alergias ASSINATURAS Assinatura do(a) Avaliador(a) Assinatura do Responsável CRFa: Data: / /MÓDULO 6 MOTRICIDADE OROFACIAL ANAMNESE MIOFUNCIONAL DADOS DE IDENTIFICAÇÃO Nome: Data de nascimento: / / Responsável: Idade: Sexo: ( ) M ( ) F ( ) Outro Avaliador(a): Data da avaliação: / / 1. QUEIXA PRINCIPAL ( ) Dificuldade para respirar pelo nariz ( ) Sialorreia (salivação excessiva) Descreva a queixa principal: ( ) Dificuldade para mastigar ( ) Lábios entreabertos ( ) Dificuldade para engolir ( ) Hábitos orais ( ) Fala alterada 2. HISTÓRIA DO DESENVOLVIMENTO Gestação: Sem intercorrências Com intercorrências Marcos do desenvolvimento: Quais: Sustentou a cabeça: meses Sentou: meses Parto: ( ) Normal ( ) Cesárea ( ) Fórceps Prematuro Engatinhou: meses Idade gestacional: Andou: meses Peso ao nascer: Primeiras palavras: meses Amamentação: Controle de esfíncteres: anos e meses Peito exclusivo até: ( ) Mamadeira Observações: Tempo total de amamentação: Introdução alimentar: meses de idade 3. HISTÓRIA CLÍNICA E HÁBITOS Respiração: ( ) Nasal ( ) Mista Hábitos orais presentes ou anteriores: Sono: ( ) Tranquilo ( ) Agitado ( ) Roncos ( ) Apneia ( ) Chupeta Idade de início: Término: Deglutição: ( ) Adequada ( ) Alterada ( ) Sucção digital (chupar dedo) Idade de início: Término: Mastigação: ( ) Adequada ( ) Alterada ( ) Mamadeira Idade de início: Término: Fala: ( ) Adequada ( ) Alterada ( ) Mordedura de lábios Idade de início: Término: Sialorreia: ( ) Sim ( ) Não ( ) Mordedura de bochechas Idade de início: Término: Bruxismo: ( ) Não ( ) Onicofagia (roer unhas) Idade de início: Término: ( ) Roer objetos Idade de início: Término: Dor orofacial: ( ) Sim Não ( ) Outros: Outras alterações: Observações: 4. RESPIRAÇÃO Padrão respiratório predominante: ( ) Nasal ( ) Oral Avaliação referida: Tempo em respiração oral: ( ) Médica Fonoaudiológica Odontológica Sintomas associados: Diagnóstico: Congestão nasal ( ) Rinite Sinusite ( ) Alergias ( ) Asma Tratamento realizado: Outros: 5. CONDIÇÕES DE SAÚDE Doenças atuais: Doenças prévias: Alergias: Uso de medicamentos: Sim Não Quais: Outras informações relevantes: 5 6. OBSERVAÇÕES GERAISMÓDULO 6 - MOTRICIDADE OROFACIAL ESTRUTURAS FACIAIS DADOS DE IDENTIFICAÇÃO Nome: Data de nascimento: / / Responsável: Idade: Sexo: ( ) M ( ) F ( ) Outro Avaliador(a): Data da avaliação: / / AVALIAÇÃO DAS ESTRUTURAS FACIAIS ESTRUTURA ASPECTO OBSERVADO PADRÃO ALTERAÇÕES OBSERVAÇÕES Simétrica SIMETRIA FACIAL ( ) Sim ( ) Leve Moderada ( ) Intensa Assimétrica ( ) Não Posição TERÇO SUPERIOR ( ) Sim Simetria ( ) Leve ( ) Moderada ( ) Intensa (testa, sobrancelhas e olhos) ( ) Não Tônus TERÇO MÉDIO Posição ( ) Sim Simetria ( ) Leve ( ) Moderada ( ) Intensa (nariz, maçãs do rosto) ( ) Não Tônus Posição TERÇO INFERIOR ( ) Sim Simetria ( ) Leve ( ) Moderada ( ) Intensa (lábios, queixo, mandibula) ( ) Não Tônus Oval Redondo ( ) Sim CONTORNO FACIAL Quadrado ( ) Leve ( ) Moderada ( ) Intensa ( ) Não Alongado Outro: PROPORÇÕES E MEDIDAS Proporções faciais: Observações e medidas relevantes: ( ) Harmônicas ( ) Levemente alteradas ( ) Moderadamente alteradas ( ) Severamente alteradas EXPRESSÃO FACIAL Expressão predominante: Mobilidade espontânea: Reações emocionais observadas: ( ) Adequada ( ) Reduzida ( ) Exagerada ( ) Ausente ( ) Tensa Observações: 3 TÔNUS E POSTURA Tônus facial: Postura de cabeça: Postura corporal global: ( ) Adequado ( ) Adequada ( ) Adequada ( ) Hipotônico ( ) Anteriorizada ( ) Comprometida ( ) Hipertônico ( ) Lateralizada ( ) Inclinada ( ) Assimétrico ( ) Outra: Observações: Observações: Observações: OBSERVAÇÕES FINAISMÓDULO 6 - MOTRICIDADE OROFACIAL LÁBIOS DADOS DE IDENTIFICAÇÃO Nome: Data de nascimento: / / Responsável: Idade: Sexo: ( ) M ( ) F ( ) Outro Avaliador(a): Data da avaliação: / / 1. OBSERVAÇÃO EM REPOUSO ( ) Lábios fechados Observações: ( ) Lábios entreabertos ( ) Assimetria ( ) Lábio superior hipotônico ( ) Lábio inferior hipotônico ( ) Lábios evertidos ( ) Raias labiais ausentes ou discretas ( ) Outras alterações 2. MOBILIDADE LABIAL MOVIMENTO DESEMPENHO ALTERAÇÕES OBSERVAÇÕES Protrusão (bico) ( ) Adequado ( ) Parcialmente adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não Retração (sorriso fechado) ( ) Adequado ( ) Parcialmente adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não Elevação do lábio superior ( ) Adequado ( ) Parcialmente adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não Abaixamento do lábio inferior ( ) Adequado ( ) Parcialmente adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não Estiramento (sorriso amplo) ( ) Adequado ( ) Parcialmente adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não Lateralização (direita e esquerda) ( ) Adequado ( ) Parcialmente adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não Vedamento labial ( ) Adequado ( ) Parcialmente adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não 3. FORÇA E VEDAMENTO LABIAL Força dos lábios: Teste do papel (vedamento labial): ( ) Adequada ( ) Segura papel sem escape de ar ( ) Levemente reduzida ( ) Segura o papel com escape de ar ( ) Moderadamente reduzida ( ) Não segura o papel ( ) Severamente reduzida Observações: 4. FUNÇÕES LABIAIS Sucção não nutritiva: Assobio: Beijo (estalo): ( ) Adequada ( ) Adequado ( ) Adequado ( ) Parcialmente adequada ( ) Parcialmente adequado ( ) Parcialmente adequado ( ) Inadequada ( ) Inadequado ( ) Inadequado Observações: ( ) Não realiza ( ) Não realiza Observações: Observações: 5. ASPECTO E CARACTERÍSTICAS Cor: Hidratação: ( ) Adequada ( ) Ressecada ( ) Muito ressecada Simetria: Simétrica Assimétrica Alterações identificadas: Tamanho: Outras observações: 6. CONCLUSÃO Alterações identificadas: Conduta sugerida:MÓDULO 6 MOTRICIDADE OROFACIAL LÍNGUA DADOS DE IDENTIFICAÇÃO Nome: Data de nascimento: / / Responsável: Idade: Sexo: ( ) M ( ) F ( ) Outro Avaliador(a): Data da avaliação: / / 1. POSIÇÃO DA LÍNGUA EM REPOUSO ( ) Adequada (apoio leve no palato, atrás dos incisivos superiores) Observações: ( ) Interposição entre os dentes ( ) Empurrando os dentes anteriores ( ) Língua baixa (apoio no assoalho da boca) ( ) Língua retraída ( ) Desvio para a direita ( ) Desvio para a esquerda ( ) Outra: 2. ASPECTOS E CARACTERÍSTICAS DA LÍNGUA ASPECTOS Observações: Tamanho ( ) Adequado ( ) Aumentado ( ) Reduzido Forma ( ) Adequada ( ) Alterada: Simetria ( ) Simétrica ( ) Assimétrica Cor ( ) Normal ( ) Alterada: Textura ( ) Normal ( ) Alterada: Frenulo lingual ( ) Adequado ( ) Restrito ( ) Alterado Saburra ( ) Ausente ( ) Leve Moderada ( ) Intensa Outros 3. MOBILIDADE DA LÍNGUA MOVIMENTO DESEMPENHO ALTERAÇÕES OBSERVAÇÕES Protrusão (para fora) ( ) Adequado ( ) Parcialmente adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não Retração (para trás) ( ) Adequado ( ) Parcialmente adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não Elevação (para o palato) ( ) Adequado ( ) Parcialmente adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não Depressão (para o assoalho) ( ) Adequado ( ) Parcialmente adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não Lateralização direita ( ) Adequado ( ) Parcialmente adequado ( ) Inadequado ( ) Não Lateralização esquerda ( ) Adequado ( ) Parcialmente adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não Movimentos circulares ( ) Adequado ( ) Parcialmente adequado ( ) Inadequado ( ) Não 4. FORÇA DA LÍNGUA 5. COORDENAÇÃO E CONTROLE Força à pressão intraoral (contra bochechas ou palato): Coordenação da língua com lábios e ( ) Adequada ( ) Levemente reduzida ( ) Adequada ( ) Parcialmente adequada ( ) Inadequada ( ) Moderadamente reduzida ( ) Severamente reduzida Controle dos movimentos: Força de sucção: ( ) Adequado ( ) Parcialmente adequado ( ) Inadequado ( ) Adequada ( ) Levemente reduzida Fadiga ao realizar movimentos: ( ) Moderadamente reduzida ( ) Severamente reduzida ( ) Não ( ) Leve ( ) Moderada ( ) Intensa Observações: Observações: 6. CONCLUSÃO Principais alterações encontradas: Conduta sugerida: Encaminhamentos necessários:MÓDULO 6 - MOTRICIDADE OROFACIAL BOCHECHAS DADOS DE IDENTIFICAÇÃO Nome: Data de nascimento: / / Responsável: Idade: Sexo: ( ) M ( ) F ( ) Outro Avaliador(a): Data da avaliação: / / 1. POSIÇÃO E ASPECTO DAS BOCHECHAS EM REPOUSO ( ) Simétricas Observações: ( ) Assimétricas ( ) Flácidas (hipotônicas) ( ) Tensas (hipertônicas) ( ) Bochechas afundadas ( ) Proeminentes ( ) Outras alterações 2. TÔNUS DAS BOCHECHAS ( ) Adequado Observações: ( ) Diminuído (hipotonia) ( ) Aumentado (hipertonia) 3. MOBILIDADE E FUNÇÕES DAS BOCHECHAS DESEMPENHO ALTERAÇÕES MOVIMENTO OBSERVAÇÕES Adequado Parcialmente adequado Inadequado Sim Não Insuflação das bochechas ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) Suflação (esvaziamento) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) Sustentação da insuflação ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) Sustentação da suflação ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) Pressão contra os dentes ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) Resistência à pressão digital ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) Simetria dos movimentos ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) Vedamento labial com bochechas ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 4. FORÇA E PRESSÃO DAS BOCHECHAS 5. COORDENAÇÃO E CONTROLE Pressão das bochechas com língua (intraoral): Uso coordenado com lábios e ( ) Adequada Parcialmente adequada ( ) Inadequada ( ) Adequado Parcialmente adequado Inadequado Presença de escapes de ar/alimentos: Força das bochechas (resistência digital): ( ) Não ( ) Sim Local: ( ) Adequada Parcialmente adequada ( ) Inadequada Reações associadas (engasgos, tosse, esforço): Observações: ( ) Não Sim Descrever: Outras observações: 6. CONCLUSÃO Principais alterações encontradas: Conduta sugerida: Encaminhamentos necessários:MÓDULO 6 MOTRICIDADE OROFACIAL PALATO DADOS DE IDENTIFICAÇÃO Nome: Data de nascimento: / / Responsável: Idade: Sexo: ( ) M ( ) F ( ) Outro Avaliador(a): Data da avaliação: / / 1. ASPECTOS ANATÔMICOS DO PALATO Tipo de palato: Simetria: Observações: ( ) Normal ( ) Simétrica ( ) Assimétrica Integridade da mucosa: ( ) Profundo ( ) Ogival ( ) ( ) Atrésico ( ) Hiperemiada ( ) Fendido: ( ) Lesões / alterações Especificar: 2. FUNÇÕES DO PALATO FUNÇÃO DESEMPENHO ALTERAÇÕES OBSERVAÇÕES Elevação do palato ( ) Adequada ( ) Parcialmente adequada ( ) Inadequada ( ) Sim ( ) Não Vedamento velofaríngeo ( ) Adequada Parcialmente adequada ( ) Inadequada ( ) Sim ( ) Não Mobilidade do véu palatino ( ) Adequada ( ) Parcialmente adequada ( ) Inadequada ( ) Sim ( ) Não Contração das paredes laterais Adequada Parcialmente adequada ( ) Inadequada ( ) Sim ( ) Não Fonação com pressão intraoral ( ) Adequada ( ) Parcialmente adequada Inadequada ( ) Sim ( ) Não Observações gerais: 3. TESTES E OBSERVAÇÕES CLÍNICAS Produção de /a/: Sopro oral com papel de seda: Outras observações: ( ) Sem escape de ar ( ) Vedamento adequado ( ) Com escape de ar ( ) Vedamento parcial Local do escape: ( ) Vedamento inadequado . Produção de /s/ ou Emissão de sons orais: ( ) Sem escape de ar ( ) Adequada ( ) Com escape de ar ( ) Alterada Local do escape: Especificar: 4. IMPACTOS FUNCIONAIS OBSERVADOS Descrever impactos: ( ) Fala ( ) Sucção ( ) Respiração ( ) Fonação ( ) Deglutição ( ) Outro: ( ) Mastigação 5. CONCLUSÃO Principais alterações encontradas: Conduta sugerida: Encaminhamentos necessários:MÓDULO 6 - MOTRICIDADE OROFACIAL DENTIÇÃO DADOS DE IDENTIFICAÇÃO Nome: Data de nascimento: / / Responsável: Idade: Sexo: ( ) M ( ) F ( ) Outro Avaliador(a): Data da