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UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO BIOQUÍMICA 2 – BIOMEDICINA 18/02/2013 ALUNOS: ALBERTO GALDINO DA SILVA JR. ANDREZA PÂMELA VASCONCELOS ESTUDO DIRIGIDO – BIOQUÍMICA DO SANGUE – Prof.ª MARIA DA PAZ 01. Definir sangue. Tecido fluido formado por uma massa heterogênea de células diferenciadas suspensa em uma fase líquida denominada plasma. Características: pH = 7,4; viscosidade = 4,5; e densidade = 1048 – 1066. 02. Enumerar os constituintes do sangue. PORÇÃO CELULAR (45%): glóbulos vermelhos (hemácias ou eritrócitos), glóbulos brancos (leucócitos) e plaquetas (trombócitos). PLASMA (55%): água, lipídeos, glicídios, sais minerais e proteínas. 03. Relacionar as principais funções do sangue. Transporte de gases, defesa, coagulação, nutrição, regulação térmica e hídrica para tecidos e órgãos, manutenção do equilíbrio aquoso, ácido-básico e iônico. 04. Diferenciar plasma de soro. O soro é a fase líquida do sangue coletado sem anticoagulante (fibrinogênio plasmático transforma-se em fibrina originando o coágulo). O Soro é o plasma sem fribrinogênio. 05. Citar a composição química do sangue, enumerando os componentes orgânicos e inorgânicos. Componentes inorgânicos: Cálcio, magnésio, cloro, potássio, sódio, cobre, ferro, iodo e iodo combinado a proteínas. Componentes orgânicos: Glicose, albumina, globulinas, fibrinogênio, hemoglobina, uréia, creatina, ergotioneína, glutation, bilirrubina, fosfolipídios, ácidos graxos totais, lipídios totais, colesterol livre, ácidos (lático, pirúvico e cítrico) vitaminas (A, D, C, E, B1, B2, colina), enzimas (fosfatase ácida, fosfatase alcalina e amilase) e corpos cetônicos. 06. Relacionar as funções das proteínas plasmáticas. Albumina: Função osmótica, transporte de ácidos graxos livres do fígado para o sangue periférico, transporte da bilirrubina até o fígado onde é excretada na bile, regulação da concentração plasmática de Ca2+ e hormônios esferoides, ligação com medicamentos. α1Globulina: Atua como uma ferroxidase (Fe+2 Fe3+). α2 Globulina: Forma complexos moleculares específicos e estáveis com a hemoglobina. β Globulina: Transporte de lipídios, e ligação e transporte do Fe3+, Cu+2 e Zn+2. γ Globulina: Imunoglobulinas (anticorpos) IgG, IgA, IgM, igE e IgD. Fibrinogênio: Coagulação sanguínea. 07. Conceituar hemostasia. É um fenômeno fisiológico dinâmico, cuja função é manter o sangue fluido dentro do vaso, sem coagular e nem tão pouco extravasar. O sistema hemostático é o equilíbrio entre mecanismos pró-coagulantes e anticoagulantes aliado a um processo de fibrinólise. 08. Relacionar os diferentes fatores da coagulação. Fator I - Fibrinogênio – Origem: Fígado e SRE, Fator II - Protrombina – Origem: Fígado, Fator III - Fator tecidual/Tromboplastina – Origem: Tecidos em geral, Fator IV - Cálcio – Origem: Tecidos em geral, Fator V - Proacelerina, Fator lábil – Origem: Fígado, megacariócitos, Fator VII - Procovertina, Fator estável – Origem: Fígado, Fator VIIIC - Fator anti-hemofílico A – Origem: SRE, endotélio, fígado, Fator VIIIvW - Fator von Willebrand – Origem: Endotélio, SRE, megacariócitos, Fator IX - Fator anti-hemofílico B – Origem: Fígado, Fator X - Fator Stuart-Prower – Origem: Fígado, Fator XI - Antecedente tromboplástico do plasma – Origem: Fígado, Fator XII - Fator de Contato/ Hageman – Origem: Fígado, Fator XIII - Fator estabilizador da fibrina – Origem: Fígado, megacariócitos, Precalicreína - Fator Fletcher – Origem: Fígado, Cininogênio de alto peso molecular - Fator Fitzgerald-Williams – Origem: Fígado, Proteína C – Origem: Fígado, Proteína S – Origem: Fígado. 09. Descrever a ativação da coagulação pelas vias intrínseca e extrínseca. A via intrínseca ativa a coagulação através da ativação do Fator XII, que ativa o Fator XI, que por sua vez ativa o Fator IX, que ativa o Fator VIII, que por sua vez ativa o Fator VII - convertina sanguínea. A via extrínseca ativa a coagulação através de uma lesão tissular/ fator tecidual, liberando o Fator III – Tromboplastina que, junto com o cálcio, ativa o Fator VII – Proconvertina, ativando a convertina sanguínea. 10. Descrever a ativação dos fatores e o processo de coagulação pela via comum aos 2 sistemas, a partir da ativação do fator X. A convertina sanguínea ativa o Fator X (Stuart-Prower). O Fator X, junto com o Fator V (Proacelerina), e a Cefalina ativam o Fator II Protrombina em Trombina. A Trombina ativa o Fator I Fibrinogênio em Fibrina. Por fim, o Fator XIII estabiliza a Fibrina, tornando-a mais estável. 11. Reconhecer o papel estrutural do fibrinogênio na formação do coágulo e como se dá sua ativação. O Fibrinogênio é ativado à Fibrina, através da Trombina (Fator II ativado). A fibrina é estabilizada pelo Fator XIII. O Fator XIII converte o coágulo frouxo em coágulo compacto. A fibrina forma uma rede de fios no ferimento, na qual ficam retidos os glóbulos sanguíneos, originando assim o coágulo, que „estanca‟ o sangue. 12. Mostrar o papel do fator XIII na conversão do coágulo frouxo no coágulo compacto. A Trombina ativa o fator XIII (Fator estabilizador da Fibrina) tornando o “plug” fibrina/plaqueta estável, pois no sítio da lesão vascular a fibrina inicialmente é instável. 13. Descrever a função da plasmina na fibrinólise. A Plasmina é uma importante enzima presente no sangue que degrada muitas proteínas do plasma sanguíneo, mais notavelmente os coágulos de fibrina. A degradação da fibrina é chamada de fibrinólise. Ela é uma protease serina que é liberada como plasminogênio (pró-fibrinolisina) na circulação e ativada pelo ativador de plasminogênio tecidual (AP-t), ativador de plasminogênio uroquinase (uPA), trombina, fibrina e fator XII. É inativada pela antiplasmina-alfa 2, uma inibidor de protease serina. É composta de duas cadeias polipeptídicas, leve (B) e pesada (A), com peso molecular de 75.000. A deficiência de plasmina pode gerar trombose, já que os coágulos não são degradados adequadamente.
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