Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
MEDICINA NUCLEAR HISTÓRIA DA MN; O QUE SÃO RADIOFÁRMACOS, FORMAÇÃO DE IMAGENS; RADIOPROTEÇÃO; MEDICINA NUCLEAR NO BRASIL; APARELHOS USADOS; EXAMES EM MEDICINA NUCLEAR; MEDICINA NUCLEAR EM ONCOLOGIA, CARDIOLOGIA E NEUROLOGIA. INTRODUÇÃO EM MEDICINA NUCLEAR HISTÓRIA DA MEDICINA NUCLEAR; PRINCIPIOS BÁSICOS DE FORMAÇÃO DE IMAGEM DEFINIÇÃO A MEDICINA NUCLEAR UTILIZA SUBSTÂNCIAS RADIOATIVAS PARA DIAGNOSTICAR E TRATAR DOENÇAS. ESSA ESPECIALIDADE MÉDICA, É CAPAZ DE FORNECER INFORMAÇÕES FISIOLÓGICAS E METABÓLICAS SOBRE O CORPO HUMANO MAS AFINAL, QUANDO E COMO COMEÇOU A MEDICINA NUCLEAR? A DESCOBERTA DA RADIOATIVDADE OCORREU, CASUALMENTE, POR HENRI BACQUEREL, EM 1896, AO ESTUDAR AS IMPRESSÕES FEITAS EM PAPEL FOTOGRÁFICO POR SAIS DE URÂNIO, QUANDO ERAM EXPOSTOS Á LUZ SOLAR. ANTOINE HENRI BECQUEREL FOI O DESCOBRIDOR DO ISOTÓPO NATURAL QUE ERA O URÂNIO EM 1896, ESSA IMPORTANTE DESCOBERTA O FEZ GANHAR O PRÊMIO NOBEL DE FÍSICA EM 1903. MAS AFINAL, QUANDO E COMO COMEÇOU A MEDICINA NUCLEAR? MARIE CURIE (1895 – 1934) PIERRE CURIE (1859 – 1906) CHARLES HEVESY (1885-1966) MARIE CURIE FOI QUEM DESCOBRIU A RADIOATIVIDADE EM 1898 COM A COLABORAÇÃO DE SEU MARIDO PIERRE CURIE ISSO IHE RENDEU O PRÊMIO NOBEL DE FÍSICA EM 1903. DESCOBRIU NOVOS ELEMENTOS RADIOATIVOS O TÓRIO, POLÔNIO E RÁDIO, GANHANDO TAMBÉM O PRÊMIO NOBEL DE QUÍMICA EM 1911. CHARLES HEVESY MARIE CURIE E PIERRE CURIE FÍSICO GEORGE CHARLES DE HEVESY COMEÇOU A ESBOÇAR A MEDICINA NUCLEAR EM 1923,UTILIZANDO UM "TRAÇADOR" NATURAL EM UMA EXPLORAÇÃO BIOLÓGICA, APÓS ISSO EM 1934 FOI USADO ISÓTOPOS NO CAMPO DO DIAGNÓSTICO, QUANDO DEFINIDO OS PRIMEIROS ESTUDOS DA FISIOLOGIA DA GLÂNDULA TIREÓIDE, MEDIANTE A UTILIZAÇÃO DE ISÓTOPOS ARTIFICIAIS DO IODO MAS AFINAL, QUANDO E COMO COMEÇOU A MEDICINA NUCLEAR? MEDICINA NUCLEAR: O PACIENTE É A FONTE DE RADIAÇÃO RADIODIAGNÓSTICO: EQUIPAMENTO É A FONTE DA RADIAÇÃO ORGÃO REGULADOR RADIOFÁRMACOS DEFINIÇÃO COMPOSIÇÃO CARACTERÍSTICAS DO RADIOFÁRMACO QUAIS SÃO AS VIAS DE ADMINISTRAÇÃO TABELA DE RADIOFÁRMACO RADIOFÁRMACO - DEFINIÇÃO RADIOFÁRMACO É UM FÁRMACO, PRODUTO BIOLÓGICO OU DROGA QUE CONTÉM UM ELEMENTO RADIOATIVO. O RADIOFÁRMACO É PRIMARIAMENTE UTILIZADO PARA OBTENÇÃO DE IMAGEM COMO AGENTE DIAGNÓSTICO MAS PODE TAMBÉM