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05/03/2013 1 Biomecânica dos ligamentos e tendões Professor Diego Carneiro Tópicos da aula • Citologia e histologia dos tecidos ligamentares e tendinosos • Estrutura e composição dos ligamentos e tendões • Comportamento biomecânico Biomecânica dos ligamentos e tendões • Introdução – Estruturas estabilizadoras – tendões, ligamentos e cápsulas articulares – Ligamentos e cápsulas – estabilizadores estáticos • Aumentam a estabilidade mecânica das articulações – Tendões – estabilizadores dinâmicos junto com os músculos • Prendem os músculos aos ossos • Posição ideal em relação ao ventre muscular e a articulação; agindo sem tensão muscular 05/03/2013 2 Biomecânica dos ligamentos e tendões • Citologia e histologia dos tecidos ligamentares e tendíneos – Tendões e ligamentos são tecidos conjuntivos densos (colagênicos fibro-paralelos) ricos em colágeno – Tecido formado principalmente de matriz extracelular • Diferentes combinações entre fibras e substância fundamental (proteoglicanas e glicoproteínas) Biomecânica dos ligamentos e tendões – Tecido conjuntivo tem funções estruturais, funcional, nutricional e defesa – Tipos de tecidos conjuntivos • Propriamente dito – Frouxo – Denso » Modelado » Não-modelado • Propriedades especiais – Adiposo – Reticular – Mucoso – Elástico • Suporte – Cartilaginoso – Ósseo • Citologia e histologia dos tecidos ligamentares e tendíneos Biomecânica dos ligamentos e tendões • Citologia e histologia dos tecidos ligamentares e tendíneos – Componentes básicos do tecido conjuntivo • Células – Responsáveis pela produção de fibras e substância fundamental • Fibras – Formadas de proteínas que se agrupam em estruturas alongadas • Substância fundamental – Mistura complexa de derivados de proteínas que preenche os espaços entre as células 05/03/2013 3 Biomecânica dos ligamentos e tendões • Citologia e histologia dos tecidos ligamentares e tendíneos – Células • Fibroblastos – células ativas produtoras de fibras e matriz • Fibrócitos – fibroblastos inativos Biomecânica dos ligamentos e tendões • Citologia e histologia dos tecidos ligamentares e tendíneos – Fibroblastos • Sintetizam colágeno, elastina, proteoglicanos e glicoproteinas • Estão envolvidos na produção e secreção de fatores de crescimento • São capazes de modular sua atividade metabólica de acordo com a estimulação e necessidade • A alteração metabólica reflete na morfologia • Raramente se dividem no adulto, só quando requisitados. Biomecânica dos ligamentos e tendões 05/03/2013 4 Biomecânica dos ligamentos e tendões Biomecânica dos ligamentos e tendões • Citologia e histologia dos tecidos ligamentares e tendíneos – Fibras • As principais fibras do tecido conjuntivo são: colágenas, elásticas e reticulares • ´Colágenas e reticulares tem o colágeno como principal componente • As elástica possuem principalmente elastina • Combinação diferente das três fibras são encontradas nos diversos tipos de tecido conjuntivo Biomecânica dos ligamentos e tendões • Citologia e histologia dos tecidos ligamentares e tendíneos – Substância fundamental • Formada principalmente por glicoproteína e proteoglicanos • Em alguns tipos de tecido apresentam muitas fibras e pouco líquido intersticial • Quanto mais rico em fibras, mais resistente o tecido 05/03/2013 5 Biomecânica dos ligamentos e tendões • Estrutura e composição dos ligamentos e tendões – Tecido conjuntivo propriamente dito denso modelado • Rico em fibra e pobre em células • Fibrócitos são células predominantes • Produzem fibras de acordo com a força de tensão exercida sobre eles • Fibras paralelas e alinhadas em uma única direção: na direção e sentido da aplicação da força • Oferecem maior resistência as forças tensivas Biomecânica dos ligamentos e tendões Biomecânica dos ligamentos e tendões 05/03/2013 6 Biomecânica dos ligamentos e tendões • Estrutura e composição dos ligamentos e tendões – Colágeno • Produzido pelos fibrócitos e fibroblastos • Síntese resumida – Produção do procolágeno – União de várias moléculas de procolágeno para formar a trípla hélice da molécula de procolágeno – Fora da célula ocorre separação de alguns peptídeos e forma-se o tropocolágeno – Moléculas de tropocolágeno se agregam formando a fibrila de colágeno • Fibras colágenas são formados por várias fibilas de colágeno • Têm cor esbranquiçada e são abundantes nos tendões e ligamentos Biomecânica dos ligamentos e tendões Biomecânica dos ligamentos e tendões • Estrutura e composição dos ligamentos e tendões – Sistema elástico • O sistema elástico é composta por três tipos de fibras: oxitalâmicas, elaunínicas e elásticas • As fibras elásticas são as mais abundantes do sistema elástico. • Síntese resumida – Feixes de fibrilina se agrupam, formando fibras oxitalêmicas – Fibras oxitalâmicas recebem elastina ireegularmente, formando as fibras elaunínicas – Fibras elaunínicas continuam a receber elastina nos espasços restantes entre as fibrilinas e formam fibras elásticas • Fibras elásticas são raras em tendões e mais comuns em ligamentos dando-lhes uma cor amarelada 05/03/2013 7 Biomecânica dos ligamentos e tendões Biomecânica dos ligamentos e tendões • Estrutura e composição dos ligamentos e tendões – Vascularização • Possuem vascularização limitada • Metabolismo reduzido e reabilitação dificuldada • Tendões recebem aporte sanguíneo de vasos das membranas musculares • Tendões recobertos por bainha sinovial também recebem nutrição do líquido sinovial • Ligamentos recebem aporte sanguíneo a partir de suas inserções ósseas • Parte média dos ligamentos é pouco vascularizada. Biomecânica dos ligamentos e tendões 05/03/2013 8 Biomecânica dos ligamentos e tendões • Comportamento biomecânico – A proporção entre fibras elásticas e colágenas é importante – Mais fibras elásticas permitem ao tecido retornar a sua forma original devido ligações covalentes – Armazena energia elástica e perde essa energia retornando a sua forma primitiva – Colágeno relaxado possui forma ondulada que torna-se reta sob tensão e volta a forma ondulada quando acaba a tensão – A manutenção da tensão causa deformação do colágeno – Sua forma ondulada relaxada torna-se mais proeminente e resiste melhor à tensão Biomecânica dos ligamentos e tendões Biomecânica dos ligamentos e tendões 05/03/2013 9 Biomecânica dos ligamentos e tendões • Comportamento biomecânico – Característica viscoelástica • Tendem a serem mais rígidos com o aumento da carga • Armazenam mais energia por meio deformação elástica • Precisam de mais força para se romper • Sustentam melhor alongamento • Conseguem exercer melhor função de estabilidade • Com o aumento da carga tensora ocorre deformação plástica e da rigidez elástica aumenta Biomecânica dos ligamentos e tendões • Comportamento biomecânico – Em condições normais e fisiológicas não ocorre tensionamento máximo de tendões e ligamentos – Em atividade (salto ou corrida) o limite superior da tensão fisiológica é 2% a 5% da tensão máxima – Testes comprovaram que um tendão em um organismo vivo é submetido a um quarto do seu estresse final Dúvidas? 05/03/2013 10 Boa noite!
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