Hemorragia e Choque

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BLOCO 5 - 4/6 Hemorragia e Choque Conceito geral + Hemorragia: extravasamento de sangue fora do vaso; Ocorre por ruptura ou problemas das células endoteliais Causas: congestão lesão vascular disfunção da coagulação Diátese Hemorrágica Ruptura de grandes vasos (artérias e veias) Causada por: lesão vascular, traumas, aterosclerose, inflamações, neoplasias graves Podem evoluir para choque falência da bomba cardiogênica Consequências: diminuição do débito cardíaco diminuição da perfusão ! Pode ocorrer: infarto morte celular Tipos de Hemorragia :- Hematoma: acúmulo de sangue no tecido (contusão) retroperitoneal, epidural, cérebro Petéquias: pequenos pontos de hemorragia 1-2 mm na pele/mucosas Causas: pressão alta trombocitopenia deficiência de fatores de coagulação Equimoses: subcutâneas maiores (até 2 cm) traumas graves Efeito acumulativo da coagulação variação de cor: vermelho azulado (hemoglobina) azul-esverdeado marrom/dourado (bilirrubina) hemossiderina Púrpuras: pouco maiores que petéquias, associadas à vasculites Acúmulos em cavidades :- Outros nomes clínicos Hemotórax pleura Hemoptise tosse com sangue Epistaxe sangramento nasal Hemopericárdio pericárdio Metrorragia sangramento uterino Hemoperitônio cavidade abdominal Melena fezes com sangue (escura, Hemartrose articulações aspecto alcatrão) Hematêmese vômito com sangue ! Observação: hemorragia importante pode levar ao choque hipovolêmico!