avaliação: / / 1. TIPO E FASE DA DENTIÇÃO Tipo de dentição: Fase da dentição mista: Observações: ( ) Decídua (dentes de leite) ( ) Inicial ( ) Mista ( ) Intermediária ( ) Permanente ( ) Final ( ) Não se aplica 2. ASPECTOS E CARACTERÍSTICAS DA DENTIÇÃO OCLUSÃO DENTÁRIA ALINHAMENTO DENTÁRIO MORDIDA OBSERVAÇÕES GERAIS ( ) Mordida aberta anterior ( ( ) Adequado ( ) Mordida aberta posterior ( ) Classe ( ) Apinhamento ( ) Mordida cruzada anterior ( ( ) Diastemas ( ) Mordida cruzada posterior ( ( ) Rotação ( ) Sobremordida aumentada ( ) Classe III ( ) Sobremordida diminuída ( ) Sobressaliência aumentada ( ) Outra: ( ) Sobressaliência diminuída 3. SAÚDE BUCAL CONDIÇÕES DOS DENTES HIGIENE BUCAL GENGIVA Observações: ( ) ( ) Adequada ( ) Aspecto saudável ( ) Cariados ( ) Restaurados ( ) Regular ( ) Inflamada ( ) Fraturados ( ) Inadequada ( ) Sangramento ( ) Ausentes ( ) Outras alterações: ( ) Outras alterações: 4. FUNÇÕES RELACIONADAS À DENTIÇÃO EFEITOS NA FUNÇÃO Descrição / Observações: ( ) Mastigação prejudicada ( ) Fala alterada ( ) Deglutição alterada ( ) Respiração prejudicada 5. CONCLUSÃO Outras observações: Principais alterações encontradas: Conduta sugerida: Encaminhamentos necessários:MÓDULO 6 MOTRICIDADE OROFACIAL ATM DADOS DE IDENTIFICAÇÃO Nome: Data de nascimento: / / Responsável: Idade: Sexo: ( ) M ( ) F ( ) Outro Avaliador(a): Data da avaliação: / / 1. ASPECTOS CLÍNICOS DA ATM DOR À PALPAÇÃO ESTALIDOS / CREPITAÇÃO DESVIO DA MANDÍBULA Observações: ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim Local: Tipo: Direção do desvio: ( ) Região pré-auricular ( ) Estalido ( ) Direita ( ) Região intra-auricular ( ) Crepitação ( ) Esquerda ( ) Masseter Momento: ( ) Anterior ( ) Temporal ( ) Abertura ( ) Pterigoideo medial ( ) Fechamento Reprodutível: ( ) Pterigoideo lateral ( ) Ambos ( ) Sim Não ( ) Não se aplica 2. MOBILIDADE DA MANDÍBULA ABERTURA BUCAL MÁXIMA MOVIMENTOS Observações: Protrusão Adequado Parcialmente adequado ( ) Inadequado Medida (mm): Retrusão Adequado Parcialmente adequado Inadequado ( ) Adequada ( ) Reduzida Lateralização direita ( ) Adequado ( ) Parcialmente adequado Inadequado Lateralização esquerda ( ) Adequado ( ) Parcialmente adequado Inadequado 3. FUNÇÕES E DESEMPENHO DA ATM FUNÇÃO DESEMPENHO ALTERAÇÕES OBSERVAÇÕES Abertura bucal ( ) Adequado ( ) Parcialmente adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não Fechamento bucal ( ) Adequado ( ) Parcialmente adequado ( ) Inadequado ( ) Sim Não Movimentos mastigatórios ( ) Adequado ( ) Parcialmente adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não Fala ( ) Adequado ( ) Parcialmente adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não Bocejo ( ) Adequado ( ) Parcialmente adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não Outras funções ( ) Adequado ( ) Parcialmente adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não 4. FATORES ASSOCIADOS ( ) Bruxismo / Apertamento Descrição / Observações: ( ) Hábitos orais ( ) Má oclusão ( ) Histórico de trauma ( ) Estresse / Tensão muscular ( ) Outros: 5. CONCLUSÃO Outras observações: Principais alterações encontradas: Conduta sugerida: Encaminhamentos necessários:MÓDULO 6 MOTRICIDADE OROFACIAL PRAXIAS OROFACIAIS DADOS DE IDENTIFICAÇÃO Nome: Data de nascimento: / / Responsável: Idade: Sexo: ( ) M ( ) F ( ) Outro Avaliador(a): Data da avaliação: / / 1. AVALIAÇÃO DAS PRAXIAS OROFACIAIS As praxias orofaciais avaliam a capacidade de planejar, programar e executar movimentos voluntários da face, lábios, língua e mandíbula. Solicitar à criança que realize os movimentos abaixo. Marcar o desempenho observado. DESEMPENHO MOVIMENTO SOLICITADO OBSERVAÇÕES Adequado Parcialmente adequado Inadequado Não realiza 1. Protruir os lábios (fazer bico) ( ) ( ) ( ) ( ) 2. Sorrir mostrando os dentes ( ) ( ) ( ) ( ) 3. Inflar as bochechas ( ) ( ) ( ) ( ) 4. Mover a