9 AULA trabalho em turnos

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JOÃO CARLOS A. LOZOVEY
TRABALHOS EM TURNOS E NOTURNO
•Ritmicidade funcional circadiana - com 20 a 28 horas
“circa diem” do latim, cerca de um dia - HALBERG / 1959
••SincronizadoresSincronizadores internos e externos internos e externos ––
••No homem o relógio No homem o relógio biológico/marcapassobiológico/marcapasso
circadiano, é o núcleo anterior, circadiano, é o núcleo anterior, suprachiasmáticosuprachiasmático do do 
hipotálamohipotálamo
•Os principais marcadores do ritmo usados em estudos 
circadianos no homem são: temperatura corporal, e as 
determinações dos níveis plasmáticos de cortisol e de 
melatonina.
PROCESSO INIBIÓRIO ATIVO
NÚCLEOS DA RAFE, ABAIXO DO NÍVEL MÉDIO PONTINO
PRODUTOR DE SEROTONINA ( MELATONINA) +
NEURAMIL-PEPTÍDEO
INTERLEUCINA 1
- VIGÍLIA É ATIVIDADE SIMPÁTICA
- OBSERVAR A TIPOLOGIA
O SONO NORMAL TEM CINCO FASES
ONDAS LENTAS E SIMÉTRICAS
1- 5% 2- 50% 3 e 4- 16% REM - 29% 
TEORIA ATIVA DO SONO
•O adormecimento e o sono leve, das fases 1 e 2, são
seguidos por um aprofundamento, ainda com tonus 
muscular e ondas eletroencefalográficas lentas das fases
3 e 4. 
•A fase 5, de “sono paradoxal”, com relaxamento
profundo, sonhos e movimentos rápidos dos alhos (REM 
- rapid eyes movements) recorre a cada 90-100 minutos e 
aprofunda-se à medida que o sono avança, mais longo no 
fim da madrugada, após 4 a 5 repetições.
•A média de sono ideal para um adulto é de 7,5 horas por
dia, o que permite de cinco a sete ciclos completos. 
Também os ciclos do sonhar repetem-se, inicialmente
com duração de dez minutos, chegando a 30/40 minutos
nos últimos, geralmente aqueles que são lembrados.
Ritmo circadiano normal de temperatura corporal.
Colquhoun e Edwards, 1970
Núcleo pré-óptico do hipotálamo x Proteína c-Fos. 
Aumentos de temperatura local como indutores do início
do sono, e do aumento da frequência de ondas delta ( 0,5 
a 4 Hz.) no EEG, e concomitante estágio de sono NREM;
Substâncias hipnogênicas como melatonina, adenosina, 
agonistas da adenosina e benzodiazepínicos, induzem
sonolência ao mesmo tempo que induzem queda na
temperatura corporal central. 
Substâncias como cafeína, anfetaminas, nicotina, 
cocaína, diminuem a sonolência e aumentam a 
temperatura corporal. 
Velocidade da mudança da temperatura ?? Idade ??
TEMPERATURA CORPORAL
MELATONINA
- relógio biológico
- reprodução, peso, hibernação e termoregulação . 
9Sintetizada na hipófise a partir da serotonina, por
N-acetilação e O-metilação (e na retina ?)
9Degradada no fígado, na retina, e no plexo coróide.
- inverso da exposição luminosa, de curta duração.
9Contração e alongamento dos fotóforos (cones e 
bastões);
9Interfere no núcleo suprachiasmático do hipotálamo, 
- controle da temperatura corporal, 
- níveis de secreção de gonadotropinas. 
EXERCÍCIO FÍSICO
-Mais evidente nas duas primeiras horas;
-Quando a carga é muito grande ou o sujeito é não
condicionado, o eixo hipotálamo – hipófise - supra-renal é 
fortemente ativado, gerando diminuição do tempo total de 
sono e redução das ondas lentas, com a consequente 
deterioração da qualidade do sono, como diminuição da
fase REM. 
-Quando o exercício é moderado, ou o sujeito é 
condicionado, existe aumento do tempo de sono às
custas da fase REM, com aumento das ondas lentas. A 
aclimatação ao calor e à atividade física melhoram a 
estrutura interna.
