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Heranças Monogênicas Ligadas ao Sexo Prof. Melissa Cordeiro 21 HERANÇA MONOGÊNICA Tipo de herança determinada por um único gene Autossômica Ligada ao sexo • Ligada ao Sexo HERANÇA MONOGÊNICA ✓ 500 genes mapeados ✓ 70% associados a fenótipos de doenças ✓ ~ 20 genes ✓ Determinação do sexo masculino ✓ Herança holândrica HERANÇA DOMINANTE LIGADA AO X ✓ Mulheres afetadas >> heterozigotas ou homozigotas para o alelo mutado ✓ Homens afetados >> basta receber o alelo mutado (hemizigotos) ✓ Acomete tanto homens quanto mulheres ✓ Duas vezes mais comuns nas mulheres do que nos homens ✓ Nas mulheres a expressão da doença é mais branda (quase sempre heterozigotas) ✓ Todas as filhas de homem afetado serão afetadas e todos os filhos serão normais. HEREDOGRAMA TÍPICO DE HERANÇA DOMINANTE LIGADA AO X • Frequência: 1/10.000 a 1/15.000 meninas • Características clínicas: - Comportamento autista - Deficiência mental - Convulsões - Marcha atáxica Exemplos clínicos Síndrome de Rett Hipofosfatemia ou raquitismo resistente à vitamina D Exemplos clínicos • Mutação no gene PHEX >> regulador de fosfato Características clínicas: • Retardo de crescimento • Baixa estatura • Raquitismo grave • Deformidades ósseas nos membros inferiores • Alterações dentárias HERANÇA RECESSIVA LIGADA AO X ✓ Distúrbios predominante em homens ✓ Dificilmente são vistos em mulheres ✓ Homens afetados >> basta receber o alelo mutado ✓ Mulheres afetadas >> somente homozigotas para os alelos mutados ✓Homem não transmite para filho homem HEREDOGRAMA TÍPICO DE HERANÇA RECESSIVA LIGADA AO X Hemofilia ✓Coagulação anormal do sangue ✓Mutações nos genes F8C >> deficiência do fator VIII (A) F9 >> deficiência do fator IX (B) ✓ Incidência: 1/5.000 a 10.000 meninos neonatos (A) 1/100.000 (B) ✓ Sangramento nos tecidos moles, músculos e articulações Exemplos clínicos Hemofilia A Hematoma subcutâneo na testa de um menino com hemofilia Uma criança afetada pode ter grandes hematomas em virtude de pequenas lesões Exemplos clínicos Distrofia Muscular Duchene (DMD) ✓ Mutações no gene DMD → proteína distrofina alterada ✓ Degeneração muscular e fraqueza ✓ Incidência: 1/3500 meninos - Aumento de volume das panturrilhas - Escápulas aladas - Hiperlordose. Manobra de Gowers • Falta de reconhecimento de uma ou várias cores. • Alteração nas céls responsáveis pela percepção das cores – os cones (retina). • Cada cone é composto por pigmentos (retinol) Daltonismo Daltonismo >> alelos recessivos protan (vermelho) e deutan (verde) determinam a ausência de certos tipos de retinol Exemplos clínicos Normal Daltonismo Teste de cores de Ishihara Lionização ou Hipótese de Lyon • Homens: uma cópia de cada gene ligado ao X • Mulheres: duas cópias de genes ligados ao X Hipótese de Lyon Quantidade de produto formado pelos alelos é equivalente Inativação de um dos dois cromossomos X na mulher compensação da dosagem ou Lionização Inativação aleatória do cromossomo X nas células somáticas femininas • Variabilidade da expressão em heterozigotos • Mosaicismo Lionização HERANÇA HOLÂNDRICA • Herança ligada ao Y • Genes de diferenciação masculina Transmissão: pai → filho Ex: Infertilidade, hipertricose auricular* CROMOSSOMO Y • Maioria → genes do desenvolvimento gonadal e genital • Fator de determinação testicular (TDF) → Gene SRY Diferenças estruturais entre crs. X e Y Eventos do desenvolvimento na determinação e diferenciação sexual Mulheres XY e Homens XX • Região pseudoautossômica (~2,5 Mb) → região homóloga ao X • Crossing-over entre X e Y na meiose masculina Mulheres XY e Homens XX • Recombinação fora da região pseudoautossômica Incidência: 1/20.000 nascimentos Genitália externa do sexo cromossômico oposto Homens XX • Hipogonadismo testicular • Azoospermia (infertilidade) Mulheres XY • Presença de útero, tubas uterinas e vagina • Ovários em fita • Inférteis Mulheres XY e Homens XX HERANÇA INFLUENCIADA PELO SEXO • A característica se manifesta diferente em homens e mulheres • A expressão depende do sexo e do ambiente hormonal • Gene geralmente autossômico Ex: Calvície hereditária • Condicionada por um gene dominante na presença do hormônio testosterona Fenótipo Genótipo Homem Mulher CC Calvo Calva Cc Calvo Não calva cc Não calvo Não Calva • Herança materna HERANÇA MITOCONDRIAL OU CITOPLASMÁTICA HERANÇA MITOCONDRIAL OU CITOPLASMÁTICA • Heteroplasmia → mais de um tipo de DNAmit → variabilidade fenotípica • Homoplasmia → apenas um tipo de DNAmit Neuropatia óptica hereditária de Leber (LHON) Exemplo clínico • Mutação no gene ND4 >> subunidade da NADH desidrogenase Características clínicas: • Degeneração progressiva do nervo óptico • Tortuosidade vascular • Manifestação em torno dos 20 anos Questões para fixação 1. Analise os heredogramas e indique qual é o padrão de herança mais provável para cada um. Questões para fixação 2. Joana é normal para a hemofilia porém, possui um pai hemofílico. Sabendo-se que a hemofilia é uma doença genética Recessiva ligada ao X, se ela se casar com um homem normal para hemofilia, qual a chance de terem um filho menino hemofílico? E uma menina? Questões para fixação 3. Qual é o padrão de herança da doença mostrada no heredograma abaixo? Justifique. Qual a chance de V.10 ter uma criança afetada? Slide 1: Heranças Monogênicas Ligadas ao Sexo Slide 2 Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16: Lionização ou Hipótese de Lyon Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21 Slide 22 Slide 23 Slide 24 Slide 25 Slide 26 Slide 27 Slide 28: Questões para fixação Slide 29: Questões para fixação Slide 30: Questões para fixação