6 Av. Aprend

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Um mês após a realização de uma apendicectomia, uma mulher de 25 anos de idade apalpou um pequeno nódulo abaixo da pele na área da incisão já cicatrizada, localizado no quadrante direito inferior. O nódulo foi extraído, e seu exame microscópico revelou a presença de macrófagos, colágeno, poucos linfócitos e células gigantes multinucleadas. Observou-se a existência de um material polarizável e refringente no nódulo. Qual das seguintes complicações cirúrgicas é a que melhor responde por tais achados? 
		
	
	
	
	
	Granuloma
	
	
	Inflamação crônica
	
	
	Inflamação aguda
	
	
	Edema
	
	
	Ulceração
	Gabarito Comentado
	
	
		2.
		A fase aguda das doenças caracteriza-se por sinais como febre, anorexia, perda de peso, prostração e sonolência. Esses sinais ocorrem principalmente devido a liberação de mediadores químicos, como: 
		
	
	
	
	
	interleucinas e fator de necrose tumoral 
	
	
	interleucinas e histamina 
	
	
	histamina e bradicinina 
	
	
	prostaglandinas e substância P 
	
	
	Prostaglandinas e histamina 
	Gabarito Comentado
	
	
		3.
		Paulo, 25 anos, chegou à emergência de um hospital com dor epigástrica em cólica que passou a ser contínua e localizada em fossa ilíaca direita (FID), na parte inferior direita do abdômen, vômitos, anorexia e febre, com 24h de evolução. O paciente relatou que a dor iniciou em torno do umbigo, acompanhada de náuseas e vômitos. Exame físico: normocorado e hidratado, Temperatura axilar=38oC; abdômen difusamente doloroso à palpação. Exames complementares: - Exame de sangue: . Avaliação Leucocitária: Leucócitos: 14.000 /mm³ Neutrófilos: 8.400 /mm³ OBS: valores anormais indicando leucocitose e neutrofilia - Ultrassonografia Abdominal Total: revelou apêndice cecal de diâmetro aumentado, contendo fecalito (fezes endurecidas) no interior do órgão. - Diagnóstico: apendicite aguda O apêndice é um pequeno órgão na junção entre os intestinos delgado e grosso, mais especificamente na primeira porção do intestino grosso (ceco). Apresenta um canal em seu interior que se comunica com o ceco, onde existem fezes semilíquidas. De acordo com o caso clínico, são feitas as seguintes afirmações: I A etiologia da apendicite, nesse caso, é a presença de fecalito no interior do apêndice. II A presença de leucocitose e neutrofilia indicam um processo inflamatório agudo e infeccioso. III Os neutrófilos são importantes fagócitos que foram atraídos para o foco da inflamação/infecção através de um processo denominado quimiotaxia. IV Nesse processo inflamatório/infeccioso, ocorreram alterações no centro hipotalâmico termorregulador que foi estimulado pelos mediadores químicos para aumentar a produção de leucócitos. Assinale a opção correta: 
		
	
	
	
	
	Somente as afirmações I e II estão corretas.
	
	
	As afirmações III e IV estão corretas.
	
	
	As afirmações I e IV estão corretas.
	
	
	Todas as afirmações estão corretas.
	
	
	As afirmações I, II e III estão corretas.
	
	
	
		4.
		Na inflamação aguda ocorrem fenômenos vasoativos com o objetivo de facilitar a diapedese dos neutrófilos. Os mediadores químicos responsáveis pela vasodilatação são: 
		
	
	
	
	
	Prostaglandinas e Ciclinas 
	
	
	Prostaglandinas e Citocinas
	
	
	Prostaglandinas e Tromboxanos 
	
	
	Prostaglandinas e Linfocinas 
	
	
	Prostaglandinas e Prostaciclinas 
	Gabarito Comentado
	
	
		5.
		A inflamação, também chamada de processo inflamatório, é uma resposta natural do organismo contra uma infecção ou lesão, com o objetivo de destruir os agentes agressores. Ela faz parte do sistema imunológico. As causas da inflamação podem ser bactérias, vírus ou parasitas, veneno, calor, exposição à radiação ou traumatismos, como quebra de um osso. Quando há lesão ou infecção de um órgão, são libertadas substâncias no organismo como a histamina, que originam a resposta inflamatória. Estas substâncias aumentam a irrigação sanguínea no local da lesão, produção de substâncias inflamatórias que aumentam a permeabilidade dos vasos sanguíneos e também quimiotaxia, um processo químico pelo qual as células do sangue como neutrófilos e macrófagos são atraídas para o local da lesão. Estas células vão destruir os agentes causadores da inflamação e produzir substâncias químicas que ativam as plaquetas para controlar um possível sangramento. A partir da análise do texto, a alternativa que expressa corretamente o conceito de inflamação crônica é:
		
	
	
	
	
	é uma resposta imediata e precoce a um agente nocivo. Em consequência dos leucócitos e anticorpos (os dois principais componentes de defesa contra patógenos) serem conduzidos na corrente sanguínea, os fenômenos vasculares desempenham um importante papel neste tipo de inflamação.
	
	
	é a respostas inicial e rápida a uma lesão nas células ou tecido de um órgão, sendo caracterizada pelos sinais típicos da inflamação como o calor, vermelhidão, inchaço e dor. Um exemplo é a amigdalite.
	
	
	é dita também imediata por se desenvolver no instante da ação do agente lesivo, e inespecífica por ser sempre qualitativamente a mesma, independentemente da causa que a provoque. 
	
	
	é a respostas inicial e rápida a uma lesão nas células ou tecido de um órgão, sendo caracterizada apenas por calor e vermelhidão. Um exemplo de inflamação aguda é a rinite.
	
	
	é uma inflamação que persiste por mais de 3 meses e os seus sintomas não são muito específicos nem visíveis. Alguns exemplos são a artrite reumatoide ou tuberculose.
	Gabarito Comentado
	
	
		6.
		Um homem de 36 anos de idade sofre de dor abdominal na região epigástrica média nos últimos 3 meses. Uma endoscopia gastrintestinal superior apontou a existência de uma ulceração superficial e bem delimitada, medindo 2 cm, no antro gástrico. Uma amostra de biópsia da base desta úlcera mostrou angiogênese, fibrose e infiltração de células mononucleares contendo linfócitos, macrófagos e plasmócitos. Qual dos seguintes termos melhor descreve esse processo patológico?
		
	
	
	
	
	Inflamação crônica 
	
	
	Inflamação fibrinosa
	
	
	Inflamação piogênica
	
	
	Inflamação serosa
	
	
	Inflamação aguda