SER USADO NO TRATAMENTO DE ENFERMIDADES. SÃO INTRODUZIDOS NO ORGANISMO POR DIVERSAS VIAS, CONCENTRA-SE NO ORGÃO OU SISTEMA A SER EXAMINADO E ATRAVÉS DA EMISSÃO DE RADIAÇÃO CONTROLADA (QUE É DETECTADA EXTERIOR DO CORPO POR UM DETECTOR APROPIADO) QUE PERMITE TRANSFORMAR ESSA INFORMAÇÃO EM IMAGEM. PERMITINDO QUE O MÉDICO OBSERVE O FUNCIONAMENTO DOS ORGÃOS. RADIOFÁRMACO - DEFINIÇÃO FÁRMACO + RADIONUCLÍDEO COMPOSTO + COMPOSTO QUÍMICO RADIOATIVO RADIOFÁRMACO - COMPOSIÇÃO RADIOFÁRMACO = RADIOFÁRMACO - DEFINIÇÃO ENTENDENDO SOBRE A COMPOSIÇÃO DO RADIOFÁRMACO RADIONUCLÍDEO NUCLÍDEO: SÃO COMPONENTES DO NÚCLEO (PROTÔNS E NEUTRÔNS) RADIO: RADIAÇÃO ENERGIA NA FORMA DE ONDAS ELETROMAGNÉTICAS OU PARTÍCULAS. FÁRMACO: COMPOSTO QUÍMICO. É O MEIO CONDUTOR. ELE CONDUZ O RADIONUCLÍDEO. 03 TERMOS 1º EFEITO: NÃO TEM FINALIDADE TERAPÉUTICA. 2º DOSE: ADMINISTRADO EM PEQUENAS QUANTIDADES. 3° OBJETIVO: CONDUZ O RADIONUCLÍDEO CARACTERÍSTICAS IDEAIS DOS RADIOFÁRMACOS T ½ CURTA (EX. TECNÉSIO: 06 HORAS) EMISSOR DE GAMA ENERGIA DE EMISSÃO GAMA DE 50 E 300 KEV DEVE ESTAR DISPONÍVEL PARA USO NO HOSPITAL SE LOCALIZAR NA ÁREA DE INTERESSE DEVE SER ELIMINADO DO ORGANISMO O PREPARO DEVE SER SIMPLES DEVE SER QUIMICAMENTE ADEQUADO PARA INCORPORAÇÃO PELO FÁRMACO SEM ALTERAR O COMPORTAMENTO BIOLÓGICO ADMINISTRAÇÃO DOS RADIOFÁRMACOS VIA INTRAVENOSA - INJEÇÃO INTRAVENOSA/INTERIOR DE UMA VEIA VIA INTRATECAL- ATRAVÉS DE PUNÇÃO LOMBAR VIA ORAL – INGESTÃO PELA BOCA VIA INALATÓRIA VIA INTRADÉRMICA - INJEÇÃO ENTRE A DERME E EPIDERME PRODUÇAO DE IMAGENS EM MEDICINA NUCLEAR CONCEITOS BÁSICOS DE MN Clique para adicionar texto• SERVE PARA AVALIAR A FUNÇÃO DE ORGÃOS OU ESTRUTURAS ATRAVÉS DAS IMAGENS • VISA FUNCIONALIDADE E NÃO MORFOLOGIA • ADMINISTRA MATERIAL RADIOATIVO VIA VENOSA (MAIS COMUM), RESPIRATÓRIA OU ORAL • NÃO É CONTRASTE E SIM RADIOFÁRMACO DESVANTAGENS DA MEDICINA NUCLEAR A BAIXA RESOLUÇÃO DAS IMAGENS QUE NÃO DEFINEM DETALHES ESTUTURAIS COMO NOS EXAMES RADIOLÓGICOS CONVENCIONAIS O EXAME É CONTRA INDICADO PARA GESTANTES OU NA FASE DE AMAMENTAÇÃO DEPENDENDO DO ISÓTOPO POR NO MINIMO 5 DIAS) VANTAGENS DA MEDICINA NUCLEAR BAIXAS DOSES DE RADIAÇÃO INDICES IRRISÓRIOS DE FENÔMENOS ALÉRGICOS ALTA SENSIBILIDADE PARA DETECTAR ALTERAÇÕES FISIOLOGICAS DO ORGÃO A SER ESTUDADO AS IMAGENS APRESENTADAS