Sistema Respiratório(1)

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UNIC – UNIVERSIDADE DE CUIABÁ
UNIDADE – SINOP AEROPORTO 
Prof. Especialista:
 Vanessa Bergo Hidalgo Dolce
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HISTAMINA OU β-AMINOETILIMIDAZOL
 Maiores Concentrações: Pulmão, Pele e Mucosa Intestinal.
 Menores Concentrações: Pâncreas, Baço, Fígado e Rim.
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CONDIÇÕES QUE DEFLEGRAM A LIBERAÇÃO DA HISTAMINA DE MASTÓCITOS E BASÓFILOS
 Lesão Tecidual.
 Reação Alérgica às Drogas e Substâncias Estranhas.
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ANTAGONISTAS DA HISTAMINA OU ANTI-HISTAMÍNICOS
 Antagonistas dos receptores H1 – Primeira Geração.
 Antagonistas dos receptores H1 – Segunda Geração.
 Antagonistas dos receptores H2. 
SÃO CLASSIFICADOS EM:
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 ANTAGONISTAS DOS RECEPTORES H1 (PRIMEIRA GERAÇÃO)
 Alquilaminas: Clorfeniramina (Teldrin®), Dexclorfeniramina (Polaramine®);
 Etalonaminas: Difenidramina (Benadryl®), Dimenidrinato (Dramin®);
 Etilenodiaminas: Pirilamina (Nisaval®);
 Piperazinas: Hidroxizina (Atarax®);
 Fenotiazinas: Prometazina (Fenergan®);
 Piperidinas: Azatidina (Optimine®).
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 ANTAGONISTAS DOS RECEPTORES H1 (SEGUNDA GERAÇÃO)
 Alquilaminas: Acrivastina (Semprex®);
 Piperazina: Cetirizina (Zyrtec®); 
 Piperidinas: Ebastina (Ebastel®); Loratadina (Claritin®); Terfenadina (Teldane®).
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 UTILIDADE GERAL DOS ANTI-
HISTAMÍNICOS (H1)
 BONS RESULTADOS: Rinite Sazonal, Febre do Feno, Conjuntivite Alérgica, Urticária, Dermatite, Picadas de Insetos, Reações Adversas a Medicamentos com Prurido e Urticária.
 POUCOS BENEFÍCIOS: Asma Brônquica, Alergias do TGI, Rinite Crônica.
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 AÇÕES DOS ANTI-HISTAMÍNICOS 
 Inibem a contração da histamina no músculo liso brônquico, intestinal e uterino;
 Efeitos no SNC.
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 EFEITOS ADVERSOS 
 Depressão do SNC (sonolência, redução do estado de vigília, letargia e diminuição da coordenação motora) – (H1).
 Os anti-histamínicos de segunda geração não causam efeitos no SNC – (H1).
 Efeitos anticolinérgicos;
 Altas Doses: Alucinações, Excitações e Distúrbios Motores, como, tremores e convulsões.
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 ANTAGONISTAS DOS RECEPTORES-H2
 Cimetidina - Tagamet®
 Ranitidina - Antak®
 Famotidina - Pepcid®
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 ANAFILAXIA SISTÊMICA
(CHOQUE ANAFLÁTICO)
Porque ocorre?
Como se manifesta?
Coceiras;
 Vermelhidão da Face;
 Tosse;
 Respiração difícil e barulhenta;
 Queda repentina da pressão sangüínea;
 Perda de consciência;
 Parada progressiva respiratória e cardíaca;
 Cianose;
 Coma;
 Morte.
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 DESCONGESTIONANTES NASAIS
 Vasoconstrição na mucosa, diminui edema, e obstrução nasal.
 Podem ser empregados por via oral ou tópica.
 Metabolização hepática e excreção renal.
 Quando administrados por via tópica nasal seus efeitos surgem de 2 a 5 minutos, durante cerca de 1 a 2 horas para a nafazolina e de 6 a horas para a oximetazolina.
 Os descongestionantes de uso oral tem início de ação em cerca de 30 minutos e duração por 6 horas.
 Não exceder o uso por mais de 3 dias.
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 BROMETO DE IPRATRÓPIO NASAL
 Age bloqueando os receptores muscarínicos, promovendo controle da rinorréia, podendo ser útil quando esse sintoma é a principal queixa.
 Não bloqueia os espirros, pruridos nem obstrução nasal.
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 CROMOGLICATO DISSÓDICO
 Não se conhece o exato mecanismo de ação dessa substância.
 Seu emprego justifica-se pela sua elevada tolerabilidade, o que o torna uma opção para tratamentos longos em crianças.
 Indicada para rinossinusite sazonal.
 No caso de rinossinusite alérgica é utilizada como terapia de manutenção, após controle inicial do processo com medicação mais potente, corticosteróides.
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 GLICOCORTICÓIDES
 Representam as drogas mais eficazes para o tratamento das rinossinusites alérgicas, por reduzirem o processo inflamatório da mucosa nasal.
 Podem ser utilizados de forma tópica nasal ou sistêmica.
 A beclometasona foi o primeiro deles a ser utilizados no Brasil.
 Há outras opções, como, budesonida, fluticasona, mometasona e triancinolona.
 Reavaliação do paciente com cerca de 2 semana de tratamento.
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 MODIFICADORES DAS CARACTERÍSTICAS FÍSICO-QUÍMICAS DAS SECREÇÕES
 ACETILCISTEÍNA
 Aumento no volume das secreções e redução de sua viscosidade.
 SOBREROL
 Droga bastante utilizada na Europa.
 Ação na alteração da viscosidade do muco, facilitando a expectoração.
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 ANTITUSSÍGENOS
 LEVODROPROPIZINA
 Alivia a tosse associada a diferentes patologias tanto em adultos como em crianças.
 É eficaz tanto quanto a Codeína.
 FARMACOCINÉTICA:
 Boa absorção via oral
 Ligação às proteínas plasmáticas (11-14%)
 Excreção Renal