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Anamnese: História da lesão, queixa principal (se é dor, como é a dor, mais superficial, em sintoma de choque, em agulhada, se apresenta tremor e falha na destreza), quando iniciou (se foi repentino ou gradativo), se toma medicamento, qual a ocupação atual, antecedentes familiares, situação social, o diagnostico clinico segue como ponto de partida para investigar a disfunção incógnita. O fisioterapeuta não pode esquecer que é o primeiro contato que reside a melhor oportunidade para uma boa relação entre o fisioterapeuta e o paciente. Exame físico: é o levantamento das condições globais do paciente para buscar informações e assim subsidiar a assistência. - Sentado: céfalo podal - Estado mental: orientação quanto ao tempo, lugar e pessoa. (sempre perguntar onde ele está). - Sinais vitais: Evidenciam o funcionamento e as alterações da função corporal. É a expressão aplicada a verificação de: FC, FR (eupneia 14 a 20 ipm ou rpm, bradipnéia abaixo de 12, taquipnéia acima de 20, dispneia aumento da amplitude da respiração, ortopnéia dificuldade respiratória em determinadas posições, apnéia, ausência de FR), P.A ( local de verificação acima da artéria braquial e acima da artéria poplítea), T°. - Inspeção: é avaliação através da observação (saber o que o paciente tem com o olhar). - Palpação: avaliação através do tato (sensibilidade, flexibilidade e densidade do tecido mole, edema e temperatura). CIRTOMETRIA: medida da circunferência do membro para dados afirmativos. (1cm menor indica hipertrofia discreta, diferença de 1 a 3cm hipertrofia moderada e acima de 3cm severa ou grave.) TORACOMETRIA xifoidiana e umbilical CASO PÓS-OPERATÓRIO. GONIOMETRIA: Posição inicial de medida de ADM é a anatômica. O movimento acontece perpendicular ao plano. Procedimentos: Posição: colocar a articulação na posição zero. Estabilização: Segmento articular proximal, para isolar o movimento da articulação examinada. Alinhamento: alinhar os braços do goniômetro. Registro: Normal, hipermovel e hipomovel. Amplitude Movimento ativo: refere-se a qualidade de movimento articular realizada pelo individuo sem qualquer auxilio. Amplitude Movimento passivo: quantidade de movimento realizada pelo examinador sem ajuda do individuo. Ombro: Flexão: 0° a 180° Cotovelo: Extensão: 180° a 0° Flexão: 0° a 145° Hiperextensão: 0° a 50° Extensão: 145° a 0° Abdução: 0° a 180° Desvio ulnar: 0° a 35° Adução: 180° a 0° Desvio radial: 0° a 25° Abdução horizontal: 0° a 120° Adução horizontal: 120° a 0° / 0° a 30° na posição neutra Quadril: Flexão: 0° a 125° Extensão: 0° a 15° Abdução: 0° a 45° Adução: 0° a 30° Rotação medial: 0° a 45° Rotação lateral: 0° a 45° Dorsiflexão: 0° a 20° Flexão plantar: 0° a 45°
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