EXPOSIÇÃO AO FRIO
Quanto à exposição noturna ao frio, durante o sono, há o 
retardo e encurtamento do REM, que pode ser arrumado
pela aclimatação, retornando a estrutura inicial. 
Importantes nessas discussões, são as variações
sazonais e geográficas aos trabalhadores que se 
transladam. Para manutenção da qualidade do sono e da
vida há necessidade de tempo de aclimatação.
> perda da qualidade do sono, tempo total maior, 
maior período de ondas lentas e perda do sono
paradoxal. 
< perda dos estágios 3 e 4, fases mais profundas, e 
perda da sensibilidade para acordar, isto é, sonolência. 
= alterações do sono na síndrome da fadiga crônica
que acompanha a perda renal de Mg decorrente de 
estresse?
? áreas do cromossomo 11 estariam também vinculas
geneticamente à qualidade do sono e adaptação ?
METABOLISMO DO MAGNÉSIO
Acreditam inúmeros autores que haja, portanto, uma 
seleção natural entre as pessoas para que trabalhem em turnos. 
Aqueles que não se adaptam mas que permanecem em horários 
normais de trabalho passam a apresentar alterações biológicas e 
sociais diversas.
9 Consumo de tabaco, álcool e outras drogas
9 Hipercolesterolemia e outros distúrbio nutricionais
9 Hipertensão arterial 
9 Morte súbita por infarto/arritmia
QUEM CONTA UM CONTO...
9 Consumo de tabaco, álcool e outras drogas
9 Hipercolesterolemia e outros distúrbio nutricionais
9 Hipertensão arterial 
9 Morte súbita por infarto/arritmia
9Desagregação social e familiar
9Desenvolvimento pessoal e profissional
QUEM CONTA UM CONTO...
O pior horário é o noturno, o das 07:30 é ruim por ter que acordar
muito cedo, o mais bem aceito é o de 15:30-23:30. 
Após o trabalho da madrugada, o sono diurno não é normal.
Não é revigorante como o da noite. Utilizam várias horas das
folgas para repor o cansaço. Pior é a situação pós três madrugadas
seguidas do esquema. Leva dois a três dias para voltar ao normal. 
Gasta toda a folga.
As maiores dificuldades para dormir de dia são a luz e o barulho. 
É difícil a relação familiar de pressão para ter sossego. 
Com o passar dos anos surgem dificuldades de manter a vigília à
noite e conseguir recuperar com o sono do dia. Dizem ser do 
próprio cansaço, do aspecto físico e da falta de disposição e 
paciência para as perdas sociais que o turno acarreta.
Declarações dos trabalhadores de turno
Os motivos de permanência em turnos apesar dos problemas
conhecidos, são fundamentalmente pecuniários e de 
oportunidades de trabalho, como o próprio emprego, e até o cargo 
de supervisão. 
No trabalho diurno tem excesso de pressão administrativa, o 
trabalho com responsabilidade continuada dia após dia no mesmo
assunto, menos folgas, rara possibilidade de vários dias seguidos, 
e fundamentalmente menos dinheiro.
Reconhecem a melhoria de qualidade de vida como um todo, mas
muitos voltariam aos turnos pelo melhor salário. 
“hora de cochilo” para os turnos da madrugada, institucionalizados
para recuperação e estabilização? Como estarão as condições
psicomotoras pós cochilo ? Qual o reflexo nas condições de 
segurança do trabalho? Como ficariam as relações trabalhistas ? 
Dormir no trabalho... vagabundagem!!
Declarações dos trabalhadores de turno
No seu livro A Semente da Vitória , Nuno Cobra diz 
textualmente :
“Respeite seu corpo no sono que relaxa, solta, 
predispõe, organiza os hormônios, elimina os 
excessos, recompõe todas as células do nosso 
organismo, liberta o inconsciente para o encontro 
com a energia universal. Sono sem barulho, sem 
interrupções, sem telefone, com cama macia, 
lençóis de algodão, silêncio, tranquilidade.”
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