sistema_digestorio morfo III 2013

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SISTEMA DIGESTORIO 
Ciências Morfofuncionais III 
Ingestão 
Absorção 
Propulsão 
Secreção 
Eliminação 
Embrião com 4 semanas 
Origem: 
a) Ectodérmica – revestimento 
das cavidades oral e anal 
b) Endodérmica – revestimento 
interno do TGI – fígado e 
pâncreas 
1 ) Mucosa 
É a camada interna que 
forra o TGI e é formada 
por: 
1.1. Células epiteliais - 
Estratificado pavimentoso 
 
1.2. Lâmina Própria 
Possui macrófagos e 
linfócitos, capilares e 
linfáticos por onde passam 
os nutrientes absorvidos e 
fibras nervosas 
1.3 Musculatura mucosa 
separa a mucosa da sub-
mucosa 
2) Submucosa 
É a camada média da 
parede do órgão, 
composta por tecido 
conjuntivo com grandes 
vasos sanguíneos e 
linfáticos. 
 
**Plexo submucoso 
3. Músculo Externo 
Duas camadas de 
músculo liso: 
3.1 Camada Interior 
Circular ( sua 
contração diminui o 
diâmetro do lúmen) 
 
3.2 Camada exterior 
Longitudinal ( sua 
contração encurta o tubo) 
 
**Plexo Mioentérico 
4. Serosa (Adventícia – no esôfago) 
Membrana do tecido conjuntivo que circunda todo 
o trato digestório. 
 
É uma continuação da membrana peritoneal que 
delimita a cavidade abdominal. 
PAREDE DO TGI 
Digestive System (Vander, Sherman & Luciano, Human Physiology, Cap. 17, 2002, McGraw Hill 
As grandes funções do Sistema Digestivo: 
Motilidade, digestão, secreção, absorção e excreção. 
 
• Boca 
– Cavidade bucal 
– Palato 
– Língua 
– Dentes 
– Glândulas salivares 
– Funções básicas: preensão, seleção, mastigação, insalivação 
e deglutição. 
– É dividida pela arcada dentária em: 
 - vestíbulo oral - espaço entre dentes/gengiva e 
bochecha/lábios 
 - cavidade oral (pp dita) – espaço interno entre 
dentes/gengiva, e onde está na sua maior porção 
BOCA E ANEXOS 
BOCA E ANEXOS 
Mastigação 
Sucção 
Gustação e olfação 
Secreção Salivar 
Deglutição 
 
Controles: 
Sede e Fome 
 
32 dentes 
Cortam 
Rasgam 
Moem 
17 músculos 
Manipulação do 
alimento e misturar a 
saliva 
3 pares 
Parótidas 
Sublinguais 
submandibulares 
Amilase 
salivar 1 litro de saliva em 24 h 
• Faringe 
- órgão tubular curto 
- Comum aos Ap. 
respiratório e 
digestório 
 
Divisões: 
- Nasofaringe 
- Orofaringe 
- Laringofaringe 
Tubo Digestório 
Esôfago 
Porção cervical 
Porção torácia – 
mediastino, 
penetra no hiato 
esofágico do 
diafragma 
Porção abdominal – 
curto trajeto – 
penetra na cardia 
 mastigação deglutição do alimento esôfago 
 
 epiglote (abaixa) fecha a entrada da laringe (glote) 
movimentos peristálticos ou 
peristalse (SNAParass.) 
ESTÔMAGO 
Secreção Gástrica 
 Corpo  glândulas oxínticas (parietais) Antro  glândulas pilóricas 
(zimogênicas) 
Estômago - macro 
Omento menor 
Omento maior 
Válvula piloro 
FASE CEFÁLICA 
secreção gástrica 
alimento no estômago 
ativa suas células a 
produzirem 
Gastrina 
estimular a secreção 
 de suco gástrico 
(rico em HCl) 
Converte PEPSINOGÊNIO em PEPSINA 
QUIMO 
Regulação da secreção ácida gástrica 
 
Na espécie humana, o INTESTINO DELGADO mede cerca 
de 6 metros de comprimento e divide-se em três regiões: 
DUODENO (os 25 cm iniciais)o JUJENO e ÍLEO. 
 