língua para cima (tocar o nariz) ( ) ( ) ( ) ( ) 5. Mover a língua para baixo (tocar o queixo) ( ) ( ) ( ) ( ) 6. Mover a língua para a direita ( ) ( ) ( ) ( ) 7. Mover a língua para a esquerda ( ) ( ) ( ) ( ) 8. Fazer a língua em forma de "concha" ( ) ( ) ( ) ( ) 9. Fazer click com a língua ( ) ( ) ( ) ( ) 10. Abrir e fechar a boca lentamente ( ) ( ) ( ) ( ) 11. Movimentar a mandíbula para a direita ( ) ( ) ( ) ( ) 12. Movimentar a mandíbula para a esquerda ( ) ( ) ( ) ( ) 2. COORDENAÇÃO DE MOVIMENTOS Solicitar à criança que realize: DESEMPENHO OBSERVAÇÕES Assobiar Adequado Parcialmente adequado Inadequado Não realiza Estalar lábios ( ) ( ) ( ) ( ) Chupar (simulando canudinho) ( ) ( ) ( ) ( ) Mastigar com os lábios fechados ( ) ( ) ( ) ( ) Alternar protrusão e retração dos lábios ( ) ( ) ( ) ( ) Alternar sorrir e fazer bico ( ) ( ) ( ) ( ) 3. TÔNUS E CONTROLE OROFACIAL Tônus muscular: ( ) Adequado ( ) Hipotônico ) Hipertônico Observações: Controle dos lábios: ( ) Adequado ( ) Reduzido ( ) Ausente Controle da língua: ( ) Adequado ( ) Reduzido ( ) Ausente Controle da mandíbula: ( ) Adequado ( ) Reduzido ( ) Ausente 4. IMPACTOS OBSERVADOS NAS PRAXIAS Descrever impactos observados: ( ) Alimentação ( ) Mastigação ( ) Fala ( ) Deglutição ( ) Respiração ( ) Outros: 5. CONCLUSÃO Principais alterações encontradas: Conduta sugerida: Encaminhamentos necessários:MÓDULO 6 MOTRICIDADE OROFACIAL RESPIRAÇÃO E DEGLUTIÇÃO DADOS DE IDENTIFICAÇÃO Nome: Data de nascimento: / / Responsável: Idade: Sexo: ( ) M ( ) F ( ) Outro Avaliador(a): Data da avaliação: / / 1. AVALIAÇÃO DA RESPIRAÇÃO Tipo de respiração: Sinais e sintomas observados: Observações: ( ) Predominantemente nasal ( ) Respiração ruidosa ( ) Predominantemente oral ( ) Congestão nasal ( ) Mista ( ) Ronco ( ) Boca aberta em repouso ( ) Outros: 2. AVALIAÇÃO DA DEGLUTIÇÃO DESEMPENHO ASPECTOS AVALIADOS OBSERVAÇÕES Adequado Parcialmente adequado Inadequado Vedamento labial ( ) ( ) ( ) Posicionamento da língua ( ) ( ) ( ) Movimento da língua (elevação e retração) ( ) ( ) ( ) Contração da musculatura perioral ( ) ( ) ( ) Coordenação ( ) ( ) ( ) Ausência de sinais de esforço ( ) ( ) ( ) Deglutição de saliva ( ) ( ) ( ) Deglutição de alimento pastoso ( ) ( ) ( ) Deglutição de alimento sólido ( ) ( ) ( ) Presença de engasgos / tosse / escape ( ) ( ) ( ) Consistências testadas na avaliação: Observações gerais: ( ) Líquida ( ) Pastosa ( ) Sólida Outras: 3. PADRÕES DE DEGLUTIÇÃO Padrão de deglutição: Sinais de deglutição atípica: ( ) Interposição de língua Observações: ( ) Transicional ( ) Protrusão labial ( ) Contração exagerada da musculatura perioral ( ) Atípico ( ) Deglutição com ruídos ( ) Outros: 4. FATORES ASSOCIADOS Detalhes / Comentários: ( ) Alterações de tônus muscular ( ) Alterações estruturais (anomalias dentárias / mordida) ( ) Alterações neurológicas ( ) Alterações respiratórias ( ) Hábitos orais Especificar: 5. CONCLUSÃO Outras observações: Principais alterações encontradas: Conduta sugerida: Encaminhamentos necessários:MÓDULO 6 MOTRICIDADE OROFACIAL INTEGRAÇÃO E FUNCIONALIDADE DADOS DE IDENTIFICAÇÃO Nome: Data de nascimento: / / Responsável: Idade: Sexo: ( ) M ( ) F ( ) Outro Avaliador(a): Data da avaliação: / / 1. INTEGRAÇÃO DAS FUNÇÕES OROFACIAIS Avaliar a integração entre respiração, sucção, mastigação, deglutição, fonação e articulação. DESEMPENHO FUNÇÕES AVALIADAS OBSERVAÇÕES Adequado Parcialmente adequado Inadequado Respiração + Sucção (em bebês) ( ) ( ) ( ) Mastigação + Deglutição ( ) ( ) ( ) Respiração + Fonação ( ) ( ) ( ) Articulação + Mobilidade orofacial ( ) ( ) ( ) Postura + Funções orofaciais ( ) ( ) ( ) Outras combinações relevantes ( ) ( ) ( ) Observações gerais sobre a integração das funções: 2. DESEMPENHO FUNCIONAL NO DIA A DIA Como a criança desempenha suas funções orofaciais em atividades diárias? Observações: ( ) Alimentação (consistências variadas) Desempenho geral: ( ) Comunicação / Fala ( ) Respiração em repouso e atividade ( ) Independente ( ) Higiene oral ( ) Necessita de apoio ( ) Sono ( ) Dependente ( ) Outras atividades: 3. IMPACTOS FUNCIONAIS OBSERVADOS Marcar os impactos identificados: Observações: ( ) Dificuldade para mastigar ( ) Fadiga ao comer / falar ( ) Evita alimentos duros / sólidos ( ) Dificuldade para engolir ( ) Respiração oral ( ) Impacto na autoestima ( ) Engasgos frequentes ( ) Ronco / sono agitado ( ) Impacto social / escolar ( ) Fala pouco inteligível ( ) Dor / desconforto ( ) Outros: 4. METAS TERAPÊUTICAS Prioridades de intervenção: Metas de curto prazo (até 3 meses): Metas de longo prazo (3 a 12 meses): 1. 2. 3. 5. PLANO DE INTERVENÇÃO Abordagens / Estratégias propostas: Frequência sugerida: Recursos / Materiais: vezes por semana 6. CONCLUSÃO Outras observações / Encaminhamentos: Resumo dos principais achados: Recomendações finais: Assinatura do(a) avaliador(a): Data: / /MÓDULO 6 - MOTRICIDADE OROFACIAL DESEMPENHO ALIMENTAR DADOS DE IDENTIFICAÇÃO Nome: Data de nascimento: / / Responsável: Idade: Sexo: ( ) M ( ) F ( ) Outro Avaliador(a): Data da avaliação: / / 1. PERFIL ALIMENTAR Como a criança se alimenta atualmente? Marque todas as opções que se aplicam. ( ) Aleitamento materno exclusivo ( ) Aleitamento materno + fórmula ( ) Fórmula infantil ( ) Alimentação pastosa ( ) Alimentação sólida ( ) Dieta mista ( ) Seletividade alimentar ( ) Outro: Observações: 2. HABILIDADES ALIMENTARES DESEMPENHO HABILIDADE Parcialmente OBSERVAÇÕES Adequado Inadequado Não realiza adequado Leva o alimento à boca Abre a boca para receber o alimento ( ) Mastiga com movimento eficaz Mastica com ambos os lados ( ) ( ) Transporta o alimento na boca ( ) Engole com segurança ( ) Não apresenta escape de alimentos ( ) ( ) Utiliza liquidos para auxiliar na deglutição ( ) Alimenta-se em tempo adequado Outras observações sobre as habilidades alimentares: 3. SELETIVIDADE ALIMENTAR Tipos de seletividade: Grupos alimentares recusados com maior frequência: Estratégias que auxiliam na aceitação alimentar: ( ) Textura ( ) Frutas ( ) Cor ( ) Legumes e verduras ( ) Cheiro ( ) Carnes ( ) Sabor ( ) Cereais e pães ( ) Temperatura ( ) Laticinios ( ) Apresentação do alimento ( ) Outra: 4. COMPORTAMENTO DURANTE AS REFEIÇÕES Durante as refeições, a criança: Observações sobre o comportamento durante as refeições: ( ) Permanece sentada ( ) Distrai-se com facilidade ( ) Recusa alimentos novos ( ) Aceita variar os alimentos ( ) Tem birras / choro ( ) É colaborativa 5. ORIENTAÇÕES E RECOMENDAÇÕES Outras observações: Orientações para a / cuidadores: Recomendações terapêuticas: 6. CONCLUSÃO Principais achados: Conduta sugerida: Assinatura do(a) avaliador(a): Data: / /MÓDULO 6 MOTRICIDADE OROFACIAL ASPECTOS ORAIS E SAÚDE DADOS DE IDENTIFICAÇÃO Nome: Data de nascimento: / / Responsável: Idade: Sexo: ( ) M ( ) F ( ) Outro Avaliador(a): Data da avaliação: / / 1. CONDIÇÕES ORAIS E ESTRUTURAIS Avaliar as condições da cavidade oral e estruturas relacionadas. CONDIÇÃO OBSERVADA ASPECTO AVALIADO OBSERVAÇÕES Adequado Alterado Não avaliado Lábios (integridade / vedamento) Língua (posição / mobilidade / tamanho) Freios (labial e lingual) ( ) Palato (duro e mole) Dentição (erupção / alinhamento) ( ) Mucosas (integridade / hidratação) Oclusão dentária Higiene oral Observações gerais sobre as condições orais: 2. HÁBITOS ORAIS Identificar a presença de hábitos orais e sua frequência. PRESENTE FREQUÊNCIA HÁBITO ORAL OBSERVAÇÕES Sim Não Rara Eventual Frequente Constante Sucção não nutritiva (chupeta / dedo / outros) ( ) Respiração predominantemente oral ( ) Interposição de lingua Mordida aberta anterior Bruxismo Onicofagia (roer unhas) Outros hábitos Outros hábitos observados: 3. FUNÇÕES ORAIS RELACIONADAS À SAÚDE Avaliar funções importantes