EM FILMES OU GRÁFICOS CONDUZEM SEMPRE INFORMAÇÕES SOBRE A FISIOLOGIA PERGUNTAS FREQUENTES 1. OS EXAMES DE MEDICINA NUCLEAR POSSUEM EFEITOS COLATERAIS? R: HÁ SEMPRE UMA PONDERAÇÃO ENTRE OS BENEFÍCIOS E OS RISCOS. A DOSE DE RADIAÇÃO PARA O PACIENTE EM MEDICINA NUCLEAR ESTÁ DENTRO DE LIMITES SEGUROS. AS DOSES DE RADIAÇÃO SÃO UTILIZADAS DE UMA MANEIRA CONTROLADA PARA O DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DE PACIENTES. 2. O EXAME DE MEDICINA NUCLEAR ME DEIXA RADIOATIVO? R: SIM, MAS OS ISÓTOPOS UTILIZADOS SÃO ADMINISTRADOS EM PEQUENAS QUANTIDADES. NECESSARIAMENTE POSSUEM MEIA-VIDA CURTA (GERALMENTE DENTRO DE HORAS). ELES TAMBÉM SÃO EXCRETADOS RAPIDAMENTE, GERALMENTE DENTRO DE 24 H PERGUNTAS FREQUENTES 3. EXISTEM PESSOAS QUE NÃO DEVEM SER EXAMES DE MEDICINA NUCLEAR? R: MULHERES GRÁVIDAS E LACTANTES NÃO SÃO CANDIDATOS À MEDICINA NUCLEAR; NO ENTANTO, SE O BENEFICIO É MAIS DO QUE O RISCO, ENTÃO ELE PODE SER CONSIDERADA, DEPENDENDO DO PROCEDIMENTO NECESSÁRIO. 4. QUAIS SÃO OS EFEITOS DA RADIAÇÃO E SINAL DE RISCO EM EXAMES DE MEDICINA NUCLEAR? R: O RISCO DE EFEITOS DETERMINÍSTICOS ATRIBUIDOS ÀS LOCALIZAÇÕES QUE PODEM SER ENCONTRADOS EM PROCEDIMENTOS DE MEDICINA NUCLEAR DE DIAGNÓSTICO É NULA. UMA ANÁLISE DA EVIDÊNCIA DOS EFEITOS DA RADIAÇÃO EVIDENCIADA POUCA RAZÃO PARA APREENSÃO SOBRE OS EFEITOS TARDIOS E EFEITOS ESTOCÁSTICOS RADIOFÁRMACO -TABELA ALGUNS RADIOFÁRMACOS: O RADIOISÓTOPO TECNÉCIO-99 (TC 99M) É O PRINCIPAL MATERIAL EMPREGADO NA MEDICINA NUCLEAR, PELA FACILIDADE DE MARCAR UM NÚMERO MUITO GRANDE DE FÁRMACOS TORNANDO APLICÁVEL EM ESTUDOS DE QUASE TODOS OS ÓRGÃOS E SISTEMAS DO CORPO HUMANO. TEM MEIA-VIDA DE SEIS HORAS, OU SEJA, A CADA 6 HORAS A RADIAÇÃO EMITIDA CAI PELA METADE , É TAMBÉM DISPONIBILIZADO POR MEIO DE UM GERADOR PORTÁTIL.. O IODO-131 É APLICADO EM TERAPIA PARA ELIMINAR LESÕES, IDENTIFICADAS NOS RADIODIAGNÓSTICOS DA TIREÓIDE, APRESENTA AS CARACTERÍSTICAS IDEAIS PARA APLICAÇÃO EM MEDICINA, TANTO EM DIAGNÓSTICO COMO EM TERAPIA: MEIA-VIDA CURTA; ELIMINADO RAPIDAMENTE DO ORGANISMO; ENERGIA DA RADIAÇÃO GAMA É BAIXA. O SAMÁRIO-153 (SM-153) É USADO COMO PALIATIVO PARA A DOR, É INJETADO EM PACIENTES COM METÁSTASE ÓSSEA, O ESTÁGIO DO CÂNCER QUE ATINGE O SISTEMA ÓSSEO . ESTES E OUTROS PRODUTOS UTILIZADOS NA MEDICINA