Principal parte da digestão e da absorção do alimento pelo 
organismo (QUILO) 
ESTOMAGO 
QUIMO 
BOCA 
ENZIMAS 
SALIVARES 
BOLO 
ALIMENTAR 
ACIDO CLORIDRICO 
+ A LIBERAÇÃO GASTRINA 
+ BOLO ALIMENTAR 
LIBERA MAIS HCl 
PEPSINOGÊNIO em PEPSINA 
INTESTINO 
DELGADO 
DUODENO 
Pâncreas – suco 
pancreático 
Vesícula Biliar - 
bile 
Alcaliniza o 
quimo 
QUILO 
SUCO 
ENTÉRICO – 
rico em enzimas 
ABSORÇÃO dos 
nutrientes 
Jejuno/ileo 
CIRCULAÇÃO 
PORTA HEPATO-
MESENTERICA 
DESTINO dos 
micronutrientes 
Intestino 
grosso fezes 
QUIMO QUILO 
 
 
 microvilosidades 
 
 corrente sangüínea 
 
 circulação porta 
 
 FIGADO 
 
 
BILE do fígado 
e SUCO 
PANCREÁTICO 
do pâncreas 
a [ ] sérica dos 
nutrientes vai 
determinar o que volta 
para a corrente 
sangüínea em direção 
às células 
sistemas 
coração 
veia cava 
Fígado 
Algumas das funções : 
 
destruição das hemácias (transformando sua 
hemoglobina em bilirrubina, 
 o pigmento castanho-esverdeado presente na 
bile) ; 
emulsificação de gorduras no processo 
digestivo, através da secreção da bile; 
armazenamento e liberação de glicose; 
síntese de proteínas do plasma; 
síntese do colesterol; 
lipogênese, a produção de triglicérides 
(gorduras); 
produção de precursores das plaquetas; 
conversão de amônia em uréia; 
purificação quanto a diversas toxinas; 
destoxificação de muitas drogas e toxinas 
 
Constituído principalmente por células 
hepáticas ou hepatócitos. 
Circulação entero-hepática 
 
• Circulação entero hepática ( CEH): toda substância secretada do 
fígado via canalículo biliar, chega no intestino, é reabsorvida e ,via 
sistema porta, volta ao fígado sofrendo CEH. 
 
 
 
 
 
 
 
 
UROBILINOGÊNIO 
Parte dele é filtrado pelo rim, oxidado e transformado 
em UROBILINA (COR AMARELA URINA) 
Parte será reduzido pela flora bacteriana do colo 
transverso e descendente formando o 
estercobilinogênio (COR MARROM), que por 
oxidação transforma-se em ESTERCOBILINA 
(COR CARACTERISTICA DAS FEZES) 
Bilirrubina 
 INTESTINO GROSSO 
 absorção da água e dos sais 
 minerais não absorvidos pelo 
intestino delgado. 
 
 
 formação das fezes 
CONTROLE 
DAS FUNÇÕES 
DIGESTÓRIAS 
CONTROLE NERVOSO 
DIGESTÃO 
 Plexo Submucoso (Meissner ou plexo interno) 
 reside na base da submucosa 
 
 Plexo Mioentérico (Auerbach ou plexo externo) 
 reside entre as camadas musculares circunferencial 
interna e longitudinal externa da parede muscular e, 
estende-se do esôfago ao ânus 
•Controla funções locais, como secreção, absorção, contração do 
músculo submucoso (responsável pelo grau de pregueamento da 
mucosa). 
 - aumento da contração tônica do intestino 
 - aumento da intensidade das contrações rítmicas 
 - aumento da freqüência do ritmo das contrações 
 - maior velocidade de condução das ondas excitatórias ao longo do intestino 
 - diminuição do tônus dos esfíncteres 
CONTROLE NEURAL DA DIGESTÃO 
S.N. SIMPÁTICO S. N. PARASSIMPÁTICO 
SALIVAÇÃO INIBE ESTIMULA 
PERISTALTISMO INIBE ESTIMULA 
PRODUÇÃO SECREÇÕES 
GÁSTRICAS 
INIBE 
 
