Aula 1 - Conceitos Fundamentais_2026

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Conceitos Fundamentais 
Clínica
Profa. Dra. Walleri Reis
@wallerireis
wallerictr@gmail.com
Objetivos de Aprendizagem
• Conhecer os conceitos fundamentais na área de Farmácia Clinica;
• Compreender a relação entre farmácia clinica e cuidado
farmacêutico;
• Analisar a aplicação dos diferentes serviços clínicos providos por
farmacêuticos na rede de atenção à saúde.
(Correr, Otuki, 2013)
Compreensão do paciente 
e adesão terapêutica
Efetividade e segurança da 
terapêutica
Problemas
Gestão Clínica 
do Medicamento
Problema de saúde não tratado
Falha no acesso ao medicamento
Medicação não necessária
Desvio de qualidade do 
medicamento
Baixa adesão ao tratamento
Interação medicamentosa
Duplicidade terapêutica
Discrepâncias na medicação
Falta de efetividade terapêutica
Reação adversa ou toxicidade
Erro de medicação
Contra-indicações
Outros..
Resolução ReferênciaIndicação clínica e objetivo 
terapêutico
Continuidade do cuidado 
Avaliações periódicas
Paciente
Estado de Saúde
Avaliação
Diagnóstico
Nível assistencial
Antes do uso de medicamentos
Durante o uso de medicamentos
Seleção
Programação
Aquisição
Gestão 
Logística do 
Medicamento
Cadeia de abastecimento 
farmacêutico
Armazenamento
Distribuição
Prescrição 
Plano Terapêutico
Dispensação
Orientação
(Correr, Otuki, 2013)
Assistência Farmacêutica
Morbimortalidade Relacionada a 
Medicamentos
MMRM
Danos ocasionados 
por medicamentos
Morbimortalidade 
relacionada a 
medicamentos
Hospitalizações
Óbitos
Urgência e emergência
Custos
Reações adversas a medicamentos
Overdoses
Erros de medicação
Interações medicamentosas
Medicamentos impróprios
Medicamentos desnecessários
Omissões terapêuticas
Reduções de dose
Não adesão
Falha terapêutica
Uso Racional de 
Medicamentos
• Entende-se que há uso racional de 
medicamentos quando pacientes recebem 
medicamentos apropriados para suas 
condições clínicas, em doses adequadas às 
suas necessidades individuais, por um 
período adequado e ao menor custo para si 
e para a comunidade (OMS).
Baseado nos estudos de Cipolle, Strand, Morley e Fernández-Llimós et al.
Farmacoterapia ideal
Segurança
- A farmacoterapia não produz novos problemas de saúde
- A farmacoterapia não agrava problemas de saúde pré-existentes
Efetividade
- O paciente apresenta a resposta esperada à medicação
- O regime posológico está adequado ao alcance das metas terapêuticas
Adesão Terapêutica
- O paciente compreende e é capaz de cumprir o regime posológico
- O paciente concorda e adere ao tratamento numa postura ativa
Necessidade
- O paciente utiliza todos os medicamentos que necessita
- O paciente não utiliza nenhum medicamento desnecessário
Farmácia Clínica
• Farmácia clínica área da farmácia voltada à ciência e prática do 
uso racional de medicamentos, na qual os farmacêuticos 
prestam cuidado ao paciente, de forma a otimizar a 
farmacoterapia, promover saúde e bem-estar, e prevenir doenças.
ACCP, 2008
Processo de cuidado farmacêutico
CFF, 2016
Modelo lógico-conceitual dos serviços farmacêuticos
As atividades-fim referem-se àquelas 
relativas à assistência direta ao paciente, à 
família e à comunidade
CFF, 2016
Serviços Clínicos Providos por Farmacêuticos
Educação em saúde
Rastreamento em 
saúde
Dispensação de 
medicamentos
Manejo de 
problemas de 
saúde 
autolimitados
Revisão da 
farmacoterapia
Monitorização 
terapêutica
Gestão da condição 
de saúde
Acompanhamento 
farmacoterapêutico
Conciliação 
terapêutica
Rastreamento em Saúde
Serviço que possibilita a identificação provável de doença ou 
condição de saúde, em pessoas assintomáticas ou sob risco de 
desenvolvê-las, pela realização de procedimentos, exames ou 
aplicação de instrumentos de entrevista validados, com 
subsequente orientação e encaminhamento do paciente a outro 
profissional ou serviço de saúde para diagnóstico e tratamento.