NUCLEAR SÃO DISTRIBUÍDOS ROTINEIRAMENTE PARA CLÍNICAS E HOSPITAIS LICENCIADOS PELA CNEN. EQUIPAMENTOS: PET E SPECT EQUIPAMENTOS: PET E SPECT EQUIPAMENTOS UTILIZADOS: PET E SPECT PET/CT: TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR EMISSÃO DE PÓSITRONS. EM ONCOLOGIA, É INDICADO PARA DETECTAÇÃO DE TUMORES E SUAS METÁSTASES. OS PET/CT, A MAIORIA SÃO SINCRONIZADOS COM TOMOGRAFOS COMPUTADORIZADOS QUE PERMITEM COMBINAR AS IMAGENS METABÓLICAS COM AS ANATÔMICAS, QUE SÃO OBTIDAS POR DUAS TÉCNICAS. O EXAME É REALIZADO POR ADMINISTRAÇÃO INTRAVENOSA DE UM MATERIAL RADIOATIVO (RADIOFÁRMACO OU RADIOTRAÇADOR) QUE SE ACUMULA NA ÁREA DO CORPO A SER EXAMINADA , NESSE LOCAL OCORRE EMISSÃO DE RAIOS GAMA QUE PODEM SER COLHIDOS POR UM DETECTOR DE RADIAÇÕES (TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE PÓSITRONS), ACOPLADOS A UM COMPUTADOR QUE FORMA AS IMAGENS. EQUIPAMENTOS UTILIZADOS: PET E SPECT SPECT:TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR EMISSÃO DO FÓTON ÚNICO. É UM EQUIPAMENTO DE ALTA TECNOLOGIA. ELE FAZ PARTE DO EXAME QUANDO ELE É REALIZADO COMPLEMENTARMENTE Á CINTILOGRAFIA AUMENTA A CAPACIDADE DE IDENTIFICAR CORRETAMENTE DIVERSAS DOENÇAS, EM DIFERENTES REGIÕES DO CORPO. AS ÁREAS QUE O PROCEDIMENTO APRESENTA MAIOR AVANÇO SÃO ONCOLOGIA, ENDOCRINOLOGIA, ORTOPEDIA, PNEUMOLOGIA, GASTROENTEROLOGIA E NEUROLOGIA. PÓSITRONS: ELÉTRON COM CARGA POSITIVA. SENDO O NORMAL SER DE CARGA NEGATIVA, PORÉM AQUI AS PARTICULAS SÃO PRODUZIDAS ARTIFICIALMENTE. OCORRE QUANDO UM PRÓTON NO NÚCLEO DECAI DENTRO DO NÊUTRON. FÓTON: É CLASSIFICADO COMO UMA PARTÍCULA DE ENERGIA NA FORMA DE RADIAÇÃO ELETROMAGNÉTICA. MEDICINA NUCLEAR NO BRASIL EM 1.971, O DR. JOÃO EDUARDO OLIVEIRA IRION, ENTÃO PROFESSOR DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA, CONCLUIU O CURSO INTERNACIONAL DE ESPECIALIZAÇÃO EM MEDICINA NUCLEAR NO CENTRO DE MEDICINA NUCLEAR DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO. NESSE ANO ELE ADQUIRIU O PRIMEIRO EQUIPAMENTO E FUNDOU O “SERVIÇO DE MEDICINA NUCLEAR DE SANTA MARIA LTDA.” ATÉ ENTÃO, EXISTIAM SERVIÇOS DESSA NATUREZA, UNICAMENTE NA CAPITAL DO ESTADO, PORTANTO, O SERVIÇO DE MEDICINA NUCLEAR DE SANTA MARIA FOI O PIONEIRO DA ESPECIALIDADE NO INTERIOR DO ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL. INAUGURAÇÃO