Aula 10 Ascaridíase

Prévia do material em texto

Ascaridíase 
Odinilson Brandão 
 Epidemiologia 
 Ampla distribuição geográfica 
 Parasitismo – 30% da população mundial 
 150 países 
 70 a 90% das crianças 
 Fatores relacionados com a alta prevalência: 
Condições ambientais 
Grau de desenvolvimento da população 
 Epidemiologia 
Filo Aschelminthes 
Classe Nematoda 
Ordem Secermentea 
Família Ascarididae 
Gênero Ascaris 
 Espécie Ascaris lumbricoides 
 Ascaris suum 
Taxonomia 
 Agente etiológico 
 Hospedeiros 
 Definitivo: 
 Homem 
  Eliminação dos ovos do parasita no ambiente pelas fezes 
 Hábitat 
 Intestino delgado humano 
 Vermes adultos 
 Macho 
-Mede cerca de 20 a 30 cm de comprimento 
- Apresenta extremidade posterior fortemente 
encurvada para a face ventral 
 
 Fêmea 
-Mede cerca de 30 a 40 cm de comprimento 
- Apresenta extremidade posterior retilínea 
 Morfologia 
 Formas evolutivas do parasito 
 Morfologia 
 Formas evolutivas do parasito 
 Ovos 
- Cor castanha 
- Grandes 
- Ovais 
- Membrana externa mamilonada 
 Modo de Transmissão 
 Ingestão de água ou alimentos 
contaminados com ovos contendo a larva 
infectante; 
 Veiculação de ovos em moscas , baratas 
e poeira; 
 Contaminação do depósito subungueal 
com ovos 
 Ciclo Biológico 
200.000 ovos 
15 dias 
L1 
L2 
L3 
Intestino delgado 
18 a 24 horas 
2 a 3 dias 
4 a 5 dias 
Vermes 
adultos (20 a 
30 dias) 
60 dias 
8 dias 
L4 
alvéolos – L5 
Ciclo de Looss 
 Patogenia 
 Diretamente relacionada com a carga parasitária 
 Larvas 
-Lesões hepáticas e pulmonares ( infecção maciça) 
 - Hepáticas: Focos hemorrágicos e de necrose 
 - Pulmonares: Edemaciação dos alvéolos 
 Infiltrado eosinofílico 
 Febre 
 Bronquite 
 Pneumonia 
 Tosse 
Síndrome de 
Loeffler 
 Patogenia 
 Diretamente relacionada com a carga parasitária 
- Expoliadora: consumo de proteínas, carboidratos, lipídios e 
vitaminas A e C Subnutrição 
 
- Tóxica: Antígenos parasitários X Anticorpos do hospedeiro 
Edema, urticária 
 
- Mecânica: irritação da parede intestinal ou enovelamento 
de parasitos obstrução* 
 Vermes adultos – Ações 
Procedimento de remoção de 
vermes adultos 
 Patogenia 
 Localização ectópica – deslocamento do helminto do seu 
hábitat normal 
 Altas cargas parasitárias 
 Ação irritativa - medicamentos Ascaris errático 
-Apêndice cecal 
-Canal colédoco 
- Canal de Wirsung 
- Eliminação do verme pela boca e narinas 
 Diagnóstico 
 Clínico 
 
 Laboratorial 
 - Pesquisa de ovos nas fezes 
 - Método de Kato-Katz: quantificação dos ovos 
 Tratamento 
Albendazol 
Adultos: 400mg/dia, dose única 
Crianças: 10mg/kg 
Mebendazol 
100mg, 2 vezes ao dia durante 3 dias consecutivos 
Contraindicação: gestantes 
Levamizol 
Adultos: 150mg, VO, dose única 
Crianças: <8 anos (40mg) > 8 anos (80mg) – Dose única 
Contraindicado: gestantes e pacientes transplantados 
 Tratamento 
Tratamento de obstrução intestinal 
 
Piperazina (Uvilon, Piperazil) 
100 mg/kg/dia + Óleo mineral + antiespasmódicos + 
hidratação por 5 a 7 dias consecutivos 
Contraindicação: gestantes e pacientes com insuficiência 
renal 
 
 
 Profilaxia 
 Melhoria das condições de saneamento básico 
Educação sanitária 
Construção de fossas sépticas 
 Higienização das mãos 
 Tratamento das pessoas parasitadas 
 Proteção dos alimentos contra insetos 
Ascaridíase 
Odinilson Brandão