para a saúde e o desenvolvimento orofacial. DESEMPENHO FUNÇÃO AVALIADA OBSERVAÇÕES Adequado Parcialmente adequado Inadequado Mastigação Deglutição Fala (clareza / articulação) Sensibilidade oral 4. FATORES DE RISCO IDENTIFICADOS Marcar os fatores de risco observados que podem impactar a saúde orofacial. Observações / Comentários: ( ) Higiene oral inadequada Alterações de oclusão ( ) Alimentação rica em açúcar ( ) Alterações de postura ( ) Uso porlongado de chupeta / mamadeira ( ) Doenças sistêmicas ( ) Respiração oral ( ) Uso de medicações ( ) Hábitos deletérios (sucção digital, interposição de lingua etc.) ( ) Outros: 5. ORIENTAÇÕES E Orientações para responsável / família: Encaminhamentos necessários: Profissionais indicados: 6. CONCLUSÃO Resumo dos principais achados: Conduta sugerida: Assinatura do(a) avaliador(a): Data: / /MÓDULO 6 MOTRICIDADE OROFACIAL COMUNICAÇÃO E INTERAÇÃO SOCIAL DADOS DE IDENTIFICAÇÃO Nome: Data de nascimento: / / Responsável: Idade: Sexo: ( ) M ( ) F ( ) Outro Avaliador(a): Data da avaliação: / / 1. COMUNICAÇÃO ORAL Avaliar aspectos relacionados à comunicação oral da criança. DESEMPENHO ASPECTOS AVALIADOS OBSERVAÇÕES Adequado Parcialmente adequado Inadequado Compreende instruções simples Expressa necessidades e desejos verbalmente Participa de conversas Utiliza vocabulário adequado à idade Articula as palavras de forma compreensível Mantém atenção durante a comunicação Inicia interações comunicativas Observações gerais sobre a comunicação oral: 2. INTERAÇÃO SOCIAL Avaliar aspectos da interação da criança com familiares, cuidadores e outras crianças. DESEMPENHO ASPECTOS AVALIADOS OBSERVAÇÕES Adequado Parcialmente adequado Inadequado Interage com familiares e cuidadores Demonstra interesse por outras crianças Respeita regras e combinados Compartilha brinquedos e materiais ( ) Demonstra empatia Aceita ajuda quando necessário Adapta-se a diferentes ambientes ( ) Observações gerais sobre a interação social: 3. COMUNICAÇÃO NÃO VERBAL Observar o uso e a compreensão de sinais não verbais na comunicação. DESEMPENHO ASPECTOS AVALIADOS OBSERVAÇÕES Adequado Parcialmente adequado Inadequado Contato visual adequado Expressões faciais adequadas Utiliza gestos para se comunicar ( ) Compreende gestos e expressões dos outros Expressa emoções de forma adequada Observações gerais sobre a comunicação não verbal: 4. IMPACTOS NA COMUNICAÇÃO E INTERAÇÃO Impactos observados: Descrever os impactos observados: ( ) Dificuldade para ser compreendido ( ) Dificuldade para expressar necessidades ( ) Isolamento social ( ) Dificuldade para manter conversas ( ) Baixa autoestima ( ) Outros: 5. ORIENTAÇÕES E ENCAMINHAMENTOS Orientações para familia / cuidadores: Encaminhamentos necessários: Profissionais indicados: 6. CONCLUSÃO Principais achados: Conduta sugerida: Outras observações: Assinatura do(a) avaliador(a): Data: / /HÁBITOS ORAIS IDENTIFICAÇÃO Nome: Data de nascimento: / / Data da avaliação: / / Idade: Responsável: Fonoaudiólogo(a): HISTÓRICO DOS HÁBITOS ORAIS Assinalar conforme relato dos responsáveis. Legenda: Nunca apresentou Já apresentou Apresenta atualmente HÁBITOS DE SUCÇÃO HÁBITOS DE MORDIDA HÁBITOS RESPIRATÓRIOS ( ) Chupeta ( ) Roer unhas ( ) Respiração oral ( ) Sucção digital (dedo) ( ) Morder lápis ( ) Respiração oronasal ( ) Sucção de lábio ( ) Morder brinquedos ( ) Ronco ( ) Sucção de língua ( ) Morder roupas ( ) Sucção de objetos ( ) Sono agitado ( ) Mamadeira prolongada ( ) Morder lábios ( ) Baba durante sono ( ) Outros: ( ) Morder bochechas ( ) Dorme de boca aberta ( ) Bruxismo diurno ( ) Apneia referida Tempo de permanência do hábito: ( ) Bruxismo noturno ( ) Outros: ( ) Outros: HÁBITOS POSTURAIS ASSOCIADOS ALIMENTAÇÃO E FUNÇÕES ORAIS FREQUÊNCIA DO HÁBITO ( ) Apoio frequente da mão no rosto ( ) Recusa alimentar ( ) Raramente ( ) Postura inadequada de cabeça ) Preferência