DA SEDE DO SERVIÇO DE MEDICINA NUCLEAR DE SANTA MARIA NO HOSPITAL DE CARIDADE. DR. IRION EXPLICA O FUNCIONAMENTO DO CINTILÓGRAFO RECÉM INSTALADO ÀS AUTORIDADES PRESENTES. ENTRE ELAS, ESTÁ À FRENTE E DE BRANCO O DR. JOSÉ MARIANO DA ROCHA, PRIMEIRO REITOR DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA E, ATRÁS E À ESQUERDA, O PADRE RÔMULO ZANCHI, ENTÃO PROVEDOR DO HOSPITAL. RADIOPROTEÇÃO EM MEDICINA NUCLEAR O PRINCIPAL OBJETIVO DA PROTEÇÃO RADIOLÓGICA É FORNECER AO HOMEM UM PADRÃO ADEQUADO DE PROTEÇÃO CONTRA OS EFEITOS NOCIVOS DAS RADIAÇÕES, SEM INIBIR AS ATIVIDADES HUMANAS BENÉFICAS À SOCIEDADE OU AO INDIVÍDUO DO USO DAS RADIAÇÕES. AVENTAIS DE CHUMBO. DEFINITIVAMENTE, OS AVENTAIS DE CHUMBO ESTÃO ENTRE OS PRINCIPAIS EPIS DE PROTEÇÃO RADIOLÓGICA DO MERCADO. ... PROTETORES DE TIREOIDE. ... LUVAS DE CHUMBO. ... ÓCULOS PLUMBÍFERO. ... PROTETOR DE GÔNADAS E ETC MEDICINA NUCLEAR - ONCOLOGIA UTILIZADA HÁ ANOS PARA O DIAGNÓSTICO DO CÂNCER, A MEDICINA NUCLEAR ENVOLVE O USO DE SUBSTÂNCIAS RADIOATIVAS, OS CHAMADOS RADIOFÁRMACOS, QUE SE DIRIGEM EXCLUSIVAMENTE ÀS LESÕES, ONDE EMISSÕES GAMA FORNECEM AO ONCOLOGISTA INFORMAÇÕES SOBRE LOCALIZAÇÃO, FORMA E FISIOLOGIA DO TUMOR. AGORA, UM NOVO CONCEITO ESTÁ DEIXANDO OS CIENTISTAS ENTUSIASMADOS: A TERANÓSTICA, QUE TRANSFORMA ESSES MESMOS RADIOFÁRMACOS, SIMULTANEAMENTE, EM FERRAMENTA PARA DIAGNÓSTICO E TAMBÉM TRATAMENTO. IRRADIAÇÃO X CONTAMINAÇÃO QUANDO UMA PESSOA SOFRE CONTAMINAÇÃO RADIOATIVA, ELA TAMBÉM SE TORNA UMA AMEAÇA PARA AS OUTRAS PESSOAS, POIS O MATERIAL RADIOATIVO QUE ESTÁ PRESENTE NELA CONTINUA EMITINDO RADIAÇÕES, QUE PODEM CONTAMINAR OUTROS. ISSO NOS MOSTRA QUETODA PESSOA CONTAMINADA TAMBÉM FOI IRRADIADA. POR OUTRO LADO, A IRRADIAÇÃO É A ENERGIA CARACTERÍSTICA EMITIDA POR UMA FONTE RADIOATIVA. ELA OCORRE QUANDO HÁ UMA EXPOSIÇÃO DO MATERIAL OU DO CORPO DE ALGUÉM À RADIAÇÃO EMITIDA PELO ELEMENTO RADIOATIVO. ISSO PODE ACONTECER SEM A PESSOA ENTRAR EM CONTATO DIRETO COM O MATERIAL RADIOATIVO, OU SEJA, MANTENDO-SE A CERTA DISTÂNCIA.DESSE MODO, NEM TODA PESSOA QUE FOI IRRADIADA TAMBÉM FOI CONTAMINADA. O DIAGNÓSTICO POR IMAGENS NA MEDICINA NUCLEAR É ÚTIL NA DETECÇÃO DE: TUMORES ANEURISMAS (PONTOS FRÁGEIS NA PAREDE DOS VASOS SANGUÍNEOS) CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA IRREGULAR OU INAPROPRIADA EM DIERSOS TECIDOS DISTÚRBIOS NA CÉLULAS SANGUÍNEAS E FUNCIONAMENTO INADEQUADO DOS ORGÃOS, COMO DEFICIÊNCIAS DA TIREÓIDE E FUNÇÕES PULMONARES EXAMES GAMAGRAFIA DE GÁLIO O GÁLIO É UTILIZADO PARA DETECTAR O CÂNCER EM CERTOS ORGÃOS, E PODE SER USADO PARA UMA VARREDURA DO CORPO INTEIRO. A CINTILOGRAFIA COM GÁLIO-67 É UM MEIO EFETIVO, SEGURO E INDOLOR DE RASTREAR FOCOS DE FECÇÃO/INFLAMAÇÃO E ALGUNS TIPOS DE TUMORES, UTILIZANDO-SE DE UM MAPEAMENTO DE CORPO INTEIRO E IMAGENS FOCALIZADAS DA ÁREA DE INTERESSE SEGUNDO A INDICAÇÃO DE SEU MÉDICO. TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR EMISSÃO DE PÓSITRÓNS A TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE PÓSITRONS, OU PET, COMO O PRÓPRIO NOME DIZ, É UM MAPA DA DISTRIBUIÇÃO DE UM RADIOFÁRMACO EMISSOR DE PÓSITRONS EM UM DETERMINADO CORTE DO CORPO. MN EM CARDIOLOGIA A CARDIOLOGIA NUCLEAR DESEMPENHA UM PAPEL DEFINITIVAMENTE ESTABELECIDO NA AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA, FUNCIONAL E PROGNÓSTICA DOS PACIENTES COM SUSPEITA OU SABIDAMENTE PORTADORES DE CARDIOPATIAS ISQUÊMICAS. CINTILOGRAFIA ÓSSEA A CINTILOGRAFIA ÓSSEA É UM EXAME DE IMAGEM COMUM NA MEDICINA NUCLEAR. DIFERENTEMENTE DOS EXAMES RADIOLÓGICOS, EM QUE O PACIENTE RECEBE UMA CARGA DE RADIAÇÃO SOBRE A ÁREA A SER INVESTIGADA, NA CINTILOGRAFIA, UMA PEQUENA QUANTIDADE DE MATERIAL RADIOATIVO INJETADA NO PACIENTE PERMITE A AVALIAÇÃO DE TODO O CORPO. CINTILOGRAFIA DA TIREÓIDE A CINTILOGRAFIA DA TIREOIDE É UM EXAME QUE SERVE PARA AVALIAR O FUNCIONAMENTO DA TIREOIDE. ESTE EXAME É FEITO TOMANDO UM MEDICAMENTO COM CAPACIDADES RADIOATIVAS, COMO O IODO 131, IODO 123 OU TECNÉCIO 99M, E COM UM APARELHO PARA CAPTAR AS IMAGENS FORMADAS. MN EM NEUROLOGIA NEUROLOGIA E A MEDICINA NUCLEAR SÃO ESPECIALIDADES BEM DIFERENTES NA ATUAÇÃO CLÍNICA, MAS QUE SE COMPLETAM QUANDO BUSCAM ENTENDER O QUE SE PASSA DENTRO DA CABEÇA DE CADA PACIENTE. ENQUANTO OS NEUROLOGISTAS SÃO OS RESPONSÁVEIS POR ENTENDER E TRATAR DE DIVERSAS DOENÇAS DEGENERATIVAS DO CÉREBRO, COMO AS DOENÇAS DE ALZHEIMER, DE PARKINSON E DE HUNTINGTON, POR EXEMPLO. JÁ A MEDICINA NUCLEAR É UMA ESPECIALIDADE QUE COMPLEMENTA OUTRAS ESPECIALIDADES POR CONTAR COM TECNOLOGIA DE PONTA PARA EXAMES E TRATAMENTOS. FIM! OBRIGADA (O)
Compartilhar