Caso 1
Luiz, 50 anos, sobrepeso, hipertenso, 
compareceu a farmácia e pediu para o 
farmacêutico aferir a pressão arterial. Ele 
contou que anda sentindo muita sede e 
até perdeu um pouco de peso 
ultimamente, o farmacêutico incentivou 
Luiz a fazer um teste de glicemia capilar, 
ali mesmo na farmácia. A glicemia capilar 
de jejum do paciente foi de 350 mg/dL, 
“mas ele falou que acha que é o pudim 
que comeu ontem”...
Educação em Saúde
Serviço que compreende diferentes estratégias educativas, as 
quais integram os saberes popular e científico, de modo a 
contribuir para aumentar conhecimentos, desenvolver 
habilidades e atitudes sobre os problemas de saúde e seus 
tratamentos. Tem como objetivo a autonomia dos pacientes e o 
comprometimento de todos (pacientes, profissionais, gestores e 
cuidadores) com a promoção da saúde, prevenção e controle de 
doenças, e melhoria da qualidade de vida. Envolve, ainda, ações 
de mobilização da comunidade com o compromisso pela 
cidadania.
Caso 2
Maria, 76 anos, procura a farmácia para comprar seus medicamentos do mês. Ela 
tem uma história prévia de hipertensão, dislipidemia e tabagismo (fumou por 20 anos 
– parou há 2 meses quando infartou) e DAC (infarto com implante de stent
farmacológico)
• Prescrição:
• Enalapril, 10 mg, 12/12h
• AAS, 100 mg/dia
• Clopidogrel 75 mg/dia
• Sinvastatina, 40 mg/dia Quero todos 
menos o 
clopidogrel...
Caso 3
Roberto, 55 anos, pedreiro, passa na farmácia e pede sua ajuda...
• Escute Dr. João eu “tô” tomando a atorvastatina de manhã, têm 
problema?
• Ah... E o AAS, o médico falou que tinha que ser depois do almoço, 
mas como eu ainda trabalho, eu sempre esqueço de levar para o 
serviço.
Dispensação de Medicamentos
Serviço proporcionado pelo farmacêutico, geralmente em 
cumprimento a uma prescrição de profissional habilitado. Envolve 
a análise dos aspectos técnicos e legais do receituário, a 
realização de intervenções, a entrega de medicamentos e de 
outros produtos para a saúde ao paciente ou ao cuidador, a 
orientação sobre seu uso adequado e seguro, seus benefícios, sua 
conservação e descarte, com o objetivo de garantir a segurança do 
paciente, o acesso e a utilização adequados.
Manejo de problemas de saúde autolimitados
Serviço pelo qual o farmacêutico acolhe uma demanda relativa a 
problema de saúde autolimitado, identifica a necessidade de 
saúde, prescreve e orienta quanto a medidas não farmacológicas, 
medicamentos e outros produtos com finalidade terapêutica, cuja 
dispensação não exija prescrição médica e, quando necessário, 
encaminha o paciente a outro profissional ou serviço de saúde.
Etapas do processo 
semiológico e 
raciocínio clínico 
para o Manejo de 
condições de saúde 
autolimitadas
CFF, 2016
I. Tempo mínimo de comercialização
II. Segurança
III. Alívio de sinais e sintomas de doenças não graves e com evolução inexistente ou muito lenta
IV. utilização por curto período de tempo
V. ser manejável pelo paciente, seu cuidador, ou mediante orientação pelo farmacêutico
VI. Baixo potencial de risco ao paciente
VII. não apresentar potencial de dependência.
Manejo de problemas de saúde 
autolimitados
Queixa principal
Tempo
Qualidade ou característica
Quantidade ou severidade Ambiente
Fatores que agravam ou
que aliviam
Sintomas associados
Caso 4
• Mariana, 49 anos, procura a farmácia e queixa-se de tosse. “Essa 
tosse não melhora, eu estou incomodada”, quero um remédio 
para sarar!