por alimentos pastosos ( ) Algumas vezes por semana ( ) Postura inadequada de língua ( ) Dificuldade para mastigar ( ) Diariamente ( ) Mastigação unilateral ( ) Engasgos frequentes ( ) Várias vezes ao dia ( ) Preferência por um lado para mastigar ( ) Uso excessivo de líquidos durante refeições ( ) Contínuo ( ) Outros: INTENSIDADE OBSERVADA POSSÍVEIS REPERCUSSÕES MIOFUNCIONAIS ( ) Leve Alterações de lábios Alterações respiratórias ( ) Moderada Alterações de língua ) Alterações mastigatórias Nenhuma observada ( ) Intensa Alterações dentárias ) Alterações de deglutição ( ) Alterações oclusais ) Alterações de fala OBSERVAÇÕES CLÍNICAS CONDUTA FONOAUDIOLÓGICAREGISTRO DE EVOLUÇÃO MOTRICIDADE OROFACIAL IDENTIFICAÇÃO Nome: Fonoaudiólogo(a): Data de nascimento: / / Idade: Data da avaliação inicial: / / Responsável: Diagnóstico fonoaudiológico: ÁREAS ACOMPANHADAS LÁBIOS LÍNGUA BOCHECHAS PALATO DENTIÇÃO ATM RESPIRAÇÃO MASTIGAÇÃO DEGLUTIÇÃO TÔNUS E MOBILIDADE DATA ACHADOS CLÍNICOS / DESEMPENHO OBSERVADO ORIENTAÇÕES / PRÓXIMOS EVOLUÇÃO CONDUTAS REALIZADAS RECOMENDAÇÕES PASSOS AVANÇOS OBSERVADOS DIFICULDADES AINDA PRESENTES OBSERVAÇÕES GERAISOBJETIVOS TERAPÊUTICOS MOTRICIDADE OROFACIAL IDENTIFICAÇÃO Nome: Fonoaudiólogo(a): Data de nascimento: / / Idade: Data da avaliação: / / Diagnóstico fonoaudiológico: Responsável: PRINCÍPIOS NORTEADORES DA TERAPIA Promoção da função e da estrutura orofacial Fortalecimento e equilíbrio muscular Melhora da autonomia e da qualidade de vida Reeducação de padrões motores inadequados Estímulo à coordenação e ao planejamento motor Integração das funções orais Prevenção de alterações miofuncionais Outros: OBJETIVOS ESPECÍFICOS POR ÁREA LÁBIOS LÍNGUA BOCHECHAS PALATO DENTIÇÃO ATM RESPIRAÇÃO TÔNUS E MASTIGAÇÃO DEGLUTIÇÃO MOBILIDADE OBJETIVOS GERAIS EXPECTATIVAS DA TERAPIA PARTICIPAÇÃO DA FAMÍLLA / RESPONSÁVEISPLANO TERAPÊUTICO MOTRICIDADE OROFACIAL IDENTIFICAÇÃO Nome: Fonoaudiólogo(a): Data de nascimento: / / Idade: Data da avaliação: / / Responsável: Diagnóstico fonoaudiológico: OBJETIVOS TERAPÊUTICOS PRIORIZADOS METAS TERAPÊUTICAS M 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 ESTRATÉGIAS E ABORDAGENS RECURSOS E MATERIAIS Exercícios miofuncionais Espelho Estimulação sensório-motora Espátula Praxias orofaciais Bola Atividades lúdicas Canudos Fortalecimento muscular Apitos / Assobios Reeducação de funções orais Brinquedos terapêuticos Orientações à família Jogos Outras: Outros: PLANO DE INTERVENÇÃO ÁREA / FUNÇÃO TRABALHADA INTERVENÇÕES PROPOSTAS FREQUÊNCIA DURAÇÃO ESTIMADA RESPONSÁVEL ACOMPANHAMENTO E MONITORAMENTO Reavaliação prevista para: / / Observações sobre o progresso: Critérios para avaliação de progresso: Realiza com independência Realiza com apoio Em desenvolvimento Ainda não realiza ORIENTAÇÕES À FAMÍLIA / RESPONSÁVEIS OBSERVAÇÕES GERAISRELATÓRIO MIOFUNCIONAL MOTRICIDADE OROFACIAL IDENTIFICAÇÃO Nome: Fonoaudiólogo(a): Data de nascimento: / / Idade: Data da avaliação: / / Responsável: Período de acompanhamento: Escola: Diagnóstico fonoaudiológico: RESUMO DA AVALIAÇÃO MIOFUNCIONAL LÁBIOS LÍNGUA BOCHECHAS PALATO DENTIÇÃO ATM ) Adequado ( ) Adequado ) Adequado ( ) Adequado ) Adequado ( ) Adequado ( ) Alterado ( ) Alterado ( ) Alterado ) Alterado ( ) Alterado ) Alterado ( ) Em desenvolvimento ( ) Em desenvolvimento ( ) Em desenvolvimento ( ) Em desenvolvimento ( ) Em desenvolvimento ( ) Em desenvolvimento Observações: Observações: Observações: Observações: Observações: Observações: FUNÇÕES ORAIS FUNÇÃO ADEQUADO ALTERADO EM DESENVOLVIMENTO OBSERVAÇÕES RESPIRAÇÃO MASTIGAÇÃO DEGLUTIÇÃO FALA TÔNUS MUSCULAR MOBILIDADE OROFACIAL PRAXIAS OROFACIAIS ANÁLISE E IMPRESSÃO CLÍNICA CONDUTA FONOAUDIOLÓGICA PROGNÓSTICO ( ) Favorável ( ) Favorável com intervenção ( ) Reservado ) Desfavorável Justificativa: ASSINATURA E CARIMBO DO(A) FONOAUDIÓLOGO(A) DATA DO RELATÓRIO: / /