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RESUMO AV1 PSICOMOTRICIDADE O que é psicomotricidade? Ciência que tem como objeto de estudo o homem através de seu corpo em movimento e em relação ao seu mundo interno e externo. Está relacionado ao processo de maturação, onde o corpo é a origem das aquisições cognitivas, afetivas e orgânicas. É utilizada para detectar dificuldades de aprendizagem pela análise do desempenho da criança. Movimento – homem -aquisições... maturação... caixa de engramas Cada um terá suas experiências cognitivas, afetivas e orgânicas. - lidar consigo; - com os outros; - com o meio social. CORPO – expressado no movimento. MENTE – expressado no desenvolvimento intelectual e emocional do individuo. CÉREBRO Cérebro: telencéfalo, diencéfalo (tálamo, hipotálamo, subtálamo, eptálamo). Tronco encefálico: mesencéfalo, ponte e bulbo. Cerebelo: cerebelo. LÓBULOS Córtex frontal: motor primário, mover-se, escrever (mover a mão), falar (articular palavras), memória do trabalho, planejar uma ação, comportamento social (controla a agressão, pudor..). Pré-frontal: centro executivo responsável por- nossas vontades, consciência do eu, valores, motivações. (esta região te maturação mais lenta, a mielinização desta área se completa por volta dos 18 anos). Córtex parietal: -sensorial primário- sensibilidade (elaborada e não elaborada), sensação (paladar), memória sensorial, escrever (compreender o que está escrito), motor secundário. Córtex temporal: falar (compreender as palavras), sensação (olfato, audição). Córtex occipital: visão. Tálamo: vias de integração, concentração, memória, atenção, emoção (apatia, agitação, ataque, medo), tônus. Hipotálamo + hipófise: tireoide, hormônios, metabolismo. Emoção (raiva x depressão), fome x sede (saciedade), controle térmico (frio, calor, suor), cansaço x ânimo. Via extrapiramidal (Parkinson): motricidade automática, expressão facial, chorar, rir, gritar, mover as mãos, adaptação postural. Cerebelo: coordenação temporal e espacial, equilíbrio, tônus, postura. Mesencéfalo, ponte e bulbo: funções vitais- ciclo sono x vigília, batimentos cardíacos, respiração. Hormônios, metabolismo. ........................................................................................................................................... Segundo Lúria: primeira unidade funcional (responsável pelo tônus cortical, postural e sono e vigília – atenção). Segunda unidade funcional (responsável pelos dados sensoriais – sensação e percepção). Terceira unidade funcional (responsável pela motricidade voluntária – planejamento , execução e ajuste- ação). ANOTAÇÕES: -no córtex frontal tem a área de broca e no córtex temporal tem a área de werneckie, ambas são responsáveis pela linguagem. - afasia: distúrbio de linguagem -propriocepção: percepção do que é próprio -ataxia: paciente sem coordenação. - lesão no cerebelo causa hipotonia (pessoa bêbada), problema na coordenação e equilíbrio. DESENVOLVIMENTO Bebê – adolescência – adulto – geronte Organização psicomotora: organização vertical ascendente (antogênise). Desorganização vertical descendente (retrogênise). - desenvolvimento motor: contínua alteração no comportamento ao longo da vida por meio de biologia do individuo + ambiente em que vive. - evolução neural: evolução ou integração sensório motora. - o desenvolvimento comportamental é restringido pela maturação das células cerebrais. - neurônios se mielinizam em épocas distintas do desenvolvimento do organismo. Fases evolutivas da criança – estágios de Jean Piaget: maturação cerebral completa, término da formação da mielina, níveis de coordenação e controle motor fino. PERCEPÇÃO: tomar conhecimento de algo Estímulos + memória, raciocínio, juízo e afeto. Qualidades objetivas dos sentidos + elementos subjetivos de cada individuo. ESCALA DE APGAR Consiste na avaliação de 5 itens do exame físico do RN, com 1, 5 e 10 minutos de vida. Os aspectos avaliados são: frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e cor da pele. Para cada um dos itens é dada uma nota de 0 a 2. Somam-se as notas de cada item e temos o total, que pode dar uma nota mínima de 0 e máxima de 10. 8 a 10 – o bebê nasceu em ótimas condições. 7 – o bebe teve uma dificuldade leve. 4 a 6 – dificuldade moderada. 0 a 3 – dificuldade grave. Apgar de 1º minuto – diagnóstico da situação presente, índice que traduz sinal de asfixia e da necessidade de ventilação mecânica. Apgar de 5º e 10º minuto - mais acurados, levam ao prognostico da saúde neurológica da criança. -cianose/cianótico: baixa de O2 (roxo) GNOSIA: reconhecimento pelos sentidos- gnosia visual, auditiva, etc. (perceber e identificar objetos pelos sentidos). Alterações na síntese perceptiva – agnosias (lesão no córtex parietal posterior – córtex de associação/associativo). - agnosia visual, agnosia tátil, agnosia auditiva. Prosopoagnosia severa – não reconhece a si mesmo-> ilusões e alucinações. TONACIDADE: tensão fisiológica dos músculos que garante equilíbrio estático e dinâmico, coordenação e postura em qualquer posição adotada pelo corpo, esteja ele parado ou em movimento. -Normotômico: normal. Hipertônico: aumento do tônus. Hipotônico: diminuição do tônus. Atetoide: flutuação do tônus. Variações: paratonias – incapacidade de descontração voluntaria. Diadococinesias – capacidade de realizar movimentos simultâneos e alternados. Sincinesias – um músculo não solicitado participa da ação (“parasita”). Hipotonia: movimentos mais soltos e leves. Hipertonia: produção motora