Caso Clínico 4

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Caso Clínico 4: Farmacologia Cardiovascular
1.
1.1.
A. Furosemida: Se trata de um diurético de alça. Fármacos dessa classificação agem na porção ascendente da alça de Henle, promovendo intensa diurese, redução da pressão arterial, potencializam a ação de outros hipotensivos e produzem hipovolemia mais acentuada que tiazídicos. 
B. Verapamil: É um bloqueador de canais de cálcio (Ca ²). E agem como antagonistas de Ca ², ou seja, inibem o influxo de cálcio através dos canais lentos, tipo L – que irão reverter espontaneamente o débito cardíaco e diminuir a pressão arterial – responsáveis pela entrada de Ca ² necessária ao início da contração.
C. Losartan: Se trata de um antagonista da AT-1 (competindo com a enzima angiotensina). Fármacos dessa classificação agem bloqueando o receptor, impedindo que a angiotensina realize vasconstricção.
A 1.2 do CC4 tem na apostila, na parte de cima da folha ao lado da folha que fala dos diuréticos de alça. O meu tá mt apagado, se alguém tiver melhor, coloca aqui.
 
Na 1.2, acho que seria sim aconselhável o uso de espironolactona, uma vez que a furosemida impede a reabsorção de K+, sendo assim, sem K+ absorvido indica-se a espironolactona pois ela poupa K+. (TÁ MT MAL FORMULADA :/)
Sexta
A ju me mandou um site muito bom (http://caalunicamp.com.br/site/wp-content/uploads/2011/03/FARMACO-Resumo-de-antagonistas-de-receptores-adren%C3%A9rgicos-Zago.pdf), e neste site tinha a resposta da questao 2 do caso clinico 4, só que ela nao sabia formular, dai, eu a ajudei e agente terminou assim:
CC4-2) Apesar de ambos serem antagonistas α-adrenérgicos e vasodilatores, o que os diferencia é que a prazosina é seletiva e a fentolamina é não-seletiva. Apesar da prazosina agir como receptor α-adrenérgico, causar vasodilatação e queda da pressão arterial, ela realiza menos taquicardia que os não-seletivos (fentolamina), isso ocorre pois ela não aumenta a liberação de noradrenalina pelas terminações nervosas simpáticas. Além disso, esse fármaco (prazosina) tem meia-vida longa, o que permite um efeito mais duradouro.
12:39
CC4 - 1.2) a furosemida tem perda de potássio 
e a espironolactona é poupadora de potássio, entao seria indicado sim o seu uso
nao to sabendo desenvolver bem essa resposta
Domingo
21:00
CC3
2.1 A parada abrupta do uso de glicocorticóides pode causar uma insuficiência adrenal aguda, sendo assim, é preciso retirar de forma lenta e gradual para ocorrer novamente a produção de ACTH que estimulará a produção de glicocorticóides endógenos.
2.2 Neste caso, não se indicaria, pois crianças podem apresentar comprometimento da estatura, tendo em vista que apesar de agudamente os glicorticóides estimularem a secreção de GH, seu uso crônico em crianças bloqueia o crescimento normal - através da redução da secreção hipofisária do GH e provocando redução dos receptores de GH, tanto no fígado, quanto no próprio osso.
3.1 Os AINEs por inibir a COX 1 (enzima chave na síntese de prostaglandinas) irá causar uma queda no teor destas substâncias, tendo em vista que as prostaglandinas protegem a mucosa do estômago da acidez gástrica por secreção de muco e bicarbonato, portanto, a inibição destas substâncias eicosanóicas poderá causar úlcera péptica.
3.2 Foi administrado misoprostol pois ele é uma versão sintética de prostaglandina, então agirá como esta, aumentando a secreção de muco no estômago e elevando, também, o nível de bicarbonato para agir como neutralizante da acidez, protegendo da úlcera. Portanto, o misoprostol é constantemente usado para diminuir os efeitos adversos causados por AINEs.
3.3 O misoprostol, por ser essa prostaglandina sintética, quando age no útero causa aumento das contrações do miométrio, o que em mulheres pode causar aborto. Por isso, o misoprostol é considerado uma substância ilegalmente como abortiva.
21:43
Eugênio Rodrigues
CC4
1.2 Com o uso de furosemida, pode-se ter o efeito de espoliação de K+, ou seja, se impede a reabsorção de Na+, consequentemente impede também, a de K+, havendo uma perda excessiva. Seria sim indicado o uso de espironolactona, considerando que ele é um diurético poupador de potássio, tem-se a reabsorção deste, mesmo tendo a eliminação de Na+.
ME CORRIJAM !
CC3
1.1- 
O Diazepam faz parte do grupo dos benzodiazepínicos. Ele é indicado para sedação basal antes de intervenções ou procedimentos terapêuticos devido à sua ação de aliviar a tensão, a ansiedade ou o estresse agudo. Também é indicado para o alivio de espasmos musculares causados por traumas localizados, como a inflamação.
1.2-
A succinilcolina é um bloqueador neuromuscular despolarizante (relaxante muscular) que possui início e duração de ação extremamente rápida, sendo muito usado em cirurgias e procedimentos hospitalares. Com isso, ela bloqueia a transmissão do impulso nervoso produzindo paralisia dos músculos esqueléticos e não tem efeito no limiar de dor.
1.3- 
Esses fármacos quando usados juntos na pós anestesia produzem um efeito parassimpaticolíticos, ou seja, revertem os efeitos da estimulação do sistema nervoso parassimpático que é causado pelo agonismo dos receptores muscarínicos, levando o processo anestésico ao fim.