ESTIMULA 
PRODUÇÃO INSULINA INIBE ESTIMULA 
S.N. SOMÁTICO 
MASTIGAÇÃO DETERMINA 
DEGLUTIÇÃO DETERMINA 
EVACUAÇÃO DETERMINA 
 
CONTROLE NERVOSO DAS FUNÇÕES DIGESTIVAS 
http://www.youtube.com/watch?v=Y0BmuYSMats 
http://www.youtube.com/watch?v=5QElDHaEQVQ&feature=endscreen&NR=1 
A importância de termos um intestino limpo e saudável 
A digestão começa pela boca 
A importância das fibras naturais na qualidade de 
vida das populações cosmopolitas 
http://d3m21rn3ib0riu.cloudfront.net/PAT/Upload/47518/fibras_20130221122834.pdf 
SISTEMA DIGESTÓRIO 
 Um distúrbio no T.G.I. por menor que seja, pode 
influir no bem estar de todo o organismo; 
 
 70% das doenças do T.G.I. são provenientes de 
alterações do estado emocional e maus hábitos 
alimentares.(PINHEIRO, 1984) 
Principais condições patológicas que 
requerem redução da secreção ácida 
 Ulceração Péptica (Duodenal ou Gástrica) 
 Esofagite de Refluxo 
 Síndrome de Zollinger-Ellison (Tumor de Gastrina) 
Úlcera péptica 
Desequilíbrio entre os mecanismos de lesão da mucosa (ácido, 
pepsina) e mecanismos protetores (muco, bicarbonato, síntese 
de PGE2 e PGI2) 
 Infecção por Helicobacter pylori 
Acidez aumentada 
 redução da espessura da camada mucosa 
Redução de bicarbonato 
Aumento de Pepsina 
Aumento do potencial erosivo de úlceras por AINEs 
(inibe PGE2 e PGI2) 
 
Doença por refluxo Gastroesofágico 
Conteúdo do duodeno e estômago fazem refluxo para o esôfago  
inflamação da mucosa esofagiana (esofagite)  erosiva e 
transformação da mucosa esofágica para mucosa gástrica 
 Distensão gástrica 
 Pressão transitoriamente reduzida do esfíncter 
esofagiano inferior 
 Redução do peristaltismo esofagiano 
Redução da secreção 
gástrica 
 Antagonistas dos receptores H2 
 Inibidores da Bomba de Prótons 
 Antagonistas seletivos Ach (ATROPINA) 
 Antiácidos 
ANTAGONISTAS DOS RECEPTORES H2 
 Inibem competitivamente as ações de HISTAMINA 
em todos os receptores H2. 
 Inibem a secreção ácida estimulada pela 5HT e pela 
GASTRINA e reduzem a secreção ácida estimulada pela 
ACh. 
 Podem ocorrer recidivas quando suspende o 
tratamento. 
EFEITOS COLATERAIS* 
*5HT – vasodilatação, estimula peristalse, FC, secreção gastrica) 
CIMETIDINA ; RANITIDINA; NIZATIDINA; FAMOTIDINA 
ANTAGONISTA SELETIVO RECEPTORES M 
(ATROPINA) 
INIBIÇÃO DA MOTILIDADE 
Pirenzepina (seletivo M1) inibe a 
secreção de ácido gástrico 
**CONSTIPAÇÃO 
INIBIDORES DA BOMBA DE PRÓTONS 
DROGAS DE ELEIÇÃO 
 Omeprazol – 
Inibidor irreversível da H+/K+-ATPase (bomba de 
prótons) 
 Acumula-se preferencialmente em áreas de pH muito 
baixo, nos canalículos secretórios das células parietais 
gástricas – específico sobre essas células 
 Lansoprazol e pantoprazol 
ANTIÁCIDOS 
PRINCIPAIS 
PREPARAÇÕES: 
 Hidróxido de alumínio (não 
produz alcalose sistêmica) 
 Trissilicato de magnésio 
 Gel de hidróxido de 
alumínio 
 Bicarbonato de sódio 
 (provoca alcalose) 
 
 Atuam ao neutralizar o ácido 
gástrico, elevando o pH. 
 Inibem a atividade péptica 
(cessa com pH 5,0)