Fundamentos e prática em Medicina Nuclear

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Fundamentos e prática em Medicina Nuclear
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O que é medicina Nuclear??
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O que é medicina Nuclear??
A Medicina Nuclear é uma especialidade médica que usa pequenas quantidades de material radioativo combinadas a medicamentos para formar imagens do organismo e tratar doenças.
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Medicina Nuclear 
 X 
Radiodiagnóstico
Radiodiagnóstico: equipamento é a fonte de radiação;
Medicina Nuclear: o paciente é a fonte de radiação.
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Medicina Nuclear 
 X 
Radiodiagnóstico
Radiodiagnóstico: visualiza anatomia.
Medicina Nuclear: visualiza funcionalidade.
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Medicina Nuclear
Tratamento: 
Iodoterapia (I131) - câncer de tireóide;
Samário (Sm153) – dor óssea: tratamento paliativo.
Diagnóstico
Cintilografia – óssea, miocárdio, perfusão, etc...
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Radiofarmácia
RADIOISÓTOPOS: substâncias que emitem radiação, utilizados no seu estado livre (não marcado) para a obtenção de imagens.
 Os mais usados : Tc99m, I¹³¹ (Iodo) , Tl201 (Tálio), Ga67 (Gálio), Sm153 (Samário) . 
RADIOFÁRMACOS: Quando se adiciona substâncias (fármacos) aos radioisótopos. Apresentam afinidades químicas por determinados órgãos do corpo e são utilizados para transportar a substância radioativa para o órgão a ser estudado. 
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Radiofármacos
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Radiofármacos
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Gerador de Tecnécio – 
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Reator nuclear
Topo de um reator nuclear de piscina, tipicamente utilizado para pesquisa e na produção de radioisótopos para Medicina Nuclear. 
Os elementos combustíveis do reator, tipicamente pastilhas ou esferas de urânio enriquecido, encontram-se dentro das dezenas de tubos metálicos que ficam imersos na água 
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Tipos de cintilografia e seus objetivos
	Pulmonar - estudar a ventilação e perfusão sanguínea nos pulmões e localizar eventuais trombos. Pulmonar com gálio - avaliar infecção/tumor. Óssea - avaliar lesões ósseas, fraturas, tumores, pesquisar a causa de dores. Renal - avaliar as funções dos rins e vias urinárias. Hepatobiliar - avaliar as funções de fígado e vesícula biliar bem como obstrução por cálculos. Da Tireóide - avaliar função e captação dos traçadores e pesquisar nódulos. Do Miocárdio - medir a função cardíaca, estudar o músculo cardíaco ou determinar a extensão de lesões após infarto
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Procedimentos
Antes
	Entrevista com o médico - O(a) paciente conta ao profissional porque lhe foi solicitado esse tipo de exame. Informa-o se está amamentando ou suspeita de gravidez.
Durante
	Aplicação do traçador - A traçador é injetado por veia, inalado ou ingerido por via oral.
	Obtenção das imagens - Decorrido o tempo estimado para a ação do traçador, o paciente é colocado junto à câmara de radiação na posição pré-estabelecida para cada caso. O desconforto é mínimo. Pode respirar normalmente, mas deve ficar imóvel.
Depois
	Vida normal. Os traçadores não causam nenhum mal e são eliminados pelo corpo. É aconselhável ingestão de água para acelerar esse processo. O especialista em medicina nuclear analisa as imagens e envia seu laudo para o médico solicitante.
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Equipamentos – gama câmara
Mesa de pacientes
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O que acontece....
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PET/CT – Tomografia por emissão de pósitron/Tomografia computadorizada
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SPECT – tomografia computadorizada por emissão de fóton único
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Proteção Radiológica
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Doses em Medicina Nuclear
Limite anual para Trabalhadores					50 mSv
Limite anual para Membros do Público				1 mSv
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PRINCIPAIS PROCEDIMENTOS DE RADIOPROTEÇÃO
Minimizar o tempo em um campo de radiação;
Maximizar a distância da fonte de radiação;
Usar blindagem sempre que possível;
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“O mais importante de tudo é nunca deixar de se perguntar. A curiosidade tem sua própria razão de existir.”
						Albert Einstein