Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
1 InteraInteraçção ão Droga X NutrienteDroga X Nutriente IntroduIntroduçção ão àà NutriNutriççãoão Prof. Ana Paula Barreto LeiteProf. Ana Paula Barreto Leite IntroduIntroduççãoão �� Alimentos Alimentos �� MedicamentoMedicamento Medicamentos + AlimentosMedicamentos + Alimentos InteraInteraççãoão Positiva/NegativaPositiva/Negativa � Efeitos do fármaco Toxicidade � Estado nutricional InteraInteraçção depende de ão depende de aspectos como:aspectos como: �� Quantidade do fQuantidade do fáármacormaco �� Uso concomitante de vUso concomitante de váários medicamentosrios medicamentos �� IdadeIdade �� SexoSexo �� Estado clEstado clíínico e fnico e fíísicosico �� Uso de dietas especiais e suplementosUso de dietas especiais e suplementos �� Ingestão de Ingestão de áálcoollcool DefiniDefiniçção de Termosão de Termos �� Droga:Droga: componente qucomponente quíímico utilizado no mico utilizado no tratamentotratamento �� Nutriente: Nutriente: substancia nutritivasubstancia nutritiva �� Farmacodinâmica: Farmacodinâmica: estudo dos efeitos das estudo dos efeitos das drogas e mecanismo de adrogas e mecanismo de aççãoão �� FarmacocinFarmacocinééticatica: : estudo do trânsito da droga estudo do trânsito da droga no organismo (absorno organismo (absorçção, distribuião, distribuiçção, ão, deposideposiçção em tecidos, metabolismo e ão em tecidos, metabolismo e excreexcreçção). Organismo interfere na droga.ão). Organismo interfere na droga. ReaReaçção das drogas ão das drogas no organismono organismo VIA ORALVIA ORAL -- EstEstáágio 1: droga gio 1: droga →→ estômago estômago →→ inativainativa -- EstEstáágio 2: absorvida gio 2: absorvida →→ local de alocal de aççãoão -- EstEstáágio 3: corpo responde gio 3: corpo responde àà aaçção da drogaão da droga -- EstEstáágio 4: Fgio 4: Fíígado e rins gado e rins →→ excreexcreçção ão Não oralNão oral = est= estáágio 2 a 4.gio 2 a 4. Efeitos da interaEfeitos da interaççãoão variam de acordo a:variam de acordo a: �� Tipo de medicamentoTipo de medicamento �� ApresentaApresentaçção do medicamentoão do medicamento �� DosagemDosagem �� Local de absorLocal de absorççãoão �� Via de administraVia de administraççãoão 2 InteraInteraçção droga X alimentoão droga X alimento Alimento altera a biodisponibilidadeAlimento altera a biodisponibilidade do fdo fáármacormaco Ex: alimento interferindo na absorEx: alimento interferindo na absorçção da drogaão da droga Medicamentos que devem ser oferecidos entre as refeições InteraInteraçção droga X nutrienteão droga X nutriente Droga altera a biodisponibilidadeDroga altera a biodisponibilidade do nutrientedo nutriente Ex: droga interferindo na absorEx: droga interferindo na absorçção de vitaminas ão de vitaminas e minerais.e minerais. Algumas vezes suplementação é indicada, devido ao diagnóstico nutricional Efeito do nutriente sobreEfeito do nutriente sobre o medicamentoo medicamento �� AbsorAbsorçção do fão do fáármacormaco �� PresenPresençça do alimento no estômago a do alimento no estômago diminuindo/aumentando a absordiminuindo/aumentando a absorçção da drogaão da droga �� QuelaQuelaççãoão do fdo fáármaco com alguns nutrientesrmaco com alguns nutrientes �� Competem pelo mesmo sCompetem pelo mesmo síítio tio absortivoabsortivo.. �� DistribuiDistribuiçção do fão do fáármacormaco �� Falta da proteFalta da proteíína para carrear o medicamentona para carrear o medicamento Efeito do nutriente sobreEfeito do nutriente sobre o medicamentoo medicamento �� Metabolismo do fMetabolismo do fáármacormaco �� Alimento alterando o metabolismo hepAlimento