exagerada e múltipla. - hipertonia elástica: espasticidade- sinal do canivete, resistência só no inicio do movimento. Paciente espastico – lesão no córtex frontal (1º neurônio motor). - hipertonia plástica: rigidez – sinal da roda denteada, resistência ao longo de todo movimento. Lesão nos núcleos da base (núcleos que ficam no córtex) Hipotonia: aumento da mobilidade e da flexibilidade, diminuição do equilíbrio, da postura e da coordenação. -bradicinesia: lentidão de movimento. REFLEXOS PRIMITIVOS (0 -12 meses) - Reação automática: gira a cabeça pra um lado, para liberar as VAS. Primeira extensão experimentada. - Reflexo postural labiríntico: postura prono e eleva a cabeça, fortalecimento dos extensores paravertebrais cervicais, libera as VAS. - Reação de gallant ou reflexo da coluna vertebral: flexiona com o dedo deslizando pela coluna do bebe, ele forma um arco com o corpo e eleva o quadril. - Reflexo moro: bebe em supino e desce (pequeno susto), ele abre os braços e dedos da mão. - Reflexo magnético: comprime o polegar na região plantar do pé do bebê, ele faz extensão do membro inferior com flexão plantar. - Reação cervical: em supino virar a cabeça do bebe e o corpo acompanha o movimento. (importante para desenvolver o rolar). - Reação de placing: segura o bebe pelo tronco, encosta o dorso do pé na borda da escada, ele começa a “subir” a escada. - Reação de marcha: segura o bebe pelo tronco e ligeiramente inclinado pra frente, ao encostar a região plantar em uma superfície ele da uns “passinhos”. - RTCA (reflexo tônico cervical assimétrico): vira a cabeça do bebe pra um lado e ele levanta o bracinho do lado oposto ao que virou. - Sorriso reflexo: representa uma atividade sobre seu próprio corpo e não ainda em relação aos objetos, está evoluindo pala o sorriso social. - Reação de landaw ou paraquedas: segura o bebe pelo tronco, sustentado pelo ar em prono, ele extende os membros e a cabeça. - RTL (reflexo tônico labiríntico): ao flexionar a cabeça, os membros acompanham com flexão. Ao extender a cabeça, os membros acompanham com extensão. - Kiking: inicia a linha média. - Sorriso social: sorriso voluntário. - RTCS (reflexo tônico cervical simétrico): ao flexionar a cabeça, os membros superiores acompanham com flexão e os inferiores com extensão. - Reflexo de babinski: bate na sola do pé, ele extende o dedão e abduz os dedos. ...........................................................................................................................................JANELA MOTORA Controle de cabeça: 0,8 – (0,7 a 4 meses); Rolar: 6,4 – (4 a 10 meses); Sentar: 6,6 – (5 a 9 meses); Engatinhar: 7 – (7 a 12 meses); Ficar de pé: 11 – (9 a 16 meses); Andar: 11,7 – (9 a 17 meses). EQUILÍBRIO: manter-se sobre uma base reduzida de sustentação. Combinação de ações musculares. Avaliações: equilíbrio estático – teste de romberg (pega a criança e coloca ela parada de pé. Ela deve continuar parada sem apoio. Equilíbrio dinâmico – pular com os pés juntos. Marcha controlada (andar sobre linha reta). -Romberg sensibilizado: um pé na frente do outro. - dismetria: falta de coordenação Ataxia: falta de equilíbrio estático. (lesão no sistema vestibular, lesão na via de propriocepção). Ataxia cerebelar: lesão no cerebelo. Lateralidade: lado dominante. (maior força muscular, mais precisão, mais rapidez, inicia e executa a ação principal). - especialização hemisférica: direito- funções proprioceptivas; esquerdo- funções verbais e simbólicas. - dominância em 4 níveis: mão, olho, pé, auditiva. Pode ser: -unilateral: todas as ações são executadas por um único lado. - cruzada: quando pelo menos em 2 segmentos a predominância de uso é diferente. - ambidestra: quando qualquer segmento executa, com performance organizada, ações em qualquer um dos lados. SENSÓRIO MOTOR: vai do nascimento até o surgimento da capacidade de representar coisas ausentes (imaginação). Caracterizado pelo uso da inteligência prática. Estágio da inteligência simbólica – interiorização de esquemas de ação construídos no estágio anterior (sensório motor). Desenvolvimento cognitivo: Estágio sensório motor – 0 a 2 anos. Estágio pré operatório – 2 a 7 anos. Estágio operatório – concreto: 7 a 11 anos. Formal: 11 em diante. Pré-operatório: se caracteriza pelo surgimento da capacidade de dominar a linguagem e a representação do mundo por meio de símbolos. Egocentrismo Operatório concreto: lógica interna consistente, habilidade de solucionar problemas concretos, declínio do egocentrismo, comparar objetos e dedução, etc. Operatório formal: domínio do pensamento lógico-dedutivo, o que o habilita à experimentação mental. Isso implica, entre outras coisas, relacionar conceitos abstratos e raciocinar sobre hipóteses. NOÇÕES CORPORAIS Esquema corporal: aprendizado do próprio corpo (como a pessoa é). Imagem corporal: representação mental inconsciente que fazemos do nosso próprio corpo (como a pessoa se vê). -6 a 8 meses a criança já se reconhece no espelho. (imagem corporal) Etapas do esquema corporal: 1 – corpo vivido (até 3 anos), corresponde à fase de inteligência sensório motora de Piaget. 2 – corpo percebido ou descoberto (3 aos 7 anos), organização: descobre sua dominância esquerda/direita, embaixo/acima, dissociação dos movimentos, aperfeiçoar e refinar, coordenação dentro de um espaço e tempo. 3 – corpo representado (7 aos 12 anos), estruturação do esquema corporal, introdução do fator temporal. - a criança imita o adulto.
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