Tempo
Qualidade ou característica
Quantidade ou severidade
Ambiente
Fatores que agravam ou que 
aliviam
Há sete dias
Seca
Incomoda mais a noite
Começou após mudança de casa
Ele não soube correlacionar exatamente, mas disse 
que quando está no seu quarto, parece que piora 
Sintomas associados Espirros, congestão nasal 
Caso 5
• Antônio, 70 anos, tabagista, hipertenso, diabético, dislipidêmico, 
procura a farmácia com queixa de dispepsia e dor no braço, ele 
pede ao farmacêutico um sal de frutas. 
Iniciou hoje
Desde o estômago e irradia para o peito e braço
Incômodo durante todo o dia
Começou após briga com seu filho
Sente desconfortoassociado a estresse ou esforço
Queimação que irradia para braço esquerdo, associada a uma 
sensação de aperto
Tempo
Qualidade ou característica
Quantidade ou severidade
Ambiente
Fatores que agravam ou que 
aliviam
Sintomas associados
Alertas para encaminhamento
• Avaliar a presença de alertas para encaminhamento;
• Avaliar a natureza, complexidade e gravidade a fim de determinar se o 
problema de saúde do paciente pode ser atendido no serviço ou se 
requer, a priori, encaminhamento a outro profissional ou outro serviço 
de saúde;
• Podem ser identificados no acolhimento da demanda ou durante a 
anamnese.
Monitorização Terapêutica
Serviço que compreende a mensuração e a interpretação dos 
níveis séricos de fármacos, com o objetivo de determinar as doses 
individualizadas necessárias para a obtenção de concentrações 
plasmáticas efetivas e seguras.
Caso 6
Joana, 45 anos, com historia de TAB tipo 1, procura o ambulatório 
interprofissional de saúde mental pois esta se sentindo estranha, 
tremendo, fazendo muito xixi e tomando muita água...
Doutora, algo não esta bem comigo!
Medicamentos em uso:
Litio 900 mg
Aripiprazol 10 mg
Para próximas aulas...
• Conciliação
• Revisão da Farmacoterapia
• Gestão de Condição de Saúde
• Acompanhamento Farmacoterapêutico
Acompanhamento 
farmacoterapêutico
CFF, 2016
Leitura Complementar
• Arcabouço Conceitual
http://cff.org.br/userfiles/Profar_Arcabo
uco_TELA_FINAL.pdf
http://cff.org.br/userfiles/Profar_Arcabouco_TELA_FINAL.pdf
http://cff.org.br/userfiles/Profar_Arcabouco_TELA_FINAL.pdf
Leitura Complementar
https://www.cff.org.br/userfiles/file/resolucoes/585.pdf
https://www.cff.org.br/userfiles/file/resolucoes/585.pdf
	Slide 1: Conceitos Fundamentais Clínica
	Slide 2: Objetivos de Aprendizagem
	Slide 3
	Slide 4
	Slide 5: Uso Racional de Medicamentos
	Slide 6
	Slide 7: Farmácia Clínica
	Slide 8
	Slide 9
	Slide 10: Serviços Clínicos Providos por Farmacêuticos
	Slide 11: Rastreamento em Saúde
	Slide 12
	Slide 13: Caso 1
	Slide 14: Educação em Saúde
	Slide 15: Caso 2
	Slide 16: Caso 3
	Slide 17: Dispensação de Medicamentos
	Slide 18: Manejo de problemas de saúde autolimitados
	Slide 19
	Slide 20
	Slide 21: Queixa principal
	Slide 22: Caso 4
	Slide 23: Caso 5
	Slide 24: Alertas para encaminhamento
	Slide 25: Monitorização Terapêutica
	Slide 26: Caso 6
	Slide 27: Para próximas aulas...
	Slide 28
	Slide 29: Leitura Complementar
	Slide 30: Leitura Complementar