alterando o metabolismo hepáático do tico do medicamentomedicamento �� ExcreExcreçção do fão do fáármacormaco �� Alimento alterando a excreAlimento alterando a excreçção renal do ão renal do medicamentomedicamento Ex: CafeEx: Cafeíína dificulta a excrena dificulta a excreçção de algumas drogasão de algumas drogas Efeito do medicamentoEfeito do medicamento sobre o nutrientesobre o nutriente �� AbsorAbsorçção do nutrienteão do nutriente �� FFáármacos alteram a acidez grmacos alteram a acidez gáástricastrica �� FFáármacos podem danificar a mucosa GIrmacos podem danificar a mucosa GI �� QuelaQuelaççãoão do fdo fáármaco com alguns nutrientes, rmaco com alguns nutrientes, impedindo a absorimpedindo a absorçção do nutrienteão do nutriente �� Competem pelo mesmo sCompetem pelo mesmo síítio tio absortivoabsortivo.. �� DistribuiDistribuiçção do nutrienteão do nutriente �� Droga aumenta o metabolismo dos nutrientesDroga aumenta o metabolismo dos nutrientes (risco de deficiência)(risco de deficiência) �� ExcreExcreçção do nutrienteão do nutriente �� Droga aumenta ou diminui a excreDroga aumenta ou diminui a excreçção ão urinurináária ou fecal de algum nutrienteria ou fecal de algum nutriente Efeito do medicamentoEfeito do medicamento sobre o nutrientesobre o nutriente 3 Efeitos do Efeitos do alimentoalimento na na aaçção do fão do fáármacormaco �� Aumento da aAumento da açção:ão: �� Alimentos (cafeAlimentos (cafeíína, na, áálcool) podem ter efeitos lcool) podem ter efeitos similares aos fsimilares aos fáármacos, rmacos, �� efeitosefeitos �� Antagonismo na aAntagonismo na açção:ão: �� Nutriente pode oporNutriente pode opor--se a ase a açção desejada do ão desejada do ffáármacormaco �� Tipo de dieta pode impedir o efeito do fTipo de dieta pode impedir o efeito do fáármacormaco EX: Droga para HIV, necessita de gordura para ser EX: Droga para HIV, necessita de gordura para ser absorvida, porabsorvida, poréém dieta m dieta éé hipoliphipolipíídicadica Efeitos do fEfeitos do fáármaco no rmaco no estado nutricionalestado nutricional �� Efeitos orais e no paladar/olfatoEfeitos orais e no paladar/olfato ��Diminui o fluxo salivar (antidepressivo)Diminui o fluxo salivar (antidepressivo) ��DestrDestróói bacti bactéérias orais naturais rias orais naturais –– candidcandidííasease ��Causa Causa disgeusiadisgeusia (altera(alteraçção no paladar)ão no paladar) � Sabor desagradável – Cipro, antineoplásicos � Alterações nas papilas gustativas – Captopril �Déficit olfativo – sprays nasais, broncodilatadores e antihistamínicos � Sangramento gengival - anticoagulantes �� Efeitos Efeitos gastrointestinaisgastrointestinais �� Irrita a mucosa gIrrita a mucosa gáástrica strica –– nnááuseas, vômitos, useas, vômitos, sangramento e ulcerasangramento e ulceraçções.ões. �� �� ou ou �� a a peristalseperistalse intestinalintestinal �� DestrDestróói bacti bactéérias intestinaisrias intestinais Efeitos do fEfeitos do fáármaco no rmaco no estado nutricionalestado nutricional � irritação gástrica – antibióticos, antineoplásicos, analgésicos, antiinflamatórios, corticoides. �� MudanMudançças no apetiteas no apetite �� �� apetite: ganho de pesoapetite: ganho de peso �� antipsicantipsicóóticosticos, , corticcorticóódesdes �� �� apetite: anorexia e perda de pesoapetite: anorexia e perda de peso �� antianti--neoplneopláásicossicos, , antiretroviraisantiretrovirais Efeitos do fEfeitos do fáármaco no rmaco no estado nutricionalestado nutricional AdministraAdministraçção de ão de medicamentos com refeimedicamentos com refeiççãoão �� Possibilidade de aumento de sua absorPossibilidade de aumento de sua absorççãoão �� ReduReduçção do efeito irritante de alguns fão do efeito irritante de alguns fáármacos rmacos sobre a mucosa sobre a mucosa gastrointestinalgastrointestinal �� Melhorar a ingestão, criando associaMelhorar a ingestão, criando associaçção fixaão fixa AntibiAntibióóticotico �� Tomar com bastante Tomar com bastante ááguagua �� 1h antes ou 2h ap1h antes ou 2h apóós a refeis a refeiççãoão �� Não tomar com leite oualimento rico em Não tomar com leite ou alimento rico em Ca Ca →→ diminui a absordiminui a absorçção e ão e biodisponibilidade do medicamentobiodisponibilidade do medicamento Ex: Ex: AmpicilinaAmpicilina, tetraciclina, , tetraciclina, CiprofloxacinaCiprofloxacina ((ciprocipro®®)), , metronidazolmetronidazol ((FlagylFlagyl®®)).. 4 AntihipertensivoAntihipertensivo �� Tomar com alimentos Tomar com alimentos proteicosproteicos �� Não ingerir bebida alcoNão ingerir bebida alcoóólicalica �� Não ingerir com suco de laranjaNão ingerir com suco de laranja �� DepletaDepleta K, Ca, K, Ca, vitvit. D e . D e vitvit.C.C Ex: Ex: PropanololPropanolol, , NifedipinaNifedipina ((AdalatAdalat®®)) Hipoglicemiante oralHipoglicemiante oral �� Tomar em jejumTomar em jejum �� Não consumir bebida alcoNão consumir bebida alcoóólica lica (potencializa a a(potencializa a açção do medicamento)ão do medicamento) Ex: Ex: ClorpropamidaClorpropamida, , GlibenclamidaGlibenclamida ((DaonilDaonil®®)) CorticCorticóóidesides �� Não consumir bebida alcoNão consumir bebida alcoóólicalica �� Tomar com as refeiTomar com as refeiçções ões –– evita evita ““dores dores no estomagono estomago”” Ex: Ex: PrednisonaPrednisona ((MeticortenMeticorten®®), ), DexametasonaDexametasona ((DecadronDecadron®®)) DiurDiurééticosticos �� Ingerir com alimentos/ em jejumIngerir com alimentos/ em jejum �� Consumir alimentos fontes de KConsumir alimentos fontes de K �� DepletaDepleta eletreletróólitos e mineraislitos e minerais Ex: Ex: HidroclorotiazidaHidroclorotiazida ((CloranaClorana®®), ), FurosemidaFurosemida ((LasixLasix®®)) AntinflamatAntinflamatóóriorio �� Tomar 1h antes ou 2h depois da refeiTomar 1h antes ou 2h depois da refeiççãoão �� Não consumir bebida alcoNão consumir bebida alcoóólicalica �� Não ingerir com fontes de carboidrato Não ingerir com fontes de carboidrato –– diminui a absordiminui a absorçção deste ão deste macronutrientemacronutriente Ex: Ex: DiclofenacoDiclofenaco ((cataflancataflan®®)) AnticoagulanteAnticoagulante �� Evitar Evitar áálcool durante o tratamentolcool durante o tratamento �� Tomar em Tomar em jujumjujum �� Evitar alimentos fontes de Evitar alimentos fontes de vitvit. K (f. K (fíígado, gado, gema de ovo, brgema de ovo, bróócolis, espinafre)colis, espinafre) Ex: Ex: WarfarinaWarfarina ((MarevanMarevan®®)) 5 Referências BibliogrReferências Bibliográáficasficas �� MAHAN, L.KRAUSE: MAHAN, L.KRAUSE: Alimentos, NutriAlimentos, Nutriçção & ão & DietoterapiaDietoterapia.. 9. Ed. São Paulo: Roca, 1179pag. 1998.9. Ed. São Paulo: Roca, 1179pag. 1998. �� CUPPARI, L. CUPPARI, L. Guia de nutriGuia de nutriçção: Nutrião: Nutriçção Clão Clíínica no nica no Adulto.Adulto. 2.ed. São Paulo: 2.ed. São Paulo: ManoleManole, 2005., 2005. �� IKEMORI, E. H. A...IKEMORI, E. H. A...[et al]. [et al]. NutriNutriççãoão emem OncologiaOncologia. . SãoSão Paulo: Paulo: LemarLemar, 2003., 2003. �� NETO, F. T. NETO, F. T. NutriNutriççãoão clclíínicanica.. Rio de Janeiro: Rio de Janeiro: GuanabaraGuanabara, 2003., 2003. �� MARTINS, C. MARTINS, C. InteraInteraççõesões DrogaDroga--NutrienteNutriente.. CuritibaCuritiba: : NutroclNutroclíínicanica, 1998